正畸牽引治療不同年齡上頜埋伏阻生尖牙效果分析

常龍

正畸牽引治療不同年齡上頜埋伏阻生尖牙效果分析

常龍

目的 探討正畸牽引治療不同年齡上頜埋伏阻生尖牙的臨床治療效果。方法 選取我院收治的頜埋伏阻生尖牙患者60例，將所有患者按年齡階段情況分為兩組，比較兩組患者治療的總有效率情況。結果 在治療總有效率方面，對照組患者具有顯著的優勢。結論 正畸牽引治療不同年齡上頜埋伏阻生尖牙治療效果并不相同，青年患者的效果更好。

正畸牽引；不同年齡；上頜埋伏阻生尖牙

上頜埋伏阻生尖牙是臨床中常見的畸形情況，產生這種情況的因素是多種多樣的。上頜埋伏阻生尖牙的形態結構較為復雜，提高了臨床治療的難度。在日常生活中，患者如果沒有及時地進行治療，很有可能會出現相鄰牙齒的牙根部吸收的情況，嚴重者還會出現一系列的并發癥情況，給患者的生活造成了嚴重的影響，降低了患者的生活質量。相關調查研究表明正畸牽引這種治療方式具有極強的效果，并且青年患者治療的有效率更高，為了探討這一說法是否合理，筆者特進行了一次研究，證實了這一觀點的正確性，現將具體情況論述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年12月～2014年10月我院進行治療的頜埋伏阻生尖牙患者60例，按照年齡階段的不同分為對照組和觀察組，每組患者30例。將青年患者劃分為對照組，成年患者劃分為觀察組。對照組患者男性15例，女性15例，年齡范圍在13～16歲之間，平均年齡為（13.7±2.25）歲；觀察組患者男性17例，女性13例，年齡范圍在19～30歲之間，平均年齡為（28.75±2.16）歲。

1.2 治療方法

兩組患者均進行正畸牽引進行治療，治療的步驟如下：（1）首先需要將患者的牙列排齊，使用相關的工具拓展患者埋伏在阻生牙的附近位置，如果患者在這一過程中出現間隙不足的情況則需要將牙齒進行拔除，只有這樣才能夠保證埋伏阻生尖牙擁有充足的生長空間；（2）根據三維CT片的顯示情況找到患者埋伏牙的具體位置，了解埋伏牙冠根的走向情況。進行初步的了解之后需要去掉牙體上軟組織，并且對進行腐蝕、沖洗和風干等一系列操作，然后粘貼治療中需要使用的牽引裝置進行牽引。需要值得注意的是，患者如果發生唇側為埋伏阻生尖牙情況則需要使用封閉倒萌法進行治療。另外，在治療的過程中需要將牽引力控制在60 g作用，牽引的方向為正常牙齒的方向。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療所需要的時間，比較兩組患者治療的總有效率情況。

1.4 評價指標

成功：經過治療后，患者臨床癥狀全部消失，牙冠和牙齦情況恢復正常水平，菌斑指數情況正常，牙冠的長度與正常牙冠的長度一致，并且埋伏尖牙的牙周袋深度小于3 mm，埋伏尖牙牙髓活力正常；有效：牙冠長度與正常的牙冠長度有一點差距，但是并不明顯，菌斑指數情況正常，但是牙周袋情況略大于3 mm；無效：患者經過治療后牙冠的長度與正常牙冠的長度相差1 mm以上，并且牙周袋的深度明顯大于5 mm。

1.5 統計學方法

對上述患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，具有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

對照組患者19例患者經過治療后，患者臨床癥狀全部消失，牙冠和牙齦情況恢復正常水平，菌斑指數情況正常，牙冠的長度與正常牙冠的長度一致，并且埋伏尖牙的牙周袋深度小于3 mm，埋伏尖牙牙髓活力正常，10例患者治療有效，無效1例，總有效率為96.67%；觀察組顯效12例經過治療后，患者臨床癥狀全部消失，牙冠和牙齦情況恢復正常水平，菌斑指數情況正常，牙冠的長度與正常牙冠的長度一致，并且埋伏尖牙的牙周袋深度小于3 mm，埋伏尖牙牙髓活力正常，11例患者治療有效，無效7例，總有效率為76.67%，兩組患者治療的結果經統計學分析后發現，χ2=5.19，P=0.022，P＜0.05，具有顯著性差異和統計學意義。

在治療時間方面，對照組患者為（8.2±2.5）個月，觀察組患者為（13.2±3.3）個月，青年患者治療的時間明顯比成年患者需要的時間更短，經統計學分析后發現，t=7.14，P＜0.05，具有顯著性差異和統計學意義。

3 討論

阻生牙的產生是臨床中常見的疾病之一，這種情況的產生是多種多樣的，臨床癥狀主要表現為牙齒不能萌生[1]。所謂的埋伏牙就是指牙齒發生嚴重阻生時而埋伏在粘膜或者骨內的情況。由于阻生牙情況的產生，牙冠部分會被牙齦所覆蓋，因此會出現細菌繁殖的情況，當患者的抵抗能力下降時細菌的能力就會相對增強，進而導致牙周炎的情況發生[2]。

據相關研究表明，男孩的上頜尖牙萌生的主要年齡階段為13歲左右，女孩的上頜尖牙萌生的主要年齡階段為12歲左右，因此在青少年時期必須要注意上頜尖牙萌生的情況，做到早發現早治療。

在臨床治療的過程中，主要采用的治療方式為正畸牽引，國外相關報道顯示，上頜埋伏阻生尖牙治療的效果不僅與患者牙齒水平位置情況、垂直高度位置情況有關，還與患者的年齡情況有關。本次研究匯中，對照組患者治療的總有效率明顯高于觀察組患者，治療的時間明顯短于觀察組患者與這一觀點不謀而合，

綜上所述，正畸牽引應用于上頜埋伏阻生尖牙的臨床治療中均有一定的效果，但是取得的效果并不相同。從本次研究的結果上來看，青年患者的治療效果更好，不僅能夠減少治療所需要的時間，還能夠提高治療的總有效率情況，減少了自身的痛苦，因此青少年時期一旦發現上頜埋伏阻生尖牙情況需要及時治療，只有這樣才能夠在最大程度上保證自身的健康。

[1] 馬秋君. 正畸牽引治療不同年齡上頜埋伏阻生尖牙療效比較[J].重慶醫學，2013，42（33）：4034-4035，4038.

[2] 韓偉. 正畸牽引治療不同年齡上頜埋伏阻生尖牙效果評價[J]. 藥物與人，2014（8）: 30.

To Explore the Effect of Orthodontic Treatment for Impacted Maxillary Canines Between Different Ages

CHANG Long Traditional Chinese Medicine Hospital of Shuangyashan, Shuangyashan 155100, China

Objective To explore the effect of orthodontic treatment for impacted maxillary impacted canines between different ages. Methods 60 patients with jaw ambush impacted maxillary canines from our hospital were selected in this study. All of the patients according to age stages were divided into two groups. The effective rate of the two groups were compared. Results The effective rate of control group were better, with significant difference. Conclusion The age of patients impacted the treatment effect for maxillary canines. The treatment effect is better for young patients.

Orthodontic traction, Different age, Impacted maxillary canines

R783.5

B

1674-9308（2015）07-0057-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.046

155100 黑龍江省雙鴨山市中醫院