泮托拉唑鈉腸溶片與莫沙必利治療功能性消化不良的臨床效果觀察

李麗秋

泮托拉唑鈉腸溶片與莫沙必利治療功能性消化不良的臨床效果觀察

李麗秋

目的 對比不同給藥方案對功能性消化不良（FD）患者的療效。方法 比較觀察組和對照組4周后療效、復發率與副反應情況。結果兩組用藥4周后總有效率依次為83.78%、96.00%，對照組遠不及觀察組效果理想（P＜0.05）。結論 給予FD患者采用泮托拉唑鈉腸溶片聯合莫沙必利治療，治療效果理想且遠期觀察復發率較低。

泮托拉唑鈉腸溶片；莫沙必利；功能性消化不良

FD指一組表現為上腹部疼痛或燒灼感、餐后上腹飽脹和早飽感的癥候群，多數學者認為該病可能與胃腸動力障礙、胃感覺異常等胃源性因素有關[1-2]。臨床當前對FD藥物治療主導方向主要以抑制胃酸分泌與促進胃腸蠕動為主。我院本次對收治的149例FD患者采用不同給藥方案，旨在觀察泮托拉唑鈉腸溶片聯合莫沙必利對該病的治療優勢，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

將我院2013年1～6月收治的149例FD患者依據用藥方案差異隨機分為兩組，其中74例單用莫沙必利治療設為對照組，其余75例將莫沙必利聯合泮托拉唑鈉腸溶片治療設為觀察組；兩組中男性患者67例，女性患者82例，年齡范圍在19～75歲，年齡平均數為（28.1±4.6）歲。兩組上述差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2診斷標準

依據中國中西醫結合學會消化系統疾病專業委員會2003年頒布的診斷標準，（1）過去1年內至少4周、科研至少l2周（不需連續）具有上腹痛或不適（上腹脹、早飽、脹氣、惡心、噯氣）等癥狀。（2）排除消化性潰瘍、慢性（糜爛性或萎縮性）胃炎、胃腫瘤和肝膽胰病變等及可解釋上述癥狀的器質性疾病者。 （3）排除以腹痛、大便次數和性狀異常為主癥的腸易激綜合征者。

1.3方法

兩組采用莫沙必利均選擇成康弘藥業集川股份有限公司生產提供（批號為120508）的藥物進行治療。觀察組泮托拉唑鈉腸溶片選擇北京雙鶴藥業股份有限公司生產提供（批號為JA120300）的藥物進行治療。

1.3.1對照組 僅給予莫沙必利治療。每天3次，每次5 mg于三餐前半小時服用。

1.3.2觀察組 采用泮托拉唑鈉腸溶片與莫沙必利聯合治療。泮托拉唑鈉腸溶片每天1次，每次40 mg于每日早餐前口服，莫沙必利每天3次，每次5 mg于三餐前半小時服用。兩組均連續用藥1個月。觀測并記錄兩組飯后飽脹與腹部疼痛等病癥表現與副反應，用藥期間兩組均規律生活與禁煙酒。

1.4療效評定

（1）顯效：患者腹脹、惡心、噯氣、腹隱痛、厭食等癥狀基本消失，短期內無反復[3]。（2）有效：患者臨床腹脹、惡心等病癥明顯好轉，反復程度較輕微。（3）無效：患者臨床腹脹、惡心等病癥無好轉甚至出現加重，或者病癥好轉后在短時間內又復發。總有效率=顯效率+有效率。

