探析兒童多動癥患者的護理效果及預防對策

杜建娥 張曉蕾 朱明哲

探析兒童多動癥患者的護理效果及預防對策

杜建娥 張曉蕾 朱明哲

目的 探討兒童多動癥患者的護理效果及預防對策。方法 選取2013年10月～2014年10月于我院就診的多動癥患兒共86例，結合患兒的護理資料與臨床觀測進行分析，制定系統性護理方案。結果 在經過有效護理后，86例患兒積極接受醫院治療，并在極大程度上改善了患兒的沖動行為、社交障礙及精細運作的協調性。結論 對多動癥患兒的護理應當結合患兒的生理特點、心理特點及臨床病程觀測情況，選擇具有針對性、系統性的護理措施，才可確保護理干預取得良好效果。

兒童多動癥；護理效果；預防對策

兒童多動癥是兒童多動綜合征病癥的簡稱，也稱注意缺陷與多動障礙，屬于兒童常見的行為障礙[1]。兒童多動癥的主要臨床表現為：注意力持續時間短暫、不分場合過度活動、情緒沖動、常伴有學習困難、認知障礙等。本文主要針對兒童多動癥患者的護理效果及預防對策進行研究，選取多動癥患兒共86例作為本次研究對象。現具體內容整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2014年10月于我院就診的多動癥患兒共86例，均符合兒童多動癥的診斷標準。在86例患兒中，男57例，女29例；年齡6～13歲，平均（8.2±1.3）歲。

1.2 護理方法

1.2.1 一般護理 營造安全舒適的環境，充分保證患兒飲食健康，合理提供游戲設施，做好患兒個人衛生護理工作。密切觀察患兒病情變化，防止患兒由于沖動行為造成自傷、毀壞財物或傷害他人等。

1.2.2 心理護理 護理人員應與患兒多溝通交流，參與到患兒的活動當中，了解患兒心理想法，有針對性培養患兒的自信心以及興趣意識，同時及時疏導患兒焦躁情緒，引導其有效控制自己的情緒。護理人員需與患兒家屬多交流溝通，促使家屬重視患兒心理健康，對患兒微小進步及時予以表揚，嚴禁粗暴、歧視，避免給患兒自尊心造成傷害，使其產生敵對情緒。

1.2.3 飲食護理 少食掛面、糕點等含酪氨酸的事物，少食西紅柿、橘子、蘋果等含甲基水楊酸的食物。嚴禁食用胡椒類辛辣調味品，且不宜使用貝類、橄欖等酒石黃色素。多食用含鋅、鐵豐富的食物，如蛋類、豆類、肝臟、瘦肉等。多動癥患兒自控能力較差，且容易受外界不良影響，需合理安排患兒飲食營養，并養成患兒良好的飲食習慣，同時合理安排作息時間，養成其良好生活習慣。

1.2.4 認知行為 在多動癥患兒中，大部分患兒都伴有神經系統軟體征，主要表現為活動不協調、快速輪替動作較為笨拙、不能直線行走等，并且部分患兒伴有空間位置直覺障礙等。護理人員需要通過平衡木、打球、滑板等運動對患兒進行訓練；同時，通過行為訓練等方式控制患兒多動行為，促使患兒認識到自己的情緒問題、行為問題等與其心理問題相關。

1.2.5 用藥護理 在患兒接受治療過程中，護理人員需密切觀察患兒反應，根據患兒病情變化及時調整藥物用量或停藥、換藥，堅持治療，禁止讓患兒擅自終止治療或用藥。

1.3 觀察指標

觀察患兒病情改善情況，通過比較護理前后的兒童多動癥診斷標準量表得分判斷護理效果。分數越高表明病情越嚴重。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0統計軟件對所有數據進行處理。計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。對比以P＜0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

在經過有效護理后，86例患兒積極接受醫院治療，患兒的病情均得到緩解，并在極大程度上改善了患兒的沖動行為、社交障礙及精細運作的協調性，護理效果顯著。護理前患兒的多動癥量表評分為（14.03±3.21）分，護理后評分為（8.13±2.07）分；護理后的多動癥量表評分高于護理前，對比具統計學意義（t=10.24，P＜0.05）。

