中西醫結合治療子宮肌瘤80例療效觀察

杜海燕

中西醫結合治療子宮肌瘤80例療效觀察

杜海燕

目的 探討中西醫結合治療子宮肌瘤的臨床療效。方法 選擇近兩年在我院治療的80例子宮肌瘤患者為研究對象，隨機分為對照組和治療組各40例，對照組采用米非司酮治療，治療組采用中西醫結合方法治療，比較兩組患者的臨床療效。結果 治療組和對照組的總有效率分別為92.5%和62.5%，且治療組臨床療效明顯優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫結合治療子宮肌瘤臨床效果顯著。

子宮肌瘤；臨床療效

子宮肌瘤是婦科臨床上相對常見且多發的一種生殖系統良性腫瘤，其中以40～50歲年齡階段發生率最高。主要表現為：子宮出血、腹部腫塊及壓迫癥狀、疼痛、不孕與流產等癥狀，且過多過大的肌瘤有惡變的可能，嚴重威脅婦女的健康與生命。近年來，隨著子宮肌瘤的發病率不斷上升，醫院治療方法也是越來越多，歸納起來分為保守治療和手術治療，手術治療創傷大，容易復發，因此一些患者選用保守治療，其中中西醫結合治療的方法收到越來越多的關注，我院對近兩年治療的子宮肌瘤患者采用中西醫結合治療，取得較好的臨床療效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選擇2013年1月～2014年12月在我院治療的，經婦科檢查及B超診斷為子宮肌瘤患者80例為研究對象，隨機分為對照組和治療組各40例，其中對照組中年齡27～45歲，平均年齡為（37.2±1.1）歲，病程5個月～4年，肌瘤直徑大小2.6～5.3cm，治療組中年齡29～48歲，平均年齡為（38.1±1.4）歲，病程6個月～4.5年，肌瘤直徑大小2.7～5.2 cm，兩組患者在年齡、病程等方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組患者在月經來潮的第一天開始，每日早餐后2 h，口服米非司酮25 mg/d，每日1次，連續3個月；治療組在對照組治療的基礎上，于經期接受中醫辨證治療，組方：當歸12 g，黨參12 g，川芎12 g，白芍12 g，紅花10 g，三棱10 g，莪術10 g，茯苓15 g，香附12 g。氣虛血瘀者加白術12 g，黃芪30 g；寒凝血瘀者加桂枝12 g，肉桂6 g；熱結血瘀者加赤芍10 g，牡丹皮10 g。上述藥方，均用水煎制，分早晚2次服用。比較兩組患者的臨床療效。

1.3觀察指標

比較兩組患者用藥后的臨床癥狀、子宮肌瘤體積的大小及月經改善情況等方面。

1.4療效判定標準

痊愈：月經周期、經量、行經時間等恢復正常，臨床癥狀及B超肌瘤消失；顯效：月經周期、行經時間基本正常，B超子宮肌瘤體積較治療前縮小2/3；有效：月經周期、行經時間基本正常，B超肌瘤縮小1/5；無效：臨床癥狀未見明顯改善，婦檢和B超顯示子宮肌瘤體積尚無明顯改變。

1.5統計學方法

采用SPSS13.0軟件包進行統計學分析，組間數據分析采用t檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2　結果

經治療后，對照組痊愈8例，顯效7例，有效10例，無效15例，總有效率為62.5%，子宮肌瘤的平均體積為（2.71±0.84）cm3，平均月經恢復時間（57.68±1.56）天；治療組痊愈17例，顯效12例，有效8例，無效3例，總有效率為92.5%，子宮肌瘤的平均體積為（1.62±0.75）cm3，平均月經恢復時間（32.41±1.24）天，治療組患者在臨床療效、子宮肌瘤大小及月經恢復時間等方面均優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

隨著人們生活壓力和工作壓力越來越大，晚婚晚育現象普遍存在，導致子宮肌瘤的發病率也越來越高，目前醫療界對子宮肌瘤的病因尚不明確，但子宮肌瘤的發生、發展與雌激素、孕激素有關。米非司酮是一種孕激素受體阻滯劑，能夠通過抗孕酮、雌激素的方式，對子宮動脈的血流進行調節，從而起到縮小子宮肌瘤體積、誘發閉經的治療作用[1]。但如果僅服用該藥物治療，一旦停藥，有部分患者就會再次出現月經量增加的情況，若長時間服用該藥物還可能會對患者的子宮內膜造成損傷。

中醫將子宮肌瘤歸屬為“石瘕“崩漏”等范疇，其病機為沖任受損、氣血失和、血液瘀滯，臨床辨證可分為氣虛血瘀、寒凝血瘀、熱結血瘀型等[2]。因此子宮肌瘤治療需要針對患者的具體情況進行針對性治療從而提高治療效果。臨床治療觀察發現，中西醫結合治療子宮肌瘤與采用單一的方法治療經比較，療效明顯，治療周期短，在本文的研究中也證實了這一點，因此中西醫結合治療子宮肌瘤，是保守治療的較理想的方法。

[1] 旌承松，梁燕瓊. 中西醫藥物聯合治療子宮肌瘤的臨床療效分析[J].牡丹江醫學院學報，2012，33（5）：17-19．

[2] 趙天皎，董星河，王秀琴，等. 中西醫結合治療子宮肌瘤42例療效觀察[J]. 實用中西醫結合臨床，2012，12（1）：54-55.

To Observe the Curative Effect of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Treatment of 80 Cases of Uterine Myoma

DU Haiyan, Chongqing city Fengdu County Chinese medicine hospital obstetrics and Gynecology, Chongqing 408200, China

Objective To explore the clinical curative effect of combining traditional Chinese and western medicine treatment of uterine fibroids.Methods The choice of nearly two years in 80 cases of uterine fibroids were treated in our hospital as the research object, 40 cases were randomly divided into control group and treatment group, the control group treated with mifepristone, the treatment group by combining Chinese and western medicine, compared the clinical efficacy of two groups of patients. Results The treatment group and control group total effective rate was 92.5% and 62.5% respectively, and the clinical curative effect of treatment group was better than control group, two groups compare difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Combined with traditional Chinese and western medicine treatment of uterine fibroids clinical effect is remarkable.

Uterine fibroids, Clinical curative effect

R737

B

1674-9308（2015）08-0252-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.215

408200 重慶市豐都縣中醫院婦產科