原發性肝癌早期診斷中應用TSGF聯合AFP、AFU檢測的意義

郝建宏　胡憶玲

原發性肝癌早期診斷中應用TSGF聯合AFP、AFU檢測的意義

郝建宏胡憶玲

目的 探討原發性肝癌早期診斷中應用TSGF聯合AFP、AFU檢測的意義。方法 回顧分析我院25例原發性肝癌患者的臨床資料。結果 和TSGF+ AFP、TSGF + AFU、AFP+ AFU相比，TSGF+ AFP+ AFU聯合檢測的陽性率最高。原發性肝癌組和良性肝病組患者各檢測的陽性率均明顯比對照組高，差異顯著（P＜0.05）。結論 TSGF、AFP、AFU三者聯合檢測能夠顯著提高對原發性肝癌早期診斷的陽性率。

原發性肝癌；早期診斷；TSGF

本研究對我院近兩年來收治的25例原發性肝癌患者的臨床資料進行了回顧性分析，探討了原發性肝癌早期診斷中應用TSGF聯合AFP、AFU檢測的意義，現報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院2011年3月～2013年2月收治的25例原發性肝癌患者，所有患者均經肝穿活檢和病理證實為原發性肝癌。其中有16例男性患者，9例女性患者，年齡在30～68歲之間，平均年齡為（45.5±18.2）歲，將這些患者作為原發肝癌組，另選取我院同期收治的25例良性肝病患者作為一組，所有患者依據臨場表現、肝功能檢測、CT等綜合檢查確診為良性肝病，將有肝占位性病變的患者排除在外。其中有15例男性患者，10例女性患者，年齡在26～65歲之間，平均年齡在（43.5±18.6）歲；另選取同期來我院進行健康體檢的25名人員作為對照組，其中有14例男性患者，11例女性患者，年齡在29～66歲，平均年齡為（47.2±17.9）歲。三組患者各方面的差異均不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2檢測方法

所有患者空腹，抽取其4 ml的靜脈血，自然凝血后離心對血清進行分離，然后立即檢測[1]。在TSGF檢測過程中，將40 μl的待測血清取出來，將1 ml的試劑加入其中，放置在沸水中進行15min的水浴，然后放置在自來水中進行5 min的冷卻，進行離心運動，速率為800 r/min，吸上清液于波長470 nm比色，對吸光度進行測定，查標準曲線，將相應的TSGF含量求取出來。TSGF為陽性的標準是其含量在71 U/ml；在AFP檢測過程中，運用放射免疫法（RIA）在說明書中的操作步驟指導下測定，AFP為陽性的標準為其值在25μg/L及其以上；在AFU測定過程中，運用微量測定法在說明書中的操作步驟的指導下測定，AFU為陽性的標準為其值在450 nmol/（mol·h）[2]。

1.3統計學處理

運用Foxbase將數據庫建立起來，運用SAS軟件對所有數據進行統計處理，差異具有統計學意義的標準為P＜0.05。

2　結果

TSGF、AFP、AFU單獨檢測原發肝癌的陽性率分別為72%、84%、76%，AFP檢測的陽性率最高，其次為AFU，最后為TSGF；TSGF+ AFP、TSGF+AFU、AFP+ AFU、TSGF+AFP +AFU聯合檢測原發肝癌的陽性率分別為84%、88%、92%、96%，TSGF+AFP +AFU聯合檢測的陽性率最高。原發性肝癌組和良性肝病組患者各檢測的陽性率均明顯比對照組高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

TSGF是一種特殊物質，近年來發現的一種廣譜腫瘤標志物；AFP在原發性肝癌的早期診斷中同樣具有極為重要的診斷價值，但是在原發性肝癌患者的血清中，陰性AFP占10%～30%左右，因此臨床需要特別注意AFP對原發性肝癌的早期診斷結果；AFU是近年來在原發性肝癌的診斷中應用的敏感指標，但是由于腫瘤大小直接而深刻地影響著AFU，但是并不會對其活性造成重要的影響，因此在原發性肝癌的早期診斷中，AFU較AFP陰性者具有較大的診斷價值。

多數臨床實踐證明，如果對三者進行聯合檢測，則可以極大提高診斷的陽性率和敏感性[3]。本研究結果表明，原發性肝癌組和良性肝病組患者各檢測的陽性率均明顯比對照組高，差異具有統計學意義（P＜0.05），說明了它們能夠作為早期診斷原發性肝癌的指標；TSGF、AFP、AFU單獨檢測原發肝癌的陽性率分別為72%、84%、76%，AFP檢測的陽性率最高，其次為AFU，最后為TSGF；TSGF+ AFP、TSGF+AFU、AFP+ AFU、TSGF+AFP +AFU聯合檢測原發肝癌的陽性率分別為84%、88%、92%、96%，TSGF+ AFP +AFU聯合檢測的陽性率最高，充分說明了三者聯合檢驗的優越性；TSGF、AFP、AFU三者之間互不相關，說明三者聯合檢測具有較好的效果，其中TSGF與AFU的相關系數最小，說明它們之間具有較強的互補性，能夠較大幅度提高聯合檢測的陽性率。

總之，TSGF、AFP、AFU三者聯合檢測能夠顯著提高對原發性肝癌早期診斷的陽性率。

[1] 武昌，朱崇云，李強. PHC患者血清AFP AFU SF聯合檢測的意義[J]. 臨沂醫學專科學校學報，2005，27（4）：267-269.

[2] 趙惠柳，勞明，朱波. 血清AFU活性測定對原發性肝癌診斷及療效觀察的臨床價值[J].現代腫瘤醫學，2004，12（2）：97-98.

[3] 鄭雅娜，左炬. 血清AFU與AFP測定對原發性肝癌的診斷價值[J].醫學臨床研究，2006，23（5）：719-720.

Application of TSGF Combined AFP and AFU Detection of Significance for Early Diagnosis of Primary Hepatocellular Carcinoma

HAO Jianhong HU Yiling, Baotou First Affiliated, Baotou 014010, China

Objective To investigate the significance of early diagnosis of hepatocellular carcinoma application TSGF joint AFP, AFU detection. Methods Retrospective analysis of clinical data of 25 cases of primary liver cancer patients. Results TSGF + AFP, TSGF + AFU, AFP + AFU compared, TSGF + AFP + AFU combined detection of the highest positive rate. The positive rate of primary liver cancer and patients with benign liver disease each detected significantly higher than the control group, significant differences, P<0.05. Conclusion TSGF, AFP, AFU combined detection can significantly improve the positive rate of early diagnosis of primary liver cancer, is worth promoting.

Hepatocellular carcinoma, Early diagnosis, TSGF

R735

B

1674-9308（2015）08-0167-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.143

014010 包頭醫學院第一附屬醫院

胡憶玲，E-mail：haohongnm@163.com