淺析抗高血壓藥物的臨床應用調查與分析

王鳳偉

淺析抗高血壓藥物的臨床應用調查與分析

王鳳偉

目的 對抗高血壓藥物的臨床應用進行調查與分析，促進臨床合理用藥。方法 選取我院200例高血壓患者，對其臨床資料進行回顧式分析。結果 通過分析，使用頻率最多的藥物包括鈣拮抗劑、和血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑等，用藥方式以單一用藥為主，其次是二聯用藥，三聯用藥較少。結論 我院當前高血壓藥物使用較為合理，需根據患者的病情制定個性化治療方案，促進治療效果。

抗高血壓藥；臨床應用；分析

隨著人們生活水平的不斷提高，人們的飲食結構在很大程度上發生了變化，部分人偏向于高脂肪、高熱量食物，再加上生活節奏的不斷加快，高血壓患者越來越多，患者的疾病在發展過程中，若不加以控制，將導致心、腦、腎等器官出現病變，對患者的健康構成極大的威脅[1]。在臨床上，通常采用利尿降壓、中樞性降壓等藥物通過單一用藥或聯合用藥等方式進行治療，然而，患者在用藥過程中是否規范、合理仍需進一步考證。基于這一情況，本次研究特選取我院于2012年10月～2014年10月期間收治的200例高血壓患者，將其作為本次的研究對象，對患者的臨床資料進行研究，旨在促進高血壓患者合理用藥，現就將有關結果作如下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我院于2012年10月～2014年10月期間收治的200例高血壓患者，將其作為本次的研究對象，其中有男性患者100例，女性患者100例，患者中年齡最大的87歲，年齡最小的41歲，平均年齡（64.23±2.18）歲，患者高血壓病程在4～25年不等，平均病程（14.87±2.16）年。

1.2方法

通過對患者的臨床資料進行回顧式分析，200例高血壓患者常用的藥物主要包括：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。根據患者每日所用藥物的次數以及花費在抗高血壓藥物方面的費用計算出哪種藥物使用頻率較高以及何種藥物消費最多，針對規格不同的藥物，在計算藥物的總用量時，應該先將其折算為同一單位，當分別計算完各類藥物的用藥頻度后，再將其相加匯總。在計算金額時，按藥物的出庫價進行計算[2]。

1.3觀察指標

記錄患者在使用抗高血壓藥物期間所出現的不良反應或并發癥，計算患者的體重指數，以及用藥情況。

2　結果

2.1患者的不良反應

通過分析，200例患者在使用抗高血壓藥物過程中，有2例患者出現嘔吐，1例患者出現惡心，患者的不良反應發生率為1.5%，患者在之后的用藥過程中逐漸減少抗高血壓藥物的劑量后，患者的不良反應減輕，并好轉。

2.2患者的體重指數

在100例男性高血壓患者當中，其中有69例患者的體重指數在28以上，占69%；在100例女性高血壓患者當中，有76例患者的體重指數在28以上，占76%。

2.3患者用藥情況

通過分析，各類抗高血壓藥物當中使用頻率最多的藥物主要有：鈣離子拮抗劑98例（占49%），血管緊張素轉換酶抑制劑42例（占21%），血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑20例（占10%），β受體阻滯劑18例（占9%），利尿劑12例（占6%），α受體阻滯劑10例（占5%）。患者在用藥方式方面，以單一用藥為主，其次是二聯用藥，三聯用藥較少，其中單一用藥共108例，占54%，二聯用藥主要有鈣離子拮抗劑+血管緊張素轉換酶抑制劑/血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑+β受體阻滯劑/利尿劑，血管緊張素轉換酶抑制劑/血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑+β受體阻滯劑/利尿劑，β受體阻滯劑+利尿劑等，二聯用藥共有58例，占29%，三聯用藥主要有鈣離子拮抗劑+β受體阻滯劑+血管緊張素轉換酶抑制劑/血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑+血管緊張素轉換酶抑制劑/血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑+利尿劑，鈣離子拮抗劑+血管緊張素轉換酶抑制+α受體阻滯劑，血管緊張素轉換酶抑制劑+利尿劑+β受體阻滯劑等，三聯用藥共計34例，占17%。

3　討論

當前，抗高血壓藥物的種類越來越多，《中國高血壓防治指南》指出，需要正確合理的選擇和應用抗高血壓藥物，以改善機體代謝紊亂、預防和逆轉靶器官受損情況，降低心腦血管并發癥發生率，作為眾多抗高血壓藥物中的一種，鈣離子拮抗劑是世界衛生組織推薦治療高血壓的藥物，主要是由于該藥物對患者血脂、血糖代謝等方面的影響較小，所以，患者在服用后，不會有明顯的不良反應。在本次研究過程中，200例患者使用最多的藥物為鈣離子拮抗劑，該類藥物通過選擇性地和鈣通道結合，能夠阻擋鈣離子進入細胞，從而使血管平滑肌松弛，血管擴張，外周阻力減少，血壓下降，同時減少心肌能量和氧的消耗，減少細胞遭受鈣離子超負荷所致的影響[3]。其次是血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑等，均符合相關標準。患者在用藥方式上，因患者病情的不同，絕大部分患者為單一用藥或二聯用藥，但是，針對病情較為嚴重的患者來說，采用三聯用藥才是最佳治療方案[4]。

綜上所述，從本次的研究結果來看，我院當前高血壓藥物使用較為合理，與中國高血壓防治指南推薦的治療用藥原則相符，但從患者角度出發，需根據患者的病情制定個性化治療方案，促進治療效果。

[1] 陸偉亮，湯映. 抗高血壓藥物的臨床應用調查與分析[J]. 中國醫藥指南，2013，11（17）：5-6.

[2] 鄔寶. 抗高血壓藥物臨床用藥分析[J]. 中國保健營養（中旬刊），2014，12（7）：4520.

[3] 池明建，陳坤全. 2009-2011年我院抗高血壓藥物用藥分析[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（7）：5-6.

[4] 霍志軍. 高血壓病聯合降壓藥物的臨床治療分析[J]. 中國衛生標準管理，2014，5（17）：88-90.

Investigation and Analysis of the Clinical Application of Antihypertensive Drugs

WANG Fengwei, Muling City People's Hospital, Muling157599, China

Objective The clinical application of investigation and analysis of antihypertensive drugs, and promote rational drug use. Methods 200 cases of hypertensive patients in our hospital, were retrospectively analyzed clinical data type. Results Through the analysis, the most frequently used drugs, including calcium channel blockers, and angiotensin converting enzyme inhibitors, angiotensin receptor blockersⅡ, etc.medicationbased approach to the single drug, followed by two drugs, triple therapy less. Conclusion The hospital is currently hypertensive drug use is more reasonable, the need to develop a personalized treatment plan based on the patient's condition, and promote the therapeutic effect.

Antihypertensives, Clinical application, Analysis

R544

B

1674-9308（2015）08-0214-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.183

157599 黑龍江省穆棱市人民醫院