流行性腮腺炎治療的臨床分析

王霞

流行性腮腺炎治療的臨床分析

王霞

目的 探討炎琥寧在流行性腮腺炎治療中的臨床應用價值。方法 選取72例患有流行性腮腺炎的兒童作為研究對象，按照治療方法的不同分為研討組和對照組。兩組患者均采用對癥支持療法和必要時抗感染治療，包括降溫補液、飲食護理、隔離休息。研討組聯合應用炎琥寧進行抗病毒治療，而對照組則采用利巴韋林進行抗病毒治療。結果 經兩種方法治療后研討組治療總有效率及癥狀體征緩解情況明顯高于對照組，兩組間比較差異顯著P＜0.05，有統計學意義。結論 采用炎琥寧治療流行性腮腺炎安全、有效。

流行性腮腺炎；炎琥寧；應用評價

流行性腮腺炎是腮腺炎病毒經過接觸或飛沫感染健康人后，定居于腮腺而引發的急性呼吸道傳染病。流行性腮腺炎為兒童或青少年在春、冬季極易感染的疾病。為探討流行性腮腺炎的科學、有效及合理的臨床治療方案，本研究課題將2012年1月～2014年11月收治的72例患有流行性腮腺炎的患兒作為此次研究的對象，按照系統抽樣的方法將兩組患者分為研討組和對照組，分別采用不同方案進行治療研究，并探討其中的療效情況，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

按照本課題的研究需要選取72例患有流行性腮腺炎的患兒作為研究對象，這些患者均為2012年1月～2014年11月在本院確診的。按照系統抽樣的方法分為研討組和對照組，每組各36人。患者年齡為3～16歲，平均年齡為8.7歲；其中男孩41例，女孩31例；可見雙側腮腺均腫大者41例，僅單側腮腺呈現腫大者31例；血常規檢查白細胞增高29例，白細胞減少28例，其余正常；淀粉酶升高67例，淀粉酶處于正常范圍5例。有疫苗接種史21例，未接種過疫苗28例，疫苗接種不明確23例。

1.2診斷標準

（1）曾有腮腺炎患者接觸史，發病急驟及有發熱癥狀；（2）兩側或一側腮腺腫脹、邊緣不清，觸碰有彈性，壓痛明顯。常為一側先發腫大后對側也出現腫大；（3）口腔內腮腺管可見紅腫，但無膿性分泌物分泌出；（4）可伴有或不伴有頜下腺或舌下腺腫大；（5）血、尿淀粉酶增高；（6）血常規中白細胞正常或稍低，分類中以淋巴細胞比例增多為主；（7）排除其他引起腮腺炎的病因[1]。

1.3治療方法

1.3.1對兩組患兒均在確診后采取隔離、臥床休息，采用生理鹽水漱口，適量補充Vit B6和Vit C，患者禁食酸性食物及刺激性食物。給予冰袋等物理降溫方法，適當補液和抗病毒治療（靜脈滴注干擾素或病毒唑），若患兒合并細菌感染則給予必要的抗生素治療。對于腫大的腺體和睪丸可利用仙人掌搗碎或青黛加冰進行外敷治療；若患兒出現腦膜炎或腦炎癥狀應使用甘露醇降顱壓、糖皮質激素和營養腦細胞的藥物進行對癥治療；若患兒出現心肌炎則進行營養心肌的對癥治療。

1.3.2研討組在常規基礎治療的基礎上采用每公斤體重給予10 mg炎琥寧配比生理鹽水250 ml靜脈滴注，每日一次，共使用一個月。對照組則采用每公斤體重患兒給予10 mg利巴韋林配比生理鹽水稀釋成濃度每l ml 含1 mg的利巴韋林靜脈滴注，一日一次，同樣使用一個月。

