自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的舒適護理要點分析

鐘燕

自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的舒適護理要點分析

鐘燕

目的 探析自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的舒適護理要點。方法 100例自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，其中給予對照組常規(guī)護理，而觀察組則給予舒適護理。結果 觀察組護理滿意率為100%；對照組護理滿意率為80%，并且相比較對照組而言，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低，兩組護理效果差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 臨床上給予自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者舒適護理，可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，確保治療效果。

蛛網(wǎng)膜下腔出血；舒適護理；療效

蛛網(wǎng)膜下腔出血是神經(jīng)外科比較常見的一種疾病，誘發(fā)該病的因素有很多，比如血管畸形、腦動脈粥樣硬化、先天性顱內(nèi)動脈瘤、高血壓等，患者發(fā)病后，在臨床上表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙、腰背腿痛、視力障礙以及呼吸道感染等癥狀，如果得不到及時有效的治療，往往容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，比如腦積水、心肌梗死、心肌缺血等，嚴重的情況下，甚至直接導致患者死亡[1]。由于該病具有較高的發(fā)病率、致殘率和致死率，在一定程度上嚴重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。臨床上在治療蛛網(wǎng)膜下腔出血時，護理作為其中的一個組成部分，發(fā)揮著極其重要的作用。因此，本文主要探討了自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的舒適護理要點，現(xiàn)報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

本次研究對象為我院2012年8月～2013年4月期間收治的100例自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，所有患者入院后，經(jīng)MRI或CT檢查確診，隨機分為兩組，每組各50例。對照組28例為男性，22例為女性，年齡25～66歲，平均年齡為（45.7±6.9）歲；觀察組29例為男性，21例為女性，年齡26～68歲，平均年齡為（46.4±7.3）歲。兩組患者在年齡、性別等基本資料方面，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

臨床上主要給予對照組常規(guī)護理，其中包括用藥指導、病房護理以及飲食護理等多個方面內(nèi)容。而觀察組則給予舒適護理，一般來說，護理內(nèi)容主要包括以下幾個方面：（1）心理護理。患者發(fā)病后，由于擔心自身病情，往往容易產(chǎn)生極度緊張、焦慮不安、害怕以及恐懼等負面心理，不利于治療的順利進行。醫(yī)護人員要做好患者的心理護理工作，加強與患者之間的溝通和交流，傾聽患者心聲，保持和藹可親的態(tài)度，耐心給患者講解治療方法、效果以及目的等，消除患者疑慮，讓患者盡量臥床休息，多安慰和鼓勵患者，增強患者戰(zhàn)勝病魔的信心；（2）生命體征監(jiān)測。治療期間，醫(yī)護人員要對患者的病情和生命體征變化進行密切關注，其中包括血壓、心率以及脈搏等，一旦發(fā)現(xiàn)腦疝征兆或顱內(nèi)壓上升時，應該立刻告知醫(yī)生，及時采取有效治療措施。同時做好呼吸道的護理工作，及時清除口咽部的嘔吐物和分泌物，確保呼吸道通暢；（3）頭痛護理。頭痛是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的一個主要癥狀，也是導致患者難受的一個重要原因。醫(yī)護人員在對患者進行護理時，要多聽取患者的主訴，根據(jù)患者病情，嚴格按照醫(yī)囑運用脫水劑對患者進行治療，降低顱內(nèi)壓，并通過微量泵將尼莫地平持續(xù)注入患者顱內(nèi)，使腦血管的痙攣狀態(tài)得到改善，從而緩解頭痛癥狀。此外，還可以通過傾聽音樂、觀看視頻、看書等方法轉(zhuǎn)移注意力，幫助患者減輕頭痛；（4）病房護理。舒適的病房環(huán)境在一定程度上與患者的康復有著密不可分的聯(lián)系。醫(yī)護人員要定時打掃病房，調(diào)節(jié)好病房內(nèi)的溫度和濕度，動作輕柔，盡量做到“三輕”，即動作輕，走路輕，講話輕，對探視人員進行控制，減少房間噪音，房間光線柔和，盡量給患者營造一個干凈、安靜、良好、舒適的病房環(huán)境。

1.3觀察指標

治療期間，對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進行密切關注，同時運用護理質(zhì)量調(diào)查表對患者進行問卷調(diào)查，了解護理滿意情況，并認真做好記錄。

1.4統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)均應用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，進行χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

觀察組38例滿意，12例較滿意，0例不滿意，護理滿意率為100%；而對照組25例滿意，15例較滿意，10例不滿意，護理滿意率為80%。護理期間，觀察組2例出現(xiàn)腦血管破裂，并發(fā)癥發(fā)生率為4%；而對照組5例出現(xiàn)腦血管破裂，2例呼吸道堵塞，并發(fā)癥發(fā)生率為14%，兩組護理效果差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

臨床研究資料表明，劇烈咳嗽、情緒激動、血壓突發(fā)性上升以及用力排便等因素均可能誘發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血，由于該病具有起病急、病情發(fā)展迅速等特點，并且該病具有較高的死亡率，約為25%左右[2]。臨床上在治療蛛網(wǎng)膜下腔出血時，護理作為其中的一個組成部分，發(fā)揮著至關重要的作用。所謂舒適護理，主要指的是堅持以人為本的理念，根據(jù)患者病情，制定針對性護理方案，加強與患者之間的溝通和交流，傾聽患者心聲，增強患者舒適性，從而實現(xiàn)護理有效性、個性化、整體性的一種新型護理模式[3]。本次研究結果顯示，相比較對照組而言，觀察組的護理滿意率高、并發(fā)癥發(fā)生率低，護理效果顯著。

綜上所述，臨床上給予自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者舒適護理，不僅可以降低并發(fā)癥發(fā)生率、確保治療效果，還能提高護理滿意率，緩解緊張的護患關系。

[1] 劉俏俊，朱元琴. 自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的舒適護理[J]. 護士進修雜志，2010，25（1）：85-86.

[2] 顧春芳. 自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的舒適護理[J]. 當代護士（專科版），2014（1）：37-38.

[3] 劉利敏. 舒適護理在蛛網(wǎng)膜下腔出血中的臨床效果觀察[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生，2014（18）：86.

Analysis of Comfort Nursing in Patients With Spontaneous Subarachnoid Hemorrhage

ZHONG Yan, Muling City People's Hospital, Muling 157599, China

Objective To analyze the comfortable nursing key points of spontaneous subarachnoid hemorrhage. Methods 100 cases of spontaneous subarachnoid hemorrhage patients, which were given to the control group were given routine nursing care, while the observation group was given comfort care. Results In the observation group, nursing satisfaction rate was 100%, the control group of nursing satisfaction rate of 80%, and compared with the control group, the observation group with low incidence of complications, the difference of nursing effect of the two groups significantly, with statistical significance (P<0.05). Conclusion Spontaneous subarachnoid hemorrhage patients comfortable nursing clinical, can reduce the incidence of complications and ensure the treatment effect.

Subarachnoid hemorrhage, Comfortable nursing, Curative effect

·效果觀察·

R473

B

1674-9308（2015）08-0124-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.107

157599 黑龍江省穆棱市人民醫(yī)院