慢性胃炎的臨床治療方法及效果

紀(jì)丙君

慢性胃炎的臨床治療方法及效果

紀(jì)丙君

目的 探討慢性胃炎治療的臨床方法以及效果。方法 96例慢性胃炎患者分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)胃三聯(lián)治療方法，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)用中藥姜夏胃安湯。結(jié)果 觀察組總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 采用胃三聯(lián)聯(lián)合中藥姜夏胃安湯治療慢性胃炎臨床療效顯著，安全性高。

慢性胃炎；治療方法；臨床療效

慢性胃炎（CG）指多種因素造成的慢性胃黏膜炎性病變，胃黏膜層主要為漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，多數(shù)患者后期發(fā)生胃黏膜固有腺體萎縮和腸上皮化生，分為非萎縮性胃炎（CSG）和萎縮性胃炎（CAG），屬于臨床中常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病[1]。患者發(fā)病時(shí)往往伴有腹痛、惡心以及噯氣等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行治療，避免影響患者生活健康。目前，本病病因和治療尚未明確，在臨床中治療一般采用以緩解癥狀為目的。本研究選擇96例慢性胃炎患者，探討慢性胃炎治療的臨床方法以及效果，發(fā)現(xiàn)臨床療效顯著。現(xiàn)報(bào)道分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)將96例慢性胃炎患者分成兩組，每組48例。所有患者均進(jìn)行胃鏡檢查確診。觀察組男24例，女24例；年齡：25～59歲，平均年齡：（42.6±3.3）歲；平均病程：（20.04±2.7）個(gè)月。對(duì)照組男24例，女24例；年齡：24～60歲，平均年齡：（42.3±3.0）歲；平均病程：（19.97±2.9）個(gè)月。臨床主要表現(xiàn)為胃脘脹痛，噯氣頻繁，嘈雜泛酸等。兩組患者在性別、年齡以及病情等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有臨床可比性（P＞0.05）。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合相關(guān)慢性淺表性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）所有患者均有消化不良表現(xiàn)如腹脹、噯氣以及嘔吐等；（3）進(jìn)入本研究前7 d未服用抑酸藥以及促動(dòng)力藥；（4）所有患者均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）具有較為明顯的燒心以及反酸等癥狀，考慮為胃食管反流者；（2）下消化道表現(xiàn)者如便秘；（3）胃腸道、全身器質(zhì)性病變者；（4）妊娠或哺乳期者；（5）不能配合本次研究者。

1.3方法

對(duì)照組采用胃三聯(lián)法治療方法，給予45 mg埃索美拉唑鎂腸溶片、0.6 mg甲硝唑以及1.5 mg阿莫西林，3次/d。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行中藥治療，自制姜夏胃安湯。干姜、生黃芪、太子參各13 g、半夏10 g、雞內(nèi)金、薏苡仁各18 g、白術(shù)7 g、白及、甘草各5 g等。根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)劑量，1劑/d，分三次服用。

1.4評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)無(wú)黏膜病灶，黏膜部位顏色正常，癥狀基本消失；顯效：胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)無(wú)黏膜病灶、黏膜部位以及癥狀顏色明顯改善；有效：胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)無(wú)黏膜病灶、黏膜部位以及癥狀顏色有所緩解；無(wú)效：經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)無(wú)黏膜病灶、黏膜部位以及癥狀顏色無(wú)顯著變化。總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2　結(jié)果

2.1兩組總有效率對(duì)比研究

治療后，觀察組患者治療有效率為93.75%（痊愈：21例；顯效：11例；有效：13例；無(wú)效：3例），對(duì)照組患者治療有效率為75.0%（痊愈：16例；顯效：10例；有效：10例；無(wú)效：12例）。比較兩組總有效率，發(fā)現(xiàn)觀察組治療有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生率分析研究

觀察組用藥后出現(xiàn)1例皮疹，2例惡心，1例頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%；對(duì)照組用藥后出現(xiàn)3例皮疹，3例惡心，2例頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

慢性胃炎屬于臨床中較為常見(jiàn)的消化道疾病，其臨床表現(xiàn)不典型，患者一般表現(xiàn)為上腹不適、噯氣以及惡心等癥狀。它具有病因錯(cuò)綜復(fù)雜、發(fā)病率高、根治難、病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅患者的生命健康，給患者日常工作生活特別是飲食造成極大的影響，因此需要及時(shí)采取針對(duì)性的治療措施，最大程度地減小疾病對(duì)患者造成的不便[2]。近幾年，電子胃鏡在臨床中應(yīng)用越來(lái)越廣泛，因此疾病診斷率顯著升高。慢性胃炎主要通過(guò)病理、胃鏡檢查進(jìn)行診斷，另外臨床癥狀也屬于診斷該類疾病的重要內(nèi)容。

治療慢性胃炎原則為改善患者臨床癥狀，增強(qiáng)對(duì)胃黏膜的保護(hù)，同時(shí)緩解胃黏膜炎癥，改善患者生活質(zhì)量。所以臨床中往往使用促動(dòng)力劑，提高胃黏膜防御能力。近幾年，隨著臨床中對(duì)于西藥治療慢性萎縮性胃炎的不斷重視，因此不斷深入對(duì)西藥的分析，另外西藥與中藥進(jìn)行聯(lián)合治療該疾病更加具有優(yōu)勢(shì)。按照患者病情的差異改變用藥劑量，目前采用中西醫(yī)結(jié)合治療無(wú)論在改善臨床療效方面還是遠(yuǎn)期治療胃病發(fā)展方面都具有極為重要的作用[3]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。總之，采用胃三聯(lián)聯(lián)合中藥姜夏胃安湯治療慢性胃炎臨床療效顯著，且不良反應(yīng)少，安全性高。

[1] 汪傳臻. 對(duì)慢性胃炎發(fā)病原因及預(yù)防治療的探討[J]. 中外醫(yī)療，2011，31（35）：182-183.

[2] 陳榮皇. 奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁治療慢性胃炎的臨床療效及安全性[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013（12）：93-94.

[3] 陳學(xué)堂. 中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎的臨床觀察分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（28）： 245-246.

The Clinical Treatment of Chronic Gastritis and the Effect

JI Bingjun, Muling City eight surface through democratic MinZhu village health room, Muling 157599, China

Objective To explore the diagnosis and treatment of chronic gastritis clinical methods and effects. Methods 96 cases of chronic gastritis patients randomly divided into observation group and control group. Control group with normal gastric triple therapy, observation group based part Jiang Xia Ann stomach soup with Chinese traditional medicine in the control group, compared two groups of clinical curative effect and adverse reactions. Results Observation group total effective rate, incidence of adverse reactions significantly better than that of control group (P<0.05). Conclusion The gastric sanlian combined traditional Chinese medicine (TCM) Jiang Xia stomach soup for treating chronic gastritis clinical curative effect is distinct, high safety.

Chronic gastritis, Treatment, Clinical curative effect

R573

B

1674-9308（2015）08-0253-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.216

157599 黑龍江穆棱市八面通民主村衛(wèi)生室