高血壓患者心血管危險性分層及其治療分析

吳孝芳

高血壓患者心血管危險性分層及其治療分析

吳孝芳

目的 研究高血壓患者的心血管危險性對治療效果的影響。方法 選擇160例高血壓患者，根據患者的心血管危險性來提供針對性的治療，對比治療前后的危險程度情況。結果 治療前患者共有15例極高危，占總數的9.4%，高危64例，占總數的40%，中危69例，占總數的43.1%，低危12例，占總數的7.5%。患者接受治療后的危險情況為，極高危6例，占總數的3.8%，高危16例，占總數的10.0%，中危100例，占總數的62.5%，低危38例，占總數的23.7%。治療后極高危、高危患者數量減少，中危和低危患者數量增加。 結論 高血壓患者臨床治療時，需要根據其危險分層情況來進行指導治療。

高血壓；心血管危險性分層；臨床治療

人們的飲食習慣變化比較大，高血壓的患者數量也不斷增加，這對人們的身體健康帶來了非常嚴重的影響和危害。高血壓是一種社會富貴疾病，因此其受到的社會關注度也比較高，并且高血壓的治療也是非常的困難。使用有效的干預措施預防和治療高血壓是非常重要的事情，也是目前治療該病的關鍵。提升高血壓的臨床治療效果需要對患者的心血管危險性進行分層，以提供針對性的治療，現對我院高血壓患者心血管危險性分層和治療進行了研究，有如下報道。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選取我院接收的160例高血壓患者，其中男性患者83例，女性77例，最小患者33歲，最大患者76歲。 病程2～6年，所有患者均符合2000年中國高血壓診斷標準。

1.2 研究方法

臨床常用一線降壓藥主要包括以下五大類：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑。根據心血管危險分層標準及高血壓聯合用藥標準進行針對性治療，低危患者采用一種一線降壓藥物治療，中危患者采用一至兩種降壓藥物治療，高危患者采用兩至三種降壓藥物治療治療3個月后再次進行危險分層。

1.3 心血管危險因素分層

（1）極高危：高血壓3級，有心血管、腦血管、高血壓視網膜病等并發癥者；（2）高危：高血壓3級或者高血壓1～2級，伴3個以上危險因素或靶器官損傷損傷者；（3）中危：高血壓2級或者高血壓1級伴有1～2個危險因素；（4）低危：高血壓1級無危險因素。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0進行數據統計，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

治療前患者中共有15例極高危，占總數的9.4%，高危64例，占總數的40%，中危69例，占總數的43.1%，低危12例，占總數的7.5%。患者接受治療后的危險情況為，極高危6例，占總數的3.8%，高危16例，占總數的10.0%，中危100例，占總數的62.5%，低危38例，占總數的23.7%，治療后極高危、高危患者數量減少（49.4% vs.13.8%，P＜0.05），中危和低危患者數量增加（50.6% vs. 86.2%，P＜0.05）。

3 討論

目前對心血管疾病危險因素的研究加深，其診斷標準也相應的在變化。高血壓至今一直都是對人類身體健康造成威脅的重要疾病[1]，收縮壓和舒張壓與心血管疾病危險性程度具有聯系，對患者的心血管疾病進行預防和治療需要調整患者的高血壓水平。

此次研究根據高血壓患者心血管危險性分層和治療進行了研究分析，為患者提供合理正確的控制血壓治療，降低心血管疾病的危害性是此次的主要目的。結果表明，高危組患者經過治療后，數量有所降低，中危組和低危組患者的數量增加，其結果的差異性存在統計學意義。這一結果表明了高血壓患者接受心血管危險性分層處理能夠對患者的血管危險因素進行收集，為患者提供比較科學的治療方案。醫護人員需要對高血壓疾病進行研究分析，多學習相關知識[2]，能夠提升患者接受治療的依從性，避免治療過程中出現并發癥，提升治療效果。

還有一些研究顯示，心血管疾病的發生率和危險程度呈相關性，低危患者低于15%，高危患者可以達到30%[3]。因此臨床中對高血壓患者進行預防和治療需要控制其危險程度，對患者提供分層治療，此次研究的樣本比較少，結果存在局限性，需要更多的研究數據進行支持。

[1] 孟書利. 社區老年高血壓治療探討[J]. 黑龍江醫藥，2012，10(10)：65-66.

[2] 林悅青. 糖尿病合并高血壓治療中的價-效醫學[J]. 當代醫學，2012，21(1)：38.

[3] 謝瑾. 高血壓病患者的心血管危險性分層與治療分析[J]. 中國醫藥指南，2012，33（10）：97-98.

Analysis of Cardiovascular Risk Stratification and Treatment in Hypertensives

WU Xiaofang, Qinggang County people's Hospital, Suihua 151600, China

Objective To study the influence of cardiovascular risk in hypertensives on the treatment effect. Methods 160 hypertensives were selected and treated according to the cardiovascular risk of patients, the degree of risk were compared before and after treatment. Results Before treatment in patients with a total of 15 cases of very high risk, accounting for 9.4% of the total, 64 patients with high risk, accounting for 40% of the total, intermediate in 69 cases, accounting for 43.1% of the total, 12 cases of low risk, accounting for 7.5% of the total. After treatment patients of very high risk, 6 cases, accounting for 3.8% of the total, 16 patients with high risk, accounting for 10% of the total, intermediate in 100 cases, accounting for 62.5% of the total, low risk in 38 cases, accounting for 23.7% of the total. The number of very high risk and high risk patients after treatment was decreased, the number of moderate rate risk and low risk patients was increased. Conclusion The clinical treatment of hypertensives needs to carry according to the risk stratification.

Hypertension, Cardiovascular risk stratification, Clinical treatment

R544.11

B

1674-9308（2015）07-0023-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.017

151600 黑龍江省綏化市青岡縣人民醫院