生化檢測對糖尿病并發酮癥酸中毒的臨床價值

費繼妍

生化檢測對糖尿病并發酮癥酸中毒的臨床價值

費繼妍

目的 探討分析生化檢測對糖尿病并發酮癥酸中毒的臨床價值。方法 資料選自2012年6月～2014年6月我院收治的糖尿病并發酮癥酸中毒患者30例作為研究組，對其實施D-3羥丁酸生化檢測，并將其和同期收治的30例糖尿病并發酮癥酸中毒患者（對照組）檢測結果進行比較。結果 研究組患者D-3羥丁酸的波動情況比對照組明顯，組間比較存在較為顯著的差異，存在可比性（P＜0.05）。結論 生化檢測在糖尿病并發酮癥酸中毒的檢測中具有較高的臨床價值，其能夠提高糖尿病并發酮癥酸中毒的檢出率，為糖尿病并發酮癥酸中毒的診斷及治療提供依據。

生化檢測；糖尿病；酮癥酸中毒

隨著糖尿病患病人數的不斷增多，因糖尿病引發的并發癥同樣日漸增多，酮癥酸中毒是較為常見的一種。糖尿病并發酮癥酸中毒是一種比較嚴重的急性糖尿病并發癥，病情通常較為危重，如不及早救治甚至會危及患者的生命[1]。因此，采取有效方法對糖尿病并發酮癥酸中毒的病情進行診斷就十分重要。筆者對糖尿病并發酮癥酸中毒中生化檢測的臨床價值進行了探討，現報道如下。

1　臨床資料與方法

1.1臨床資料

本組研究資料選取在2012年6月～2014年6月期間我院收治的30例糖尿病并發酮癥酸中毒患者作為主要研究對象，并將其作為研究組進行D-3羥丁酸生化檢測，另外選擇同期我院收治的30例糖尿病并發酮癥酸中毒患者作為對照組。60例患者中男性患者34例，女性患者26例，年齡在35～78歲之間，平均年齡（56.5±5.7）歲；糖尿病的病程在3～28年之間，平均病程（15.5±6.1）年。所有患者均表現出多尿、消瘦、血糖異常升高、口渴、尿中出現酮體以及多飲等癥狀，其中有2例患者出現昏迷狀況。兩組患者進行年齡、性別以及癥狀表現等一般性臨床資料比較時無顯著性差異，存在可比性（P＞0.05)。

1.2方法

本次研究使用的生化檢測分析儀為7170檢測分析儀，試劑為200 μl，濃度為S1:0以及S2:1.0，樣品為4.0 μl，主波長為340，副波長為700，測試方法為兩點速率檢測法[2]。在清晨取患者空腹時的肘靜脈血作為檢測標本，檢測過程中嚴格按照檢測說明書實行檢測操作，以保證檢測的準確性，從而確保生化檢測的總體質量。

2　結果

經分析發現，研究組患者D-3羥丁酸的波動情況比對照組明顯，組間比較存在較為顯著的差異，有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

糖尿病并發酮癥酸中毒在臨床上較為常見，對患者的生命健康產生著極為嚴重的威脅。糖尿病并發酮癥酸中毒主要是由機體內部胰島素不足而引起的一種急性代謝性糖尿病并發癥，主要表現為血糖水平異常、疲倦、多尿以及尿中可見酮體等臨床癥狀。糖尿病并發酮癥酸中毒會加重患者的糖尿病病情，因此，對其實施有效的生化檢測，以較好的掌握糖尿病并發酮癥酸中毒病情，采取及時、有效的針對性治療措施就尤為重要。

在臨床上，通常通過酮體的檢測來進行糖尿病并發酮癥酸中毒的生化檢測。酮體主要包括D-3羥丁酸以及丙酮等，其中D-3羥丁酸大約占70%左右，一般情況下，在發生酮癥酸中毒時，患者D-3羥丁酸改變的時間會比血糖提前2小時。D-3羥丁酸能夠較好的反映出患者機體內的酸中毒以及酮體真實情況，在治療糖尿病并發酮癥酸中毒的過程中對D-3羥丁酸變化的具體情況實施嚴密監測，可以有效掌握糖尿病并發酮癥酸中毒治療的效果，從而及時進行治療方法的調整。當胰島素過多時，會導致患者出現昏迷癥狀，D-3羥丁酸的水平大幅度升高，而血液中葡萄糖的檢測是進行糖代謝異常診斷的常用指標，因此保證其生化檢測的真實性、準確性以及有效性就十分重要[3]。因此，相關醫務人員在治療糖尿病并發酮癥酸中毒的時候，要對生化檢測給予高度重視，并將其作為糖尿病并發酮癥酸中毒的重要診斷依據，才能提高糖尿病并發酮癥酸中毒的生化檢測水平，更好的開展相關治療工作。

綜上所述，對糖尿病并發酮癥酸中毒患者實施準確、有效的D-3羥丁酸生化檢測，能夠較好掌握D-3羥丁酸變化的情況，為糖尿病并發酮癥酸中毒的臨床診斷、治療提供借鑒依據。

[1] 張彩清. 妊娠糖尿病并發酮癥酸中毒的妊娠結局及臨床分析[J].中國現代藥物應用，2014，8（8）：59.

[2] 曹立平. 糖尿病急性并發癥中肌酸激酶升高24例臨床分析[J].醫藥前沿，2011，1（21）：136-137.

[3] 高璐，沙艷麗. 糖尿病急性并發癥中CK升高24例臨床分析[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（8）：161.

Clinical Value of Biochemical Detection of Diabetic Ketoacidosis

FEI Jiyan, Bei'an Second People's Hospital of Heilongjiang province, Bei'an 164031, China

Objective To investigate the clinical value of the detection of biochemical analysis of diabetes mellitus complicated with ketoacidosis.Methods Data from the 2012 June~2014 year in June in our hospital 30 cases of diabetic ketoacidosis patients as study group, the implementation of D-3 hydroxybutyric acid biochemical detection, and 30 cases of diabetic ketoacidosis patients and admitted in the same period (control group) the detection results are compared. Results The study group patients D-3 hydroxybutyric acid fluctuations than the control group obviously, relatively more significant differences exist between groups, there are comparable (P<0.05). Conclusion The clinical value of biochemical detection with high detection in diabetic ketoacidosis in, which can improve the detection rate of diabetic ketoacidosis, provide the basis for the diagnosis and treatment of diabetic ketoacidosis.

Biochemical detection, Diabetes, Diabetic ketoacidosis

R587

B

1674-9308（2015）08-0166-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.142

164031 黑龍江省北安市第二人民醫院