對比不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)陽性率的臨床觀察

程世紅

對比不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)陽性率的臨床觀察

程世紅

目的 研究不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽性率結(jié)果。方法 選取本院28例患者的臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)資料，對其進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 2010～2012年期間的臨床標(biāo)本微生物陽性檢出率為28.57%，2012～2014年期間為25.92%，兩段時期的比較差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 分析比較不同臨床標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)陽性率，規(guī)范標(biāo)本采集，可以提升診治效果，為患者創(chuàng)造更好的預(yù)后效果。

微生物檢驗(yàn)；陽性率

臨床微生物檢驗(yàn)工作的有效開展，能夠提升臨床感染性疾病的診斷率以及治療效果，檢測病原的關(guān)鍵在于提升標(biāo)本微生物檢驗(yàn)中陽性檢出率，做好此項(xiàng)工作具有非常高的現(xiàn)實(shí)意義[1]。選取2010年1月12日～2014年1月12日期間本院28例患者的臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)資料，對其進(jìn)行回顧性分析，以下為詳細(xì)的報道內(nèi)容。

1　基本資料和檢驗(yàn)方法

1.1基本資料

回顧性分析本院2010年1月12日～2014年1月12日期間28例患者的臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)資料，總共標(biāo)本數(shù)為82份，其中有28份標(biāo)本選自2010～2012年期間，剩下的54份選自2012～2014年期間。2010～2012年期間的28份標(biāo)本中，9份呼吸道標(biāo)本、7份血液標(biāo)本、4份糞便標(biāo)本、3份腦脊液標(biāo)本、5份分泌物標(biāo)本。2012～2014年期間54份中，10份呼吸道標(biāo)本、8份血液標(biāo)本、16份糞便標(biāo)本、11份腦脊液標(biāo)本、9份分泌物標(biāo)本。

1.2檢驗(yàn)方法

選取美國碧迪全自動細(xì)菌鑒定藥敏分析儀，使用該儀器對選取的2010～2014年期間28例患者的各種微生物標(biāo)本進(jìn)行有效的檢驗(yàn)分析，整個操作過程需要嚴(yán)格依照說明書進(jìn)行。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSS13.2軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，計量資料采取t檢驗(yàn)，以P＜0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2010～2012年期間的臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)陽性率檢出率為28.57%，2012～2014年期間的臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)陽性率檢出率為25.92%，兩組臨床標(biāo)本微生物檢測差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　結(jié)論

3.1微生物檢驗(yàn)過程中存在的幾點(diǎn)問題

經(jīng)過相應(yīng)的研究得到，上述不同時間段的臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)陽性率檢出率存在明顯的差異，2010～2012年為28.57%，2012～2014年為25.92%，差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩個階段的差異而言，還是存在相應(yīng)的問題。具體如下：（1）細(xì)菌檢驗(yàn)工作的專業(yè)性不強(qiáng)。（2）實(shí)驗(yàn)室和臨床溝通不足。（3）細(xì)菌檢驗(yàn)報告的不規(guī)范或不合理。（4）微生物樣本保存不合理。

3.2微生物檢驗(yàn)陽性率結(jié)果差異產(chǎn)生的主要原因

3.2.1有效的采集標(biāo)本 根據(jù)相應(yīng)的資料顯示，不同時期的微生物檢驗(yàn)臨床標(biāo)本陽性率存在明顯的差異主要是因?yàn)闃?biāo)本采集的不正確、不規(guī)范以及不合理。采集標(biāo)準(zhǔn)的程序是非常復(fù)雜的，由多層程序構(gòu)成，詳細(xì)為：申請檢驗(yàn)、提醒患者準(zhǔn)備、采集標(biāo)本以及運(yùn)輸標(biāo)本等[2]。復(fù)雜的環(huán)節(jié)就會導(dǎo)致錯誤的產(chǎn)生，因?yàn)獒t(yī)生以及護(hù)理人員沒有嚴(yán)格的遵守操作步驟的規(guī)定或者是忽視標(biāo)本采集過程中需要著重注意的部分，因?yàn)樯鲜鲆蛩氐拇嬖趯?dǎo)致標(biāo)本本身不正確，標(biāo)本不正確會直接影響到后續(xù)微生物檢驗(yàn)工作的順利完成。標(biāo)本不正確會產(chǎn)生差別檢測結(jié)果以及檢測率低的結(jié)果，與此同時也會造成漏診以及誤診，形成嚴(yán)重的后果。因此，各大醫(yī)院需要強(qiáng)化標(biāo)本采集的規(guī)范化，同時強(qiáng)化護(hù)理人員標(biāo)本采集培訓(xùn)，促使護(hù)理人員正確的掌握標(biāo)本采集方法。護(hù)理人員需要積極的向患者解釋標(biāo)本采集的重要性，促使患者積極的配合標(biāo)本采集工作，在完成采集樣本之后做好樣本的保存工作，避免空氣大量接觸糞便標(biāo)本等，確保采集標(biāo)本具有很強(qiáng)的有效性以及正確性，有效的降低微生物陽性率。

