健康教育在糖尿病護理中的應用

鄭晶

健康教育在糖尿病護理中的應用

鄭晶

目的 觀察健康教育在糖尿病護理的臨床應用效果。方法 隨機將96例糖尿病患者分為兩組，每組48例。對照組采用常規護理模式，觀察組在對照組基礎上行健康教育干預。結果 觀察組的觀察指標均顯著優于對照組（P＜0.05）。結論 采用健康教育可以有效控制患者血糖，改變患者不良生活習慣，提高患者生活質量。

糖尿病；健康教育；護理

糖尿病患者由于體內胰島素較低，靶細胞對胰島素敏感性減小，從而導致糖、脂肪以及蛋白質代謝紊亂，造成全身慢性代謝障礙[1]，嚴重影響人們健康。糖尿病是以高血糖為主要特點的疾病，臨床主要表現為多尿、多食以及消瘦等癥狀。由于糖尿病血糖較高，往往造成多種組織如眼、心臟等損害，臨床上使用的胰島素等降糖藥物能夠導致低血糖事件發生及體重增加等問題，嚴重影響了臨床治療效果。健康教育對于預防與控制糖尿病具有重要的意義，護理人員應進一步改善護理工作，提高糖尿病患者治療依從性，從而達到改善患者滿意度、控制疾病發生的目的。本研究選擇96例糖尿病患者，觀察健康教育在糖尿病護理的臨床應用效果。現報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

隨機將96例在2010年1月～2014年12月入我院治療的糖尿病患者分為兩組，每組48例。其中觀察組男26例，女22例；年齡：44～67歲，平均年齡：（55.6±2.3）歲；糖尿病病程：4～9年。對照組男25例，女23例；年齡：44～67歲，平均年齡：（55.1±2.0）歲；糖尿病病程：4～9年。兩組在性別組成、年齡、病程、體重等一般資料差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

兩組均進行常規護理，主要內容有飲食、監測血糖、保持房間空氣新鮮等。護理并發癥過程中應該采取個體化治療、預防為主的原則。

1.3方法

對照組采用常規護理模式，觀察組在對照組的基礎上，進行健康教育干預，具體措施主要有以下幾個方面：（l）初步評估：評估患者基本狀況，掌握患者及家屬對疾病的認識程度，了解家屬患者的關心程度、對疾病的態度以及對醫療費用的承擔力。評估方式應該簡單、便捷，使家屬一目了然；（2）采用多樣化教育措施：綜合采用多種方式對患者進行健康教育干預，主要內容有采用授課、定期交流以及發放宣傳手冊等方法，增強患者對健康知識的認識掌握程度。定期開展集體授課，同時授課前應采用多種方式宣傳，使更多患者集中起來學習。集體授課講解時，應積極采用書本以及光碟等輔助資料。醫護人員應通過患者的實際情況，與其進行健康知識的直接交流，積極主動為患者創造輕松愉快的環境，幫助患兒及其家屬逐漸了解與健康相關的知識。同時護理人員在交流時，應把握語言的重點，首先將主要知識講解給家屬。另外為保證家屬能夠深入的理解和掌握健康知識，護理人員可演示示范[2]；（3）重視反饋，不斷完善護理工作：對患者進行健康教育干預后，應積極采用反饋方式了解其對于相關知識的熟悉程度，隨時解答他們的相關問題，并定期進行電話隨訪等；（4）開展有針對性的心理疏導：不僅對患者進行身體疾病治療，還應該注意患者心理變化，給予有效的心理疏導，促進身體的康復；（5）采用有針對性的治療：治療時，應該根據個體化差異，制定相應方式。

1.4評價指標

（1）采用答卷調查方式評價健康教育效果，問卷內容主要有糖尿病基礎知識、藥物、血糖等方面。評分為4個等級：優：＞90分；良：70～89分；中：60～69分；差：＜60分。優良率=（優例數+良例數）/總例數×100%；（2）觀察指標：健康教育前后，比較兩組空腹血糖、餐后2 h血糖以及Hb。

1.5統計學分析

2　結果

2.1兩組糖尿病知識測試結果對比研究

經過健康教育護理干預后，對照組糖尿病知識測試優良率為52.08%（25/48），觀察組為91.67%（44/48），觀察組明顯高于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組血糖控制效果對比研究

觀察組空腹血糖（6.32±1.08）mmol/L、餐后2 h血糖（8.68± 1.64）mmol/L及糖化血紅蛋白（8.52±1.02）%等指標明顯優于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

糖尿病分為1型和2型糖尿病。糖尿病患者由于體內胰島素較低，靶細胞對胰島素敏感性減小，從而導致糖、脂肪以及蛋白質代謝紊亂，造成全身慢性代謝障礙[3]，嚴重影響人們健康。糖尿病屬于臨床中的多見病，及時采取診斷治療對該疾病具有十分重要的作用。糖尿病屬中醫“消渴”范疇，它是因消渴長時間無法痊愈，導致肝、腎、脾虛，造成氣血不足以及筋脈失養。胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷是導致糖尿病發病的主要原因，胰島素抵抗直接關系著糖尿病的臨床治療效果。

本研究在進行健康教育干預措施后，從教育前全面評估、多方式講解、心理輔導以及反饋等方面進行完善，主要優點為：（1）加強健康教育的側重點：采用教育前的全面評估，護理人員可以更好地掌握患者的具體情況，從而評估需要哪些健康教育措施，重點宣傳哪些內容；（2）提高了健康教育的依從性：健康教育的側重點和針對性等特點使護理人員可以更好地對患者進行健康教育；（3）提高檢查護理工作的完善性，加強對患者的心理輔導：糖尿病患者因為長期受到疾病影響，容易出現焦慮、悲觀的情緒，因此護理人員應該積極與患者交流，對相關知識詳細解釋，使患者明白疾病的可防控性，提高治療依從性[4]。

[1] 李微. 健康教育在糖尿病護理中的應用及體會[J]. 中國醫藥指南，2013，12（5）：363-364．

[2] 張曉娟. 健康教育在糖尿病護理中的應用[J]. 大家健康（下旬刊），2013，7（8）：187-188．

[3] 喬杰. 健康教育在糖尿病護理中的應用研究[J]. 中國醫藥指南，2012，10（20）：635-636．

[4] 郝秀華，周艷. 臨床護理路徑在糖尿病健康教育中的應用效果[J].中國繼續醫學教育，2014，6（6）：86-87.

The Application of Health Education in Diabetes Care

ZHENG Jing, Muling City People's Hospital, Muling 157599, China

Objective To observe the clinical application effect of health education in diabetes care. Methods 96 cases of diabetic patients randomly divided into two groups, each group of 48 cases. The control group using conventional nursing mode, the observation group based uplink health education intervention in the control group. Results The observation group of the above indicators were significantly better than that of control group (P<0.05). Conclusion The patients with health education can effectively control blood sugar, changes in patients with poor living habits, improve patient quality of life.

Diabetes, Health education, Nursing

R473.5

B

1674-9308（2015）08-0139-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.120

157599黑龍江省穆棱市人民醫院