基于崗位勝任力的護理基本技術課程體系的構建

方仕婷 夏雅雄 蘇吉兒 何萍 王鳳 邢娟

基于崗位勝任力的護理基本技術課程體系的構建

方仕婷 夏雅雄 蘇吉兒 何萍 王鳳 邢娟

隨著優質護理、醫藥衛生體制改革等的相繼出臺，對護理人員、護理職業能力、護理教育提出了更高的要求，《護理基本技術》是護理核心勝任力培養體系中的主干課程，因此，迫切需要優化護理基本技術課程體系，以護理崗位勝任力為核心指標，將崗位勝任力融入護理基本技術課程體系，達到護理高職教育的培養目標。

崗位勝任力；護理基本技術；課程體系

1 護理崗位勝任力的內涵

知識與技能屬基準性勝任力特征，對護理專業來說，它相當于護理教育課程體系中的專業課或專業實踐課，是課程體系的核心；動機、個性特質、自我概念屬鑒別性勝任力特征，在是否能成為一名優秀護士的過程中起著決定性作用。護理教育包括基礎護理教育和畢業后護理教育，其中，基礎護理教育是護理人員的入門教育，其目的是培養護理核心勝任力。

2 護理基本技術課程現狀

《護理基本技術》是護理核心勝任力培養體系中的主干課程，是?？谱o理知識和技能形成的基礎，課程內容主要包括護理的基本理論、基本知識和基本技能[1]。其主要的任務是培養學生良好的護德護風、科學的思維觀、過硬的護理操作技能和扎實的護理基本理論知識，使學生在實踐中能正確應用護理程序，實施整體護理，滿足護理服務對象的生理、心理需要，為病人提供優質服務。因此，該課程是高職護理教育的核心，對該課程的優化與改革，必將在護理崗位勝任力的培養中起到關鍵性作用。

而現有的護理基本技術課程體系未將“護理崗位勝任力”作為核心指標，也沒有根據護理專業的發展和護理崗位的需要適時進行修改與調整。特別是隨著2010年衛生部啟動“優質護理服務示范工程”項目。這就需要護理人員具備較高的護理職業能力，即護理崗位勝任力。高職學生作為未來護理領域中的生力軍，他們的護理崗位勝任力將對優質護理質量起到至關重要的作用。因此，如何培養具有較強的護理崗位勝任力的高素質技能型護理人才，是每一位護理教育者都應該關注的問題和追求的目標。

因此，迫切需要優化護理基本技術課程體系，以護理崗位勝任力為核心指標，達到護理高職教育的培養目標——培養面向臨床護理和社區健康服務的“應用型”高技能人才。

3 基于崗位勝任力的護理基本技術課程體系的構建思路與方法

寧波衛生職業技術學院通過調研研究，建立了護士崗位勝任力模型，該模型由兩種勝任力因素和18種勝任力特征組成，并由此確立了“職業能力與職業素養協調發展”的人才培養目標，即增強學生基準性勝任力，提升學生鑒別性勝任力。培養厚人文、明醫理、強技能、能勝任護理崗位的高素質實用型護理人才。根據該人才培養目標，通過護理專家以護理專業（臨床護理和社區護理）“工作任務與崗位核心勝任力分析”為依據，我們初步確立了《護理基本技術》課程目標，并按目標、任務、人類需要設計課程框架，確立課程內容、教學方法和評價體系。

3.1 成立課題研究小組

本課題研究小組成員共11名，其中教授1名、副主任護師3名、副教授1名、講師4名、助教2名，分別從事護理管理、護理教育及臨床護理工作。研究小組的主要任務是確定新的護理基本技術課程體系構建原則和構建依據，編制專家函詢表，遴選專家，對咨詢結果進行統計、整理和分析等，并將基于崗位勝任力的護理基本技術課程體系全面應用于實驗組，最終進行效果評價。

3.2 制定函詢表

通過檢索中國知網、PubMed、Springer Link等數據庫，回顧高職護理專業護理基本技術課程改革現狀。遵循科學性、目標性、客觀性、完整性和可行性的構建原則，在崗位勝任力理論指導下，構建新的護理基本技術課程體系雛形。選定10位專家進行預調查，檢測其信度和效度，并根據結果進行修正，形成第1輪專家函詢表。

