彩色多普勒超聲對小乳腺癌與乳腺增生的臨床診斷價值

王曉飛

彩色多普勒超聲對小乳腺癌與乳腺增生的臨床診斷價值

王曉飛

目的 探討彩色多普勒超聲診斷小乳腺癌與乳腺增生的臨床價值。方法 選取該院經手術及病理確診的小乳腺癌及乳腺增生患者各38例，分析比較兩組患者的彩色多普勒超聲像圖病灶形態、血流動力學特征及血流分級。結果 小乳腺癌患者與乳腺增生患者在血流分級、血流動力學特征及彩超聲圖特征等方面均有顯著性差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 彩色多普勒超聲能夠有效診斷小乳腺癌和乳腺增生，提高診斷率。

彩色多普勒超聲；小乳腺癌；乳腺增生

乳腺增生是一種非腫瘤性乳腺疾病，與女性內分泌功能紊亂有關，有研究表明該病與乳腺癌的發生密切相關，且該疾病臨床癥狀部分類似乳腺癌，臨床上常造成誤診[1]。該文通過分析比較小乳腺癌與乳腺增生患者的彩色多普勒超聲像圖病灶形態、血流動力學特征、血流分級等，探討彩色多普勒超聲診斷小乳腺癌與乳腺增生的臨床價值。

1　資料及方法

1.1一般資料

選取該院經手術及病理確診的小乳腺癌及乳腺增生患者各38例，患者年齡在23～67歲，平均年齡（48.3±8.2）歲，兩組患者在性別、年齡等方面無顯著差異（P＜0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1儀器 飛利浦飛凡彩色多譜勒超聲儀，探頭頻率為7～13 MHz。

1.2.2診斷方法 患者雙臂上舉置于枕后，使雙側腋窩、乳房充分暴露，分別對雙側乳腺進行系統掃查，若發現有結節則要重點進行掃查，觀察其形態、邊界、內部回聲、鈣化灶、后方回聲、組織浸潤及縱橫比等7項指標，然后用彩色多普勒超聲儀檢查血流信號，適當調節儀器的量程及色彩，使血流顯示最為明亮，在血流最豐富的切面后，詳細測定并記錄血流動力學指標，包括收縮期峰值流速（SPV）、阻力指數（RI）等，對患者病灶內血流信號進行評級。

1.3評價標準

根據半定量法將血流分為4個級別，0級：病灶內完全沒有血流信號；Ⅰ級：病灶區內可見1～2處點狀血流信號；Ⅱ級：病灶內可見1條主要血管、長度超過病灶半徑，或為4條以下的小血管；Ⅲ級：病灶內可見4條以上的血管、或為網狀血流。

1.4統計學分析

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

2.1小乳腺癌與乳腺增生患者的彩色多普勒超聲像圖病灶形態特征比較

從形態、邊界、內部回聲、鈣化灶、后方回聲、組織浸潤及縱橫比等7個方面來分析患者的病灶形態，小乳腺癌：形態多不規則，邊界不光滑，內部回聲不均勻，病灶內可見少量鈣化，后方回聲衰減，周圍組織浸潤，縱橫比多≥l；乳腺增生：形態多規則，邊界光滑，內部回聲均勻，病灶內無鈣化，后方回聲多無衰減，周圍組織無浸潤，僅有少量患者縱橫比≥l。

2.2小乳腺癌與乳腺增生患者血流分級及血流動力學特征比較

血流分級，小乳腺癌組：0級2例，I級5例，Ⅱ級12例，Ⅲ級19例；乳腺增生組：0級22例，I級13例，Ⅱ級2例，Ⅲ級1例，小乳腺癌組血流信號豐富率為81.58%，乳腺增生組血流信號豐富率為7.89%，兩組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

血流動力學特征，小乳腺癌組：SPV（26.84±5.36）cm/s，RI（0.79±0.15）；乳腺增生組：SPV（12.32±5.10）cm/s，RI（0.61±0.09），兩組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

乳腺疾病近年來在我國的發病率呈明顯的上升趨勢，成為危害女性健康的重要疾病，乳腺增生是一種非腫瘤性疾病，表現為乳腺出現腫塊、病變區邊界不清，與乳腺癌部分類似，在臨床上容易發生誤診[2]。該文以經過手術及病理確診的小乳腺癌及乳腺增生患者為研究對象，采用彩色多普勒超聲對患者進行檢查，結果顯示：小乳腺癌患者血流分級以Ⅱ級、Ⅲ級為主，血流信號豐富率81.58%明顯高于乳腺增生組7.89%；小乳腺癌患者SPV、RI值均明顯高于乳腺增生組，且病灶形態特征也與乳腺增生組明顯不同，表明了兩類患者在血流分級、血流動力學特征及彩超聲圖特征等方面差異有統計學意義（P＜0.05），此差異可為小乳腺癌及乳腺增生的診斷提供臨床依據[3]。綜上所述，彩色多普勒超聲可以有效診斷乳腺增生和小乳腺癌。

[1] 廖惠玲. 彩色多普勒超聲診斷乳腺增生86例[J]. 中國醫藥指南，2012，10（17）：477-478.

[2] 袁泉. 彩色多普勒超聲在乳腺疾病中的診斷價值[J]. 吉林醫學，2013，34（3）：504.

[3]王建威. 女性乳腺觸診檢查與乳腺彩超檢查結果的對比分析[J].中國繼續醫學教育，2013，5（3）：23-24.

The Clinical Value of Color Doppler Ultrasound in Diagnosis of Small Breast Cancer and Breast Hyperplasia

WANG Xiaofei, Qinggang County in Heilongjiang province people's Hospital, Qinggang 151600, China

Objective To investigate the clinical value of color Doppler ultrasound in the diagnosis of small breast cancer and breast hyperplasia.Methods Select the hospital confirmed by operation and pathology of small breast cancer and mammary gland hyperplasia of the 38 cases of patients, analysis of color Doppler ultrasound were compared between the two groups like figure lesions, hemodynamic characteristics and flow classification. Results The small breast cancer and mammary gland hyperplasia patients had significant differences in blood flow grading, hemodynamic characteristics and color Doppler ultrasound acoustic image characteristics, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Color Doppler ultrasound can effectively diagnosis of small breast cancer and mammary gland hyperplasia, to improve the accuracy of diagnosis, and worth of clinical application.

Color Doppler ultrasound, Small breast carcinoma, Breast hyperplasia

R445

B

1674-9308（2015）08-0186-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.159

151600 黑龍江省青岡縣人民醫院