3.2.2保存以及運(yùn)輸標(biāo)本 采集來的標(biāo)本有規(guī)定的保存方法以及運(yùn)輸方法，同時還有一定的時間限制。倘若沒有辦法將采集標(biāo)本及時的送至實(shí)驗(yàn)室，影響檢測結(jié)果。微生物檢測主要借助的是形態(tài)學(xué)生化反應(yīng)以及生理學(xué)生化反應(yīng)，每一個詳細(xì)的步驟均會影響微生物檢測的判斷結(jié)果[3]。一般來說，采集標(biāo)本完成之后需要及時的送往實(shí)驗(yàn)室，不能超過2小時。標(biāo)本的采集不僅需要正確的采集方法還需要正確的保存方法以及運(yùn)輸方法。

繼續(xù)提升標(biāo)本采集以及完善的幾點(diǎn)意見如下：檢驗(yàn)工作人員需要提升自身的專業(yè)知識，熟練掌握標(biāo)本采集方法、保存方法以及運(yùn)輸方法，與此同時還要嚴(yán)格的依照相應(yīng)的規(guī)范執(zhí)行[4-5]。與此同時還要強(qiáng)化和臨床醫(yī)師的溝通以及交流。根據(jù)實(shí)際需要不斷深入學(xué)習(xí)，有效的強(qiáng)化實(shí)際操作能力以及專業(yè)技術(shù)能力，保證樣本的準(zhǔn)確性以及規(guī)范性，有效的提升微生物檢驗(yàn)陽性的檢出率，為做診斷治療做好進(jìn)一步的準(zhǔn)備。

綜上所述，分析比較不同臨床標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)陽性率，促使標(biāo)本采集步驟進(jìn)一步規(guī)范化以及正確化，可以提升患者的診斷以及治療效果，對患者預(yù)后效果有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

[1] 楊柳，郭清蓮，申及，等.回顧性分析比較不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽性率[J]. 國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，32（14）：1573-1574.

[2] 朱秋麗，陳霞. 不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽性率分析[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，10（24）：325-326.

[3] 趙建. 不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽性率結(jié)果對比研究[J]. 中醫(yī)臨床研究，2013，5（7）：106-107.

[4] 張永旭. 對比不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽性率結(jié)果[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（30）：417-418.

[5]朱曉夏，周宋元，胡玲琴，等. 不同時段血培養(yǎng)、糞便培養(yǎng)及痰培養(yǎng)檢驗(yàn)結(jié)果陽性率分布情況比較[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（7）：133-135.

Clinical Observation of Different Clinical Samples for Microbiological Examination Positive Rate

CHENG Shihong, Jiansanjiang Bureau of Heilongjiang Province eight hundred fifty-nine Farm Hospital, Jiamusi 156326, China

Objective To study the microbiological testing of clinical specimens positive rate results. Methods Selected 28 patients in our hospital clinical specimens microbiological testing data were retrospectively analyzed. Results The positive microorganisms from clinical specimens in 2010~2012 was 28.57% during the period 2012~2014 was 25.92%, with a difference of two periods was statistically significant (P<0.05). Conclusion Analysis and comparison of different microbiological testing of clinical specimens positive rate, standardized specimen collection, can improve the diagnosis and treatment effect, to create a better prognosis.

Microbial testing, Positive rate

R446

B

1674-9308（2015）08-0165-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.141

156326佳木斯，黑龍江省建三江分局八五九農(nóng)場醫(yī)院