奧扎格雷與依達拉奉聯合治療急性腦梗塞30例臨床研究

吳碩　杜仁偉　趙喆

奧扎格雷與依達拉奉聯合治療急性腦梗塞30例臨床研究

吳碩杜仁偉趙喆

目的 評價奧扎格雷和依達拉奉聯合用藥治療急性腦梗塞的安全性及有效性。方法 將患者隨機分為觀察組和對照組，對照組采用依達拉奉進行治療，觀察組采用依達拉奉與奧扎格雷聯合進行治療。結果 觀察組總有效率與對照組相比，差異顯著（χ2=6.67，P＜0.01）；觀察組全血粘度與血小板凝聚率較對照組明顯降低（P＜0.05），具有統計學意義；兩組患者經腦部CT檢查，觀察組患者病灶吸收出現好轉與對照組相比明顯提高（P＜0.01）。結論 奧扎格雷與依達拉奉聯合用藥治療急性腦梗塞效果較好，患者臨床癥狀改善明顯，預后較為樂觀，患者的生活質量得到明顯提高。

奧扎格雷；依達拉奉；急性腦梗塞

急性腦梗塞[1]是臨床常見的心腦血管疾病，該病具有發病急驟、致死率高的特性，若不及早治療，患者預后狀況不佳且將會出現嚴重的并發癥，給患者及其家庭帶來了沉重的負擔。因此，對急性腦梗塞采取及時、有效的治療方法是重中之重。奧扎格雷和依達拉奉是我院常用的治療心腦血管疾病藥物，為了探討兩藥聯合應用的臨床效果，筆者選取我院2011年6月～2014年10月間收治的急性腦梗塞患者60例，對其臨床資料進行回顧性分析總結，現將結果分析報道如下。

1　資料和方法

1.1基本資料

選取我院2011年6月～2014年10月間收治的急性腦梗塞患者60例，所有患者均參照我國第四次腦血管病會議擬定診斷標準確診，上述患者均經腦部CT檢測，并將患有心、肝、腎等功能不全的患者排除。將上述60例急性腦梗塞患者采用隨機對照法分為觀察組和對照組。觀察組30例，其中，19例男性患者，11例女性患者，年齡范圍為41～79歲之間，平均年齡（51.3±6.7）歲，病程為1～4天，平均為（1.9±0.3）天；對照組30例，其中，21例男性患者，9例女性患者，年齡范圍為42～81歲之間，平均年齡（53.6±7.2）歲，病程為1.5～3天，平均為（1.4±0.5）天。兩組在基本資料（性別、年齡、病程等）等方面差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者在常規基礎上采用依達拉奉進行治療，取30 mg的依達拉奉用250 ml 0.9% Nacl溶液稀釋，靜脈滴注，2次/天。觀察組患者在常規基礎上采用依達拉奉與奧扎格雷聯合治療，取160 mg奧扎格雷，將其溶解在250 ml 0.9% Nacl溶液中，靜脈滴注，1次/天；取20 ml的依達拉奉加入到250 ml 0.9% Nacl溶液中，靜脈滴注，1次/天。上述所有患者連續治療14天為1個療程，2個療程后進行結果評定。

1.3療效標準判定[2]

（1）基本痊愈：患者的言語及生活自理能力均基本恢復正常；（2）顯效：患者的腦梗塞癥狀得到明顯改善，語言及生活能力得到明顯提高；（3）有效：患者的腦梗塞癥狀部分恢復正常，具有部分的言語功能及一些簡單的生活能力；（4）無效：患者癥狀未見明顯改善。總有效率=基本痊愈率＋顯效率＋有效率。

1.4統計學處理

2　結果

2.1兩組患者臨床療效對比

觀察組總有效率為93.4%（基本痊愈9例占32.4%，顯效11例占39.6%，有效6例占21.4%），對照組總有效率為63.3%（基本痊愈3例占10%，顯效9例占30%有效7例占23.3%），兩組相比，差異顯著（χ2=6.67，P＜0.01）。

2.2兩組患者血液指標對比

觀察組和對照組治療前后凝血時間[觀察組治療前后分別為：（1.41±0.36）和（1.39±0.43）；對照組治療前后分別為：（1.43±0.46）和（1.42±0.37）]及纖維蛋白原[觀察組治療前后分別為：（3.67±0.79）和（3.56±0.86）；對照組治療前后分別為：（3.73±0.89）和（3.69±0.76）]差異均不顯著（P＞0.05）；觀察組全血粘度[治療前后分別為：（6.32±1.03）和（3.21±0.98）]與血小板凝聚率[治療前后分別為：（30.27±10.78）和（21.35±8.79）]治療后較對照組的全血粘度[治療前后分別為：（6.29±1.12）和（4.26±0.76）]與血小板凝聚率[治療前后分別為：（31.24±9.76）和（28.76±9.56）]明顯降低（P＜0.05）。

2.3兩組患者的腦部CT檢查結果比較

兩組患者經腦部CT檢查，觀察組患者病灶吸收出現好轉與對照組相比明顯提高，差異顯著（P＜0.01），具有統計學意義。

3　討論

近年來，隨著急性腦梗塞發病率的增高，越來越多的患者因此承受沉重的負擔。目前，對急性腦梗塞采取及時、有效的治療是臨床實踐中的重點。奧扎格雷是一種TXA2合成酶抑制劑，可以抗血小板聚集、解除血管痙攣，臨床常用于治療急性腦梗塞及其所致的運動障礙。依達拉奉可以清除人體自由基，阻止其對神經細胞的損害，使神經細胞脫落現象得以改善，兩藥聯合應用，可以協同增效，進一步保護腦神經，能夠降低腦梗塞的復發率[3]。

綜上述，奧扎格雷與依達拉奉聯合用藥治療急性腦梗塞效果較好，患者臨床癥狀改善明顯，預后較為樂觀，患者的生活質量得到明顯提高。

[1] 徐漢榮，左其龍，王軍. 奧扎格雷鈉治療急性腦栓塞療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2014，17（19）：95-96.

[2] 俞國兵，謝宗萍. 奧扎格雷鈉治療急性腦梗塞43例臨床分析[J].新疆醫學，2011，41（2）：66，69.

[3] 曾慶華. 依達拉奉聯合低分子肝素鈣在進展型腦梗死治療中的應用價值分析[J]. 中國繼續醫學教育，2014，6（8）：155-156.

Clinical Study 30 Cases of Acute Cerebral Infarction and Yinxingdamo Ozagrel Combination Therapy

WU Shuo DU Renwei ZHAO Zhe, Huainan Chaoyang Hospital of Anhui province, Huainan 232001, China

Objective To evaluate the safety and effectiveness of Ozagrel and edaravone combined treatment of acute cerebral infarction. Methods Patients were randomly divided into the observation group and the control group, the control group were treated with edaravone, the observation group with edaravone and ozagrel combined treatment. Results The total efficiency of the observation group compared with the control group, the difference was significant (χ2=6.67, P<0.01), the observation group bloodviscosity was significantly lower (P < 0.05), the two groups of patients after brain CT examination, patients in the observation group were absorbed obviously improved compared with the control group improved (P<0.01). Conclusion Edaravone combined with ozagrel and drug treatment effect of acute cerebral infarction is better, the clinical symptoms were obviously improved, which has clinical application value.

Ozagrel, Yinxingdamo, Acute cerebral infarction

R743

B

1674-9308（2015）08-0202-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.173

232001 安徽省淮南朝陽醫院