1.5觀察指標

隨訪半年并觀測兩組連續用藥4周后的效果與用藥安全性；觀測兩組用藥后1、3、6個月的FD累計復發率。

1.6統計學運用

對經校對后的數據均輸入計算機并通過SPSS16.0軟件處理后組建數據庫，將%作為計數資料，行χ2檢驗，P＜0.05為有統計學差異，具可比性。

2　結果

2.1兩組給藥后療效對比

兩組連續給藥4周后總有效率依次為83.78%與96.00%，對照組遠遠不及觀察組理想（P＜0.05）。

2.2兩組用藥后不同時間點的FD累計復發率對比

為便于統計本次將用藥28天后無效情況視為復發病例，觀察組在用藥1、3、6個月后復發率分別為8.00%、17.33%、24.00%，對照組在該時間點復發率分別為9.46%、21.62%、41.89%，組間在用藥6個月后復發率差異具顯著性（P＜0.05）。

2.3副反應

兩組均未見與用藥相關的副反應癥狀。

3　討論

FD是當前臨床消化內科較為多見的功能性病癥，患者器質雖未發生病變，但其病癥因易反復而嚴重困擾患者工作與生活。患者臨床主要表現為上腹脹、上腹痛、食欲不振、嘔吐、惡心、噯氣等上腹不適癥狀。功能性消化不良患者在飲食中應避免油膩及刺激性食物，戒煙，戒酒，養成良好的生活習慣、避免暴飲暴食及睡前進食過量；可采取少食多餐的方法；加強體育鍛煉；要特別注意保持愉快的心情和良好的心境。泮托拉唑是第三代新型質子泵抑制劑。相對奧美拉唑而言，該藥的明顯優勢在于靶向性與穩定性均較好。其能有選擇地抑制H+K+-ATP酶的活性，能將壁細胞里的H+運往胃腸的路徑阻隔，從而降低患者胃酸含量使得抑酸作用更快更持久。莫沙必利是臨床常用的促進胃腸蠕動的藥物之一，該藥能借助興奮肌間神經叢與神經元5-HT4受體而促使乙酰膽堿釋放，從而推進胃腸蠕動與改善FD患者臨床癥狀，同時該藥不會抑制胃酸的分泌。

研究顯示兩組用藥4周后總有效率依次為83.78%、96.00%，對照組遠不及觀察組效果理想（P＜0.05）；觀察組在用藥1、3、6個月后復發率分別為8.00%、17.33%、24.00%，對照組在此時間點復發率分別為9.46%、21.62%、41.89%，組間在用藥6個月后復發率差異明顯（P＜0.05）；兩組均未見與用藥相關的副反應癥狀。我院本次觀察發現：采用泮托拉唑鈉腸溶片與莫沙必利聯合用藥的觀察組療效明顯較單用莫沙必利的對照組更理想（P＜0.05）。可見：給予FD患者采用泮托拉唑鈉腸溶片聯合莫沙必利治療，治療效果理想且遠期觀察復發率較低，患者無明顯副反應癥狀。

[1] 莫光英. 功能性消化不良的治療進展[J]. 中國實用醫藥，2014，9（3）：251-252.

[2] 楊欣，侯杰榮，侯思奎. 莫沙必利聯合舒肝解郁膠囊治療功能性消化不良的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（32）：41.

[3] 倪猛，高改云. 莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的臨床療效比較[J]. 重慶醫學，2014，43（7）：856-857.

To Observe the Clinical Effect of Pantoprazole Sodium Enteric-coated Tablets and Mosapride in Treating Functional Dyspepsia

LI Liqiu, Shuangyashan people's hospital, Shuangyashan 155100, China

Objective Comparison of different drug regimens on functional dyspepsia (FD) patients. Methods Comparison between the experimental group and the control group after 4 weeks of efficacy and side effects, recurrence rate. Results The two groups after 4 weeks of treatment the total effective rate were 83.78%, 96%, far less than the control group the observation group ideal effect (P<0.05). Conclusion Given FD patients were treated by pantoprazole sodium enteric coated tablets combined with Mosapride, ideal treatment effect and the long-term observation of the recurrence rate is low.

Pantoprazole sodium enteric coated tablets, Mosapride, Functional dyspepsia

R57

B

1674-9308（2015）08-0237-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.202

155100 黑龍江省雙鴨山市人民醫院