外科護理微創保膽取石術后的護理體會

許桂玲

外科護理微創保膽取石術后的護理體會

許桂玲

目的 研究分析微創保膽取石術患者的臨床護理方式，對患者的護理效果進行探討。方法 2011～2012年我院共接收了120例膽囊結石患者，根據患者術后選擇的護理方式進行了分組，對照組和優質護理組，對照組患者接受的是常規的術后護理，優質護理組提供了基礎護理，康復護理、管道護理等針對性的綜合護理內容，對兩組患者的護理效果進行比較分析。結果 優質護理組：60例中，并發癥3例，康復出院時間（8±2.32）d，滿意度優良率調查93.33%（56/60）；對照組：60例中，并發癥12例，康復出院時間（14±3.15）d，滿意度優良率調查73.33%（44/60）。結論 綜合優質護理能夠為保膽取石患者提供比較好的護理效果，減少患者的并發癥幾率，提升康復幾率。

微創保膽取石術；腹腔鏡膽囊切除術

膽結石是臨床中的常見消化系統疾病，該疾病目前的發病率大約是10%。現代人的生活條件有了較大的改善，膽囊結石患者數量也是在不斷的增加，隨著膽囊結石治療技術的發展，使用微創保膽取石的患者數量越來越多，該手術對患者的創傷小，治療效果好[1]，風險小，是傳統開腹手術的優秀替代術。此次我院對微創保膽取石術患者使用外科護理的臨床方法進行了探討分析，現根據研究進行以下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

2011～2012年我院共接收了120例膽囊結石患者，對這些患者的臨床護理進行了探討分析。我們將這些患者按照護理選擇進行了分組研究，全部患者中共有男性患者55例，女性患者65例，患者年齡21～67歲。

1.2 檢查方法

根據臨床表現癥狀，對患者行B超、腹部CT掃描、膽道造影等醫學檢查，通過檢查對癥結病灶位置大小進行確診。

1.3 護理方法

保膽取石手術治療后，為患者提供了不同的護理方式，均是根據患者的意愿來進行分組，患者分為對照組和優質護理組，對照組患者采取的是術后基礎護理[2]，優質護理組則使用了基礎護理、康復護理、管道護理、并發癥護理等。

優質護理組：（1）基礎護理：術后患者接受的基礎護理包括了生命體征監測、體位調整、藥物使用等，患者術后的生命體征監測必須要每隔兩小時進行一次記錄，并且有異常情況時向醫生匯報。體位調整包括了患者的術后麻醉消退前的體位以及術后清醒后的體位，患者術后清醒前需要采取去枕仰臥，頭部側偏的體位，在患者清醒后，可以調整至半坐臥體位。藥物護理則是對患者使用鎮痛藥物來改善其疼痛情況，根據醫生的囑咐來使用藥物為患者進行術后的持續治療[3]。（2）管道護理：管道護理在護理中非常重要，各類管道一定要按照要求來進行護理，對其進行監測，觀察管道情況，預防堵塞、逆流、脫落等情況，為患者留置導管需要每天更換，確保所有操作均是無菌環境下進行的，避免患者出現感染。

2 結果與結論

通過采用不同的護理方式，得出以下臨床效果：優質護理組：60例中，并發癥3例，康復出院時間（8±2.32）日，滿意度優良率調查93.33%（56/60）；對照組：60例中，并發癥12例，康復出院時間（14±3.15）日，滿意度優良率調查73.33%（44/60）；綜合性優質護理在微創保膽取石治療中發揮著非常重要的作用，能夠提升臨床治療效果，降低患者的并發癥幾率，被醫生和患者所認可，臨床滿意度調查優良率提高了近20%。

[1] 張麗峰，李晚明，劉敏. 高原地區腹腔鏡膽囊切除術的護理[J].解放軍護理雜志，2009，10（9）：169.

[2] 王利華，賀永紅，黃薇. 腹腔鏡膽囊切除術后的護理[J]. 現代醫藥衛生，2008，8（9）：225-226.

[3] 高春玲. 180例腹腔鏡膽囊切除術護理措施及體會[J]. 中外醫療，2009，6（5）：231-232.

Experience of Surgical Nursing After Minimally Invasive of Preserving Iithotomy

XU Guiling The Chinese medicine Hospital in Fangzheng county, Haerbin 150800, China

Objective To study the clinical nursing methods about minimally invasive of preserving lithotomy, and discuss the effect of nursing care of patients. Methods 120 patients with gallbladder stones were received from 2011 to 2012 in our hospital, according to the nursing mode of patients after operation, they were divided into the control group and high quality nursing group, the control group received routine care postoperative, the quality nursing group provided basic nursing, rehabilitation nursing and pipe nursing and so on, compared and analyzed the nursing effect between the two groups. Results High quality nursing group: 3 cases of complications in 60 cases, rehabilitation discharge time (8±2.32)d, the rate of satisfaction survey of the excellent and good was 93.33%(56/60), control group: 12 cases of complications in 60 cases, rehabilitation discharge time(14±3.15)d, the rate of satisfaction survey of the excellent and good was 73.33%(44/60). Conclusion The comprehensive quality of nursing care can provide better effect for preserving lithotomy patients, reduce the probability of complications of patients, enhance the chance of recovery.

Minimally invasive of preserving lithotomy, Laparoscopic cholecystectomy

R473

B

1674-9308（2015）07-0149-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.126

150800 黑龍江省哈爾濱市方正縣中醫院