關于老齡患者的骨外科護理體會

吳畏

關于老齡患者的骨外科護理體會

吳畏

目的 在當前的骨科護理中，如何確保年齡比較大的患者的安全性，我們通過一些調查，總結了一些比較合適的方法。方法 調查一定數量的患者在術前術后護理中的不同要求，以及生理心理護理方法對患者的不同作用來研究。結果 經過護理后，患者的心理和生理兩方面的健康水平都有了較大的改善。結論 對老齡患者的骨外科方面的護理，既要在硬件設施上追求質量，也要在軟件設施方面下功夫。

老齡患者；骨外科護理；術前術后護理；心理護理

1 關注老齡患者的生理特征

人的身體的變化跟年齡有很大關系，年齡的增長和器官的機能的退化有著很大的關系，患者有可能出現視力退化，聽力減弱和記憶力消退等現象，直接的影響到患者的自理能力，這樣就大大的加重了老人發生危險的幾率，目前比較普遍的摔跤等意外，輕則導致老人骨折，外傷等[1]，重則會導致患者喪失生命.在當前的護理工作當中，我們必須要對此現象引以為重，對于老年患者的病房設施的安全性要加以提高。

2 關注老齡患者的心理特征

隨著年齡的增長，人的心理承受能力也會隨之降低， 現在我們的老年患者就有這樣的情況，情緒波動會比較大，低落的情緒時有出現，所以說，當老年患者要進行手術的時候，大多都會出現強烈的懼怕心理，情緒波動比較大。還有，現在普遍存在的一種現象，就是老年人一般都是獨居，兒女很少相伴左右，這直接造成了老年人孤獨感的加重，這些因素都直接加重了護理難度[2]。所以說，對于護理人員來說，要對患者進行詳細的了解，多多的關心他們，設身處地的站在患者的角度上去考慮問題，多多給予他們鼓勵，恢復他們的自信心。

3 手術之前的護理

3.1 注意手術之前的硬件環境

對于老年患者來說，保護措施必不可少，其居住的病房周圍必須要配備可以在發生突發事件的時候能夠應急處理的相關設備，這樣才能在患者發生緊急狀況時，第一時間的進行急救處理。另外，老年患者居住的環境也尤為重要，要讓患者有舒適感，基礎設施配備要齊全。要多對病房進行通風消毒等處理，給患者一個舒適的居住環境。

3.2 注意手術之前的心理狀況

相關數據顯示，患者術后恢復的好壞，與患者精神狀態有著密不可分的關系。所以，我們務必要對老齡患者進行術后的心理干預。一個陌生的環境會對患者的心理造成影響，導致患者焦慮狀態出現，并且，患者馬上要進行手術，懼怕心理站到了主導的位置，這種情況下，我們的護理人員和家屬的配合，有效的緩解患者的心理壓力就顯得非常重要。

4 手術之后的護理

4.1 注意手術之后的硬件環境

對于可控制的外在的環境要非常注意，首先將病房的溫度控制在22℃～24℃，濕度大約控制在55%～60%，營造最舒適的休養環境；并保證病房足夠安靜，實施醫療和護理時，千萬要注意動作輕柔、穩重以及準確到位，以免噪聲污染對患者休養環境的破壞。

4.2 注意手術之后的心理護理

患者心態的好壞，直接影響到患者的恢復。一般當手術完成以后，患者大都會出現一些不舒服的感覺，大多會出現懼怕，恐慌的心理。在患者出現此種情況的時候，作為護理人員來說，要盡量的想辦法舒緩患者的恐懼心里，讓他們盡量保持放松的心理狀態，以一個好的心態迎接術后恢復。對于那些孤獨感比較強烈的患者來說，心理安慰是必不可少的，要多和他們聊天，聆聽患者的感受，給患者溫暖的關懷，讓其感到溫暖。對于術后的護理方法，要及時細致的對患者進行說明，只有讓患者對我們醫護人員產生信任，才能得到更多的理解，患者才能更大程度的配合醫護人員，使術后護理起到事半功倍的效果。

4.3 注意手術之后的生理護理

隨著年齡的增長，身體機能的不斷退化，老年患者的恢復尤為緩慢，并且，有些患者還存在著不能自理的情況，這樣的患者，就需要我們的護理人員和患者的家屬及時的進行溝通和對患者的有效輔助。這樣的輔助不單單只是說基礎護理，還要對患者的其他方面進行有效的護理[3]。從飲食方面來說，對于老年患者也要進行嚴格的約束。 截止到患者病情明顯好轉，并且穩定之前，要定期的對患者進行身體檢查。要提醒患者多鍛煉身體，醫護人員應給予必要的輔助，這樣可以大大的提升患者的抵抗力，對于預防發生并發癥有很大的作用。

5 討論

對于老齡患者的骨外科護理，需要根據不用情況施以不用的措施，術前術后分別采用不同的生理心理護理，這是對老齡患者身心健康有益的護理方法。尤其是心理上的護理，它有著生理護理達不到的特殊效果，對手術的實施和術后的康復有著巨大的作用。護理的時候需要加強交流和溝通，為患者提供針對性的護理計劃，改善患者的身體和心理痛苦。

[1] 趙春梅. 骨外科手術患者的心理護理[J]. 大家健康，2013，7（4）：161.

[2] 梁蘭. 淺析老齡患者的骨外科護理[J]. 健康必讀，2013，12（2）：474，425.

[3] 朱曉敏. ERG理論在骨外科護理工作中的應用[J]. 咸寧學院學報，2010，24（5）：436-437.

Experience of Surgical Nursing on Aged Patients of Bone

WU Wei The fourth hospital of Daqing city, Daqing 163712, China

Objective How to ensure the safety of older patients with nursing of orthopedics at present, we summarizes some suitable method by investigation. Methods Investigate the different requirements in the preoperative and postoperative for a certain number of patients, and the physiological and psychological nursing methods on patients with different function to study. Results After care, in the two aspects of psychological and physiological, health level was greatly improved. Conclusion Nursing care of bone surgery for aged patients not only has the pursuit of quality in the hardware facilities, but also has the pursuit of quality in software facilities efforts.

Elderly patients for bone surgery, Nursing, Preoperative and postoperative nursing, Psychological nursing

R473

B

1674-9308（2015）07-0150-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.127

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