護理干預對孕婦產后乳汁分泌的影響

劉曉芳

護理干預對孕婦產后乳汁分泌的影響

劉曉芳

目的 探討護理干預對孕產婦產后乳汁分泌的臨床效果。方法 選取2013年6月～2014年8月在我院進行生產的產婦178例，隨機分為對照組和觀察組，對照組采用常規的護理方法，觀察組在對照組的基礎上采用優質護理干預，比較兩組產婦的臨床效果。結果 觀察組產婦的初泌乳時間、泌乳量、乳房疼痛VAS評分、乳房腫脹程度都明顯優于對照組，兩組相比具有顯著性差異（P＜0.05）。結論 對孕產婦產后進行優質的護理干預能夠促進產婦乳汁的分泌，提高母乳喂養率。

護理干預；孕產婦；乳汁分泌

對嬰兒進行母乳喂養，能夠提高嬰兒的抵抗力和新陳代謝，促進身體發育，另外母乳鐵鋅利用率高，鈣磷比例適宜，利于嬰兒的消化吸收，因此母乳喂養是嬰兒最理想、安全的喂養方法。但是由于產婦面臨的社會壓力以及心理壓力較大，往往在產后由于憂慮、疲勞、疼痛等問題，乳汁分泌受到阻礙，造成無乳或乳汁缺乏的現象，從而影響了母乳喂養的進行。因此對產婦產后進行護理干預，能有效的促進乳汁的分泌，臨床效果較好，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年6月～2014年8月在我院進行生產的產婦178例，隨機分為對照組91例和觀察組87例，其中對照組產婦年齡20～37歲；順產39例，剖宮產52例；初產婦83例，經產婦8例。觀察組產婦年齡22～38歲；順產38例，剖宮產49例；初產婦81例，經產婦6例。兩組產婦在年齡、孕周、產次以及產式等方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組采用常規的護理方法。觀察組在對照組的基礎上采用優質的護理干預：（1）心理干預；（2）飲食干預；（3）乳房干預；（4）疼痛護理。進行護理，比較兩組產婦初泌乳時間、泌乳量、乳房疼痛評分、乳房腫脹程度以及嬰兒喂養情況。

1.3療效判定標準

乳房疼痛評分[1]：疼痛程度采用視覺模擬評分法（VAS）進行評估，0～10分表示疼痛程度。無痛為0分，輕度疼痛可忍受為1～3分；中度疼痛影響睡眠為4～6分；7～10分為劇烈疼痛難以忍受。

1.4統計學處理

使用SPSS17.0統計軟件包進行數據處理，計量資料以（±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組產婦初泌乳時間比較

觀察組產婦在48 h內初泌乳的比例為59.77%，明顯高于對照組的29.66%，另外在＜24 h以及24～48 h兩個時間段初泌乳的比例也都明顯高于對照組，兩組相比具有顯著性差異（P＜0.05）；觀察組產婦在48 h之后初泌乳的比例為40.23%，明顯低于對照組的70.34%，另外48～72 h以及＞72 h兩個時間段初泌乳的比例也都明顯低于對照組，兩組相比具有顯著性差異（P＜0.05）。

2.2兩組產婦泌乳量情況比較

觀察組產婦的泌乳量：第一天：（19.87±3.28）ml、第二天：（49.64±11.32）ml、第三天：（77.52±10.39）ml、第四天：（89.68±14.87）ml，從第二天開始明顯高于對照組產婦的泌乳量，對照組泌乳量：第一天：（13.05±3.72）ml、第二天：（33.67±9.78）ml、第三天：（63.57±9.38）ml、第四天：（70.87±11.32）ml，兩組相比具有顯著性差異（P＜0.05）。

2.3兩組產婦乳房疼痛VAS評分比較

與護理前[對照組：（5.8±2.1）分、觀察組：（5.9±2.3）分]相比，兩組產婦護理后的VAS評分[對照組：（3.7±1.6）分、觀察組：（2.0±1.3）分]都明顯下降，兩組產婦護理前后相比具有統計學意義（P＜0.05）；但是護理后，與對照組相比，觀察組產婦的VAS評分明顯低于對照組，并且評分下降的程度明顯大于對照組，兩組相比具有顯著性差異（P＜0.05）。

2.4兩組產婦護理前后乳房腫脹比較

與護理前相比，兩組產婦乳房腫脹比例都得到明顯的降低，兩組產婦護理前后相比具有統計學意義（P＜0.05）；但是護理后與對照組相比，觀察組產婦乳房腫脹Ⅰ度（48例，占55.17%）和Ⅲ度（0例，占0.00%）的比例明顯優于對照組（Ⅰ度：28例，占30.77%和Ⅲ度：19例，占20.88%），兩組相比具有顯著性差異（P＜0.05）。

3　討論

研究顯示初產婦大多存在乳腺管堵塞的問題，乳房脹痛的現象極易出現，并且還會影響正常的乳汁分泌[2]。近年來，隨著醫療技術和人們生活水平的提高，剖宮產的例數呈現不斷增長的趨勢，雖然在一定程度上降低了圍產期母嬰的發病率和病死率，但是臨床上剖宮產產婦術后的泌乳量無法滿足嬰幼兒的需要，容易導致新生兒體重下降快、回升慢。而自然分娩的產婦分娩時分泌的催產素能夠促進乳汁分泌，加上產婦產后能夠立即進食，利于乳汁的分泌。護士通過與產婦的密切接觸，能夠及時了解產婦少奶或者無奶的原因，有針對性地對產婦進行護理干預，利于乳汁的排出，使其能順利進行母乳喂養。

在本研究中結果顯示，通過對產婦產后的心理干預、飲食干預、乳房干預以及疼痛干預，產婦乳汁分泌的質量得到明顯的提高。其初乳分泌的時間明顯早于常規護理的產婦，進行護理干預的產婦進行母乳喂養的比例達87.36%。另外通過心理干預，能夠使產婦放松心情，對母乳喂養的相關知識進行了解，較少其焦慮的情緒，在一定程度上利于乳汁的分泌；通過對產婦進行飲食的指導，選擇進食利于乳汁分泌的食物，使產婦的乳汁能夠盡快得以分泌；通過對產婦乳房的護理干預，不僅利于產婦分泌乳汁，還能夠緩解產婦乳房脹痛的情況，利于產婦進行母乳喂養。

綜上所述，對產婦產后進行護理干預，能夠有效的提高產婦泌乳的質量。

[1] 宋轉婷. 產后護理干預對乳汁分泌的影響[J]. 基層醫學論壇，2012，16（12）：1533-1534.

[2] 韓秀慧，史榮花. 早期護理干預對剖宮產產婦產后泌乳效果的影響[J]. 全科護理，2013，11（2）：131-132.

Influence of Nursing Intervention on Postpartum Lactation

LIU Xiaofang,Taiyuan Zhongtie Xiaodian District seventeen bureau Central Hospital, Taiyuan 030012, China

Objective To explore the effect of nursing intervention on postpartum milk secretion effect. Methods 178 cases of maternal production from June 2013 to August 2014 in our hospital, were randomly divided into control group and observation group, the control group using conventional methods of care, quality nursing care by the observation group were based on the intervention. Results The early maternal lactation, lactation, breast pain VAS score, breast swelling and infant feeding conditions are significantly better than the control group compared with the significant difference (P<0.05). Conclusion After Motherhood Maternity make quality care interventions to promote maternal milk secretion, improve breastfeeding rates.

Nursing intervention, Maternal, Milk secretion

R473.7

B

1674-9308（2015）08-0131-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.113

030012 太原市小店區中鐵十七局中心醫院二門診部