淺析急性心肌梗死早期心絞痛中醫(yī)綜合治療體會

畢明昌

淺析急性心肌梗死早期心絞痛中醫(yī)綜合治療體會

畢明昌

目的 研究分析急性心肌梗死早期心絞痛患者接受中醫(yī)綜合治療的臨床效果，為臨床治療該疾病提供參考，讓患者的治療效果更加可靠。方法 2012～2013年我院接收了70例急性心肌梗死早期心絞痛患者，這些患者的中醫(yī)辨證分型如下：20例心血瘀阻型、13例痰濁壅阻型、11例陰寒凝滯型、16例氣虛血瘀型、10例心腎兩虛型。這些患者共分為對照組和觀察組，對照組患者采取的治療方法是西醫(yī)治療，觀察組采取的是中醫(yī)治療，在治療后對患者的左心室射血分?jǐn)?shù)、肌酸肌酶最高值情況進行了解分析。結(jié)果 觀察組患者的心絞痛、心律失常等發(fā)生幾率比對照組低，患者經(jīng)治療后的LVEF也高于對照組，肌酸肌酶最高值比對照組低，表明觀察組的治療效果更好一些。結(jié)論 急性心肌梗死早期心絞痛患者在經(jīng)過中醫(yī)綜合治療后，其心功能有了很大的改善，各類癥狀也基本消除，患者心律失常癥狀消失，心絞痛頻率減少，患者的生存質(zhì)量有了很大的提升。

急性心肌梗死；心絞痛；中醫(yī)綜合治療

急性心肌梗死是心血管疾病中發(fā)病率比較高的一種，會導(dǎo)致患者的心律失常、心衰、梗死心絞痛等，患者臨床痛苦強烈，生活質(zhì)量降低明顯，心理負(fù)面情緒較多，對治療產(chǎn)生了不良影響，而且還會危及患者的生命。現(xiàn)在城市壓力陡增，急性心肌梗死發(fā)病率也在增加，提供有效的治療，改善患者的預(yù)后效果非常重要。此次我院對急性心肌梗死早期心絞痛患者提供了中醫(yī)綜合治療的方法，具有不錯的效果，現(xiàn)進行以下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

2012～2013年我院共接收了急性心肌梗死早期心絞痛患者70例，這些患者我們都是按照中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會制定的急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)來進行篩選的[1]；共有男性患者42例，女性患者28例，最小患者54歲，最大患者78歲，平均（66.3±4.2）歲；合并糖尿病、高血壓患者人數(shù)分別為20例和18例；在所有患者中，心血瘀阻型患者20例、痰濁壅阻型患者13例、陰寒凝滯型患者11例、氣虛血瘀型患者16例、心腎兩虛型患者10例。將上述選取對象隨機分成對照組和觀察組，每組35例，兩組患者在年齡、性別、合并癥等一般資料對比上均無顯著性差異（P＞0.05）；具有可比性。

1.2選擇標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者全部都不存在肝腎臟器疾病；（2）無肺部疾病和呼吸道疾病；（3）無法接受抗心律藥物治療或者是對這些藥物過敏的患者；（4）患者因其他疾病導(dǎo)致其患有心衰或心室內(nèi)徑增大癥狀的患者。

1.3治療方法

對照組患者采取西藥治療，使用的藥物有阿司匹林、β受體阻滯劑、ACEI、硝酸酯類藥物等。觀察組采取中醫(yī)綜合治療：口服麝香保心丸、復(fù)方丹參滴丸等藥物進行治療，每次2粒，1天3次；對于合并糖尿病、高血壓患者，同時給予對癥藥物治療，主要可采用冠心平片劑，該藥物主要成分有：10 g當(dāng)歸，5 g三七，10 g甘松等，用量為每日4片，每日3次，并于飯后30 min之內(nèi)服用，療程為14 d。

1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)過治療后，患者的胸悶、胸痛等典型癥狀完全消失，心電圖顯示器ST段無異常，患者的生活不受到影響；有效：患者的癥狀相比治療前改善明顯，心電圖顯示ST段無異常；無效：經(jīng)治療后，患者癥狀全部無變化，心電圖也無改善[2]。

2　結(jié)果

觀察組患者的心絞痛、心律失常等發(fā)生幾率比對照組低，患者經(jīng)治療后的LVEF也高于對照組，肌酸肌酶最高值比對照組低，表明觀察組的治療效果更好一些。

3　討論

本文以中醫(yī)的視角來進行研究，急性心肌梗死是卒心痛、胸痹癥狀，因血瘀阻滯，心脈受阻引起的。在研究中，觀察組患者采取的是中醫(yī)綜合治療，這些患者的臨床癥狀改善比較好，相比對照組要優(yōu)秀一些，該結(jié)果和其他的一些相關(guān)研究相似。

根據(jù)本文探討，急性心肌梗死早期心絞痛患者，使用中醫(yī)綜合治療的方法比較合適，效果好，安全性高，生存質(zhì)量改善明顯。

[1] 中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會. 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)[S]. 中華人民共和國衛(wèi)生部，2010.

[2] 史大卓. 中西醫(yī)優(yōu)勢互補治療冠心病心絞痛[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，31（6）：732-735.

Treatment Experience of the Early Stage of Acute Myocardial Infarction and Angina Pectoris TCM Comprehensive

BI Mingchang, Heilongjiang Province, Harbin Songshan Hospital, Harbin 150036, China

ObjectiveTo investigate effect of Acute myocardial infarction patients receiving combined therapy of traditional Chinese medicine, Provide a reference for the clinical treatment of the disease, so that patient outcomes are more reliable. Methods Selected 70 cases of early acute myocardial infarction in patients with angina, TCM type is as follows: 20 cases of blood stasis type, 13 cases of phlegm obstruct the resistance type, 11 cases of chill stagnate type, 16 cases of Qi and Blood, 10 cases of heart and kidney deficiency type. These patients divided into a control group and the observation group, the treatment of patients in the control group was taken to Western medicine treatment, observation group adopted a Chinese medicine treatment, After treatment, the analysis of the patient's left ventricular ejection fraction, creatine kinase highest value case. Results Probability of the occurrence of patients in the observation group was lower than the control group in angina and arrhythmias, Patients with LVEF after treatment is also higher, Creatine kinase highest value waslower than the control group, indicating that the treatment effect of the observation group was better. Conclusion After a comprehensive treatment of traditional Chinese medicine, patients cardiac function has been greatly improved, various symptoms are basically eliminated,Arrhythmia symptoms disappear, the frequency of angina reduced,,quality of life of patients has been greatly improved.

Acute myocardial infarction, Angina pectoris, Integrated traditional Chinese medicine therapy

R542

B

1674-9308（2015）08-0243-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.207

150036 黑龍江省哈爾濱嵩山醫(yī)院