傳染科實習生醫院感染預防控制培訓效果評價

杜敬佩 劉淑媛

傳染科實習生醫院感染預防控制培訓效果評價

杜敬佩 劉淑媛

目的 評價傳染科實習生醫院感染預防控制培訓效果。方法 對傳染科12名實習生進行醫院感染預防控制培訓，注重理論與實踐相結合，每周至少1次理論學習，逐漸從基礎疾病診治向專科診治技術過度，從易到難，遵循理論-觀摩-監督指導-獨立完成培訓模式，由培訓者視學習進度安排培訓進度。結果 12名實習生均達標，實習時間6～8個月，人均理論課時120 h以上，人均撰寫個案診治報告5份，雙方互評均較滿意。結論 實際培訓效果良好，培訓具有針對性，注重循序漸進、理論與實踐相結合，有助于使實習生切實掌握醫院感染預防與控制理念、方法。

傳染科；實習生；醫院感染；培訓

醫院感染是指從醫院獲得的感染，輕則延長患者住院時間，重則可致死亡，嚴重威脅患者生命健康，預防與控制醫院感染是醫院質量管理重要目標之一[1]。傳染科是醫院感染高發科室，是醫院感染管理重點關注區域。對傳染科實習生進行醫院感染預防控制培訓是醫院感染管理重要內容之一，本次研究就某院實際培訓效果進行探討。

1 資料及方法

1.1 一般資料

2011年1月～2014年12月，某院傳染科共陸續接收實習醫師12名，其中男性8例、女性4例，年齡22～24歲，大專10例、中專2例。均按照醫院實習生培訓制度進行培訓。實習生實習時間不短于3個月。

1.2 方法

1.2.1 管理與方法 據醫院《教學管理制度》、《教學督導制度》、《實習醫師管理規范》等文件方針，安排實習工作。采用理論與實踐相結合模式，通過每周1次理論教學、傳染科基礎實踐，培訓均由資深主任醫師、副主任醫師負責，培訓期間由科室主管醫師負責評價培訓質量，每2周一評價，制定下一階段培訓計劃。

1.2.2 培訓路徑 第一周：帶領實習生，熟悉醫院環境、傳染科基本工作內容，學習掌握傳染科管理制度、醫院管理制度，并對實習醫師進行理論知識進行測試，制定理論教學方案，理論教學內容以補強、補缺為主要目的。理論教學每周1次，也夜課為主，一次不短于4 h，課前安排實習生自學，發放相關材料。

第二周：安排基本的醫院感染防控技能培訓，由培訓者帶領實習醫師進行實驗操作，各種基本的無菌操作基本技術（如診治器械操作）標準、應注意的重點，手把手教會實習醫師，并進行現場考核，

第三周：帶領實習醫師上崗實習，在培訓者監督、指導下，完成診治操作實踐，如穿戴防護服、洗手標準、處理患者排泄物、基本隔離方法等，周末進行實習內容總結[1]。

第四周至第八周：減少現場監督、指導頻次，安排正常的實習生工作，開始學習專科診治技術，如重度病毒性肝炎等專科診治理論學習，通過現場觀摩學習掌握基本的診治方法、醫院感染防控重點，并逐漸開始臨床實踐，具體時間由負責培訓的主治醫師據實習醫師學習進度安排，一般可在第五到第八周開始常見急癥處理。

第九周至學習結束前一周：據學習進度、培訓資源，在培訓者監督指導下完成診治難度較大患者的護理實踐培訓，學習掌握專科技能，如重型乙型肝炎診治。實習前一周：據醫院實習生管理制度，進行實習互評，并安排實習生撰寫一篇實習內容總結，進行一次理論知識、實際操作考核。

2 結果

12名實習生均達標，實習時間6～8個月，人均理論課時120 h以上，人均撰寫個案診治報告5份。實習生對實習較滿意，認為培訓者教學態度、教學內容較理想，最終理論測試、實際操作考核均達標。培訓者對實習生學習態度、學習成果、實踐情況均較滿意。

3 討論

實習生培訓一直是醫院重要工作內容，但一直以來許多醫院不愿意承擔實習生培訓任務，認為實習生缺乏實際工作經驗，易干擾正常的醫院工作秩序，實習不僅易造成診治差錯、糾紛，還影響醫師正常工作，增加培訓者工作負擔。傳染科是醫院感染重點關注科室，患者感染性強、被隔離者比重高、診治技術專業性強，對實習生進行醫院感染預防與控制培訓是實習培訓重要內容，幾乎貫穿于整個實習培訓的始終。

某院感染科對實習生培訓，因實習生較少，遵循個體化培訓方針，在《教學管理制度》、《教學督導制度》、《實習醫師管理規范》等文件方針的指導下，進行階段性教學，遵循理論→觀摩→監督指導→實習的思路[2]，完成基礎診治操作醫院感染防控、對癥處理醫院感染防控、特殊患者診治醫院感染防控教學工作，對學習進度不設置過于苛刻的要求，僅安排時間進度，具體學習內容、課時安排由科室管理醫師安排，以保障教學適應實習生的學習進度、學習能力，保障學習質量。

綜上所述：傳染科實習生醫院感染預防與控制培訓效果較好，培訓具有針對性，注重循序漸進、理論與實踐相結合，注重培訓進度與學習進度相結合，有助于保障培訓質量，使實習生切實掌握醫院感染預防與控制理念、方法，養成良好的無菌操作習慣。

[1] 尤華，彭志行，陸慧，等. Seminar教學法在社會醫學教學實踐中的嘗試[J]. 中國高等教育，2010（3）：74-75.

[2] 陳巧力，田芬霞，謝秀茹，等. 以工作過程為導向的“無菌技術”實訓課課堂設計[J]. 護理實踐與研究，2011，8（5）：86-87.

Evaluation of Intern Training Effect About Prevention and Control of Hospital Infection in Infectious Diseases Department

DU Jingpei LIU Shuyuan, The third affiliated hospital of Xinxiang Medical college, Xinxiang 453003, China

Objective To prevent infection control training effect evaluation of infectious diseases hospital intern. Methods The Department of infectious disease control and prevention training 12 interns of hospital infection, pay attention to the combination of theory and practice, the theory of learning at least 1 times a week, gradually from basic disease diagnosis and treatment to a specialist technology excessively, from easy to difficult, follow the theory-Watch-supervision and guidance-independently by the training mode, training visual learning progress arrange training schedule. Results 12 interns were standard, practice time ranged from 6 months to 8 months, more than 120 h per capita per capita theory class, writing a case of diagnosis and treatment of 5 reports, the two sides mutual evaluation were satisfactory. Conclusion The actual good training effect, training targeted, step by step,pay attention to the combination of theory and practice, helps to make the trainee be mastered prevention and control concept, method of nosocomial infection.

Department of infectious disease, Intern, Hospital infection,Training

G642

B

1674-9308（2015）07-0018-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.013

453003 新鄉醫學院第三附屬醫院感染科