3.3 遴選專家

根據研究目的、對象以及Delphi法的特點，藉借臨床帶教老師培訓研討班遴選專家。專家選擇的條件如下：（1）從事護理基本技術課程教學、臨床護理帶教或教學管理工作15年以上；（2）副高及以上職稱；（3）本科及以上學歷；（4）有意向參與本課題研究，保證在課題研究的時間內持續參加幾輪函詢。根據Murphy的專家研究理論，本研究專家人數定為25位。

3.4 實施函詢

函詢表以親自發放或E-mail的方式送交給25位專家。在三輪問卷的最后都附有問卷回收期限。最終問卷按期回收，回收率為100%。

3.5 函詢結果分析

根據函詢結果，確定基于崗位勝任力的《護理基本技術》課程目標、涵蓋內容、教學方法、評價體系。

4 構建基于崗位勝任力的護理基本技術課程體系的內涵

4.1 建立基于護理崗位勝任力的《護理基本技術》課程目標體系

增強學生基準性勝任力知識與技能屬基準性勝任力特征：通過專家函詢，確定《護理基本技術》分為護理理論和基本技術兩個模塊，理論模塊共有6個項目：緒論、護理學概念、護理理論與護理相關理論、護理與法、護患溝通、護理程序；技術模塊共有14個工作項目：醫院環境及出入院護理、生命體征的評估與護理、預防與控制醫院感染的技術、患者的清潔護理、患者的舒適護理、飲食與營養護理、排泄護理、給藥護理、靜脈輸液與輸血護理、冷熱療法護理、標本采集護理、病情觀察與危重患者搶救護理、臨終護理、醫療和護理文件的記錄。每個工作項目又包含數個工作任務，每個工作任務再進行職業能力分析（包括知識和技能）。構建了新的護理基本技術課程體系。

4.2 建立基于護理崗位勝任力的護理基本技術課程運行體系

課程資源的開發：以護理崗位勝任力的培養為核心，以臨床護理和社區健康服務的崗位需求為依據，完善課程標準，優化整合課程內容，重新編寫教材。編寫了理實一體的護理基本技術教材，教材內容注重培養學生崗位勝任力，在病案的穿插引導下，按照完整的工作過程設計完成護理程序的五個步驟，達到了教學和工作任務的銜接，縮短了教學和臨床的距離。實訓教材是為了提高學生的崗位勝任力，教材始終貫穿以人為本的護理理念，注重學生人文素質的培養，并與臨床護理工作保持一致，使學生所學能直接用于臨床實踐。同時，進一步完善課程網站建設，實現師生網上互動和多媒體資源的共享，提高課程資源利用效率，充分發揮輻射和示范作用。

4.3 建立基于護理崗位勝任力的《護理基本技術》課程評價體系

建立以綜合素質為核心的能力評價體系，強調過程性評價，過程性評價與終結性評價比例為1：1；評價內容包括知識、情感態度和操作技能3方面；評價方法采用書面考試（占40%）、技能實踐考試（占30%）、綜合情景模擬考試（占30%）等多種形式；評價主體采用主講教師、臨床教師、學生他評和自評相結合的多元化評價。

基于崗位勝任力的課程體系的構建，是為了充分體現以高職學生為主體的教育理念，在護理基本技術教學中運用多元化的教學方法，寓人文精神、素質教育于整個課程教學中，從而培養學生的觀察能力、鑒別能力、評判性思維能力、溝通能力、信息運用能力、團隊協作能力、解決問題能力和終身學習能力等，最終提高高職學生的護理崗位勝任力。

[1] 曹梅娟，姜安麗. 護理本科人才培養整體勝任力標準框架模型的構建[J]. 中華護理雜志，2009，44（6）：536-538.

Construction of the Curriculum System of Nursing Fundamental Based on Post Competence

FANG Shiting XIA Yaxiong SU Jier HE Ping WANG Feng XING Juan, Hygienic professional technology institution of Ningbo, Ningbo 315100, China

With the promulgation of high nursing quality and health system reform, higher requirements for the quality of nursing staff, vocational abilityand nursing education have been put forward. Nursing Fundamental technics is a core course in the system of training core nursing post competence,so improving its curricular system is urgently needed. With post competence as the core, the improvement should integrate post competence into the curricular system, in order to accomplish the training goal of higher vocational education.

Post competence, Nursing Fundamental technics, Curricular system

G642

B

1674-9308（2015）07-0019-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.014

315100 寧波衛生職業技術學院

夏雅雄，E-mail：22063728@qq.com

2013年浙江省高等教育教學改革項目（編號jg2013360）