3 討論

目前，臨床對兒童多動癥的確診方法并不完善，主要以臨床觀察及各項特征為主要依據。一般來說，兒童多動癥的臨床表現有[2]:（1）注意力無法集中：多動癥兒童多表現為注意力渙散且短暫，上課不能認真聽課，極易受到外界環境的影響；課后作業完成情況不樂觀，問題較多等。（2）情緒起伏較大：多動癥患兒常出現大吵大鬧、興奮異常或者砸東西、發脾氣等情緒；沖動，凡事不能思考后再做決定。（3）認知困難：一般來說，多動癥兒童智商處于正常狀態，但由于自身注意力的渙散，性格沖動，缺乏耐性，導致其在學習過程中困難重重；有學者發現，多動癥患兒多存在空間位置覺障礙、視聽轉換困難等情況，給自身學習造成嚴重影響。

相關研究表明，引發兒童多動癥的成因較多，主要包括遺傳學因素、腦損傷或其他疾病、鉛中毒、環境因素等[3]：（1）遺傳學因素：有一部分兒童多動癥患兒的父母在幼時也存在同樣的情況，其中，又以病態人格、酒精中毒等人群居多；（2）腦損傷或其他疾病：在一些特殊病癥的治療過程中，藥物使用不當會誘發兒童多動癥，使其出現認知障礙；（3）鉛中毒：鉛元素進入患兒體內，經由血液進入中樞神經系統，造成缺氧或營養供給不足的現象，導致患兒智力行為出現障礙或活動過度的現象；（4）環境因素：由于家庭教育過于嚴厲，長期的過度批評和體罰給孩子的生理或心理帶來陰影，使其缺乏安全感，久而久之，產生多動癥。

近年來，針對兒童多動癥治療和預防的研究日趨深入，臨床認為須做到早發現、早預防、早診斷、早治療，通過多維治療可提高兒童多動癥的治療有效率[4]。而對于兒童多動癥的預防主要包括以下幾點內容[5]：（1）建議適齡結婚，盡量避免早婚早孕、晚婚晚孕的情況，避免先天不足等不良情況的發生。（2）鼓勵婚前檢查，以便于正確選擇配偶，注意其有無精神類和癲癇類疾病；（3）鼓勵順產，降低腦損傷和產傷發生率；（4）營造一個和諧的家庭環境或學習環境，給孩子一個快樂的童年；（5）注意營養均衡，引導孩子形成良好的生活習慣或飲食習慣，多鍛煉，保證充足的睡眠時間，預防各類疾病的發生。

本次研究選取86例多動癥患兒，結合患兒的護理資料與臨床觀測進行分析，制定系統性護理方案，并進行有效護理后發現，86例患兒積極接受醫院治療，并在極大程度上改善了患兒的沖動行為、社交障礙及精細運作的協調性。

綜上所述，對多動癥患兒的護理應當結合患兒的生理特點、心理特點及臨床病程觀測情況，選擇具有針對性、系統性的護理措施，才可確保護理干預取得良好效果。

[1] 任紅梅. 淺談對兒童多動癥患者的護理[J]. 中國傷殘醫學，2014，9（22）：274-275.

[2] 徐晨. 兒童多動癥患者采用行為矯正技術的價值[J].中國實用醫藥，2013，8（3）：253-254.

[3] 宋玉梅，尚英. 兒童多動癥患者的護理及預防[J] . 當代護士(專科版)，2010，1（12）：59-60.

[4] 黃小英. 論述小兒多動癥發病原因與治療措施[J]. 中國現代藥物應用，2010，4（7）：34-35.

[5] 李月華，周艷，魏春艷. 我國多動癥護理干預的現狀及對策[J].現代臨床護理，2012，2（16）：73-74.

The Effects and Preventive Measures of Care for Children With ADHD

DU Jian’e ZHANG Xiaolei ZHU Mingzhe Yantai affiliated hospital of Binzhou Medical College, Yantai 264100, China

Objective To investigate the effect of ADHD and preventive measures. Methods Choosing 86 cases of Children with ADHD in our hospital from October 2013 to October 2014, combined with nursing data and clinical observations, develop a systematic care program. Results After the effective care, 86 cases of children received hospital treatment actively, and improved the coordination of impulsive behavior, social barriers and fine operation to a large extent. Conclusion Care of children with ADHD should be combined with the physical characteristics of children,psychological characteristics and clinical course of observing the situation, then choose targeted, systematic care measures in order to ensure nursing interventions achieving good results.

ADHD, Care benefits, Preventive measures

R473

B

1674-9308（2015）07-0144-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.122

264100 濱州醫學院煙臺附屬醫院兒童保健科