1.4檢測指標

（1）檢測兩組患者腫大的腮腺及其他腫脹部位消腫的時間、疼痛緩解及高熱消退時間。（2）治療前后血淀粉酶變化情況。

1.5療效判斷

（1）治愈：經3天的有效治療后，患者腫大的腮腺明顯消退，患兒高熱消退體溫恢復正常，其他臨床癥狀及體征消失；（2）好轉：經72小時治療后腫大的腮腺稍見消減，臨床癥狀及體征可見好轉。（3）無效：經3天的治療患兒高熱未退，并且臨床癥狀及相應體征未見明顯的好轉。治療總有效率（%）=治愈率（%）+好轉率（%）。

1.6統計學處理

本次研究的數據資料均采取SPSS11.0統計學軟件進行數據分析與處理，兩獨立樣本的數據比較用t檢驗，當P＜0.05時差異有統計學意義。計量資料以百分數（%）表示。

2　結果

2.1療效

兩組患者經積極有效的治療后血淀粉酶含量與治療前均有所減少，但研討組減少量顯著的高于對照組。研討組患者腮腺消腫、疼痛緩解及退熱時間均明顯早于對照組。對比研討組和對照組間差異，可見比較有統計學意義（P＜0.05）。

2.2療效判斷

對照組患兒治療后：顯效率16.7%（6/36），有效率52.7%（19/36），無效率30.6%（11/36），治療總有效率為69.4%；研討組患兒治療后：顯效率47.2%（17/36），有效率41.7%（15/36），無效率11.1%（4/36），治療總有效率為88.9%。經兩種方法治療后治療總有效率的比較，兩組間差異顯著P＜0.05，有統計學意義。

3　討論

腮腺炎病毒常常通過鼻子和口入侵患兒，并定居和繁殖在組織細胞和呼吸道粘膜上皮細胞中。腮腺病毒排出的毒素可形成毒血癥而導致腮腺非化膿性腫脹和疼痛、高熱[2]。

由本研究課題可知，在常規治療的基礎上采用炎琥寧治療流行性腮腺炎療效顯著，患者腮腺消腫時間、腮腺疼痛緩解時間、退熱時間及血淀粉酶含量降低情況均明顯優于使用利巴韋林組。并且研討組患兒治療后，顯效率47.2%，有效率41.7%，治療總有效率為88.9%顯著的高于對照組顯效率16.7%，有效率52.7%，治療總有效率為69.4%。經兩種方法治療后治療總有效率及癥狀體征緩解情況的比較，兩組間差異顯著P＜0.05，有統計學意義。

綜上所述，對患有流行性腮腺炎的患兒在采用有效的休息保養、飲食護理、降溫補液及必要時抗感染治療等對癥支持療法措施的基礎上[3]，聯合應用炎琥寧治療流行性腮腺炎的效果顯著，能夠快速恢復患兒的身體健康。

[1] 安樹偉，劉江華，賈江波. 流行性腮腺炎62例臨床分析[J]. 山西醫藥雜志，2014，43（16）：1959-1960.

[2] 駱振波. 炎琥寧治療流行性腮腺炎66例臨床療效觀察[J]. 內科，2014，9（5）：548-549.

[3] 姜濤. 淺析流行性腮腺炎的全科護理[J]. 中國繼續醫學教育，2014，6（3）：38-39.

Clinic Analysis of the Treatment of Epidemic Parotitis

WANG Xia, Dongning County People's Hospital, Dongning 157299, China

Objective To investigate The clinic application value of succinate in the treatment of angina parotidea. Methods 72 children with epidemic parotitis were selected as the research object. According to the different treatment methods for the study group and the control group. Two groups of patients were used to rest,diet nursing, cooling fluid andthe anti infection treatment when necessary. The research group combined with succinate. The control group using ribabirin. Results The research group total effective rate and symptom relief were better than those in control group.Conclusion Using succinate in treating angina parotidea is safe and effective.

Angina parotidea, Succinate, Clinical application

R512

B

1674-9308（2015）08-0215-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.184

157299 黑龍江省東寧縣人民醫院