苯磺唑酮輔助治療痛風(fēng)的臨床療效研究

魏會(huì)英

苯磺唑酮輔助治療痛風(fēng)的臨床療效研究

魏會(huì)英

目的 探索苯磺唑酮（苯磺保泰松）輔助治療痛風(fēng)的臨床療效，為以后痛風(fēng)的藥物內(nèi)科治療開(kāi)辟新的用藥方案。方法 隨機(jī)篩選2014年1月至今在我院進(jìn)行診療的800例痛風(fēng)患者，然后根據(jù)隨機(jī)分組的方法將所抽取的患者平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率明顯要好與對(duì)照組，并且兩組患者的治療效果以及用藥過(guò)程中臨床癥狀經(jīng)對(duì)比分析后顯示，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論常規(guī)應(yīng)用藥物聯(lián)合苯磺保泰松輔助性治療，可有效的提高痛風(fēng)的癥狀緩解率并且獲得不錯(cuò)的臨床診療效果。

輔助性治療；苯磺保泰松；痛風(fēng)；藥物療效

痛風(fēng)是一種由于嘌呤代謝障礙，致使尿酸累積而產(chǎn)生的病患，是關(guān)節(jié)炎疾病中的一種，我們也稱(chēng)之為代謝性關(guān)節(jié)炎[1]。因?yàn)樵谌梭w血液中過(guò)高濃度的尿酸存在，軟組織如關(guān)節(jié)膜或肌腱里尿酸易形成針狀結(jié)晶，引發(fā)身體免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)而造成痛苦的患病狀態(tài)。本文主要根據(jù)使用苯磺唑酮（苯磺保泰松）對(duì)痛風(fēng)進(jìn)行診療展開(kāi)了全面細(xì)致的分析，并且對(duì)其治療效果進(jìn)行了較為系統(tǒng)的總結(jié)，現(xiàn)將臨床療效報(bào)道如下：

1 材料與方法

1.1 一般材料

選取2014年1月至今我院收治的痛風(fēng)患者800例，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組400例患者。選取患者均符合痛風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)組患者中男238例，最小年齡35歲，最大者75歲；女162例，年齡最小為28歲，最大79歲；此外合并糖尿病的患者有38例，痛風(fēng)合并高脂血癥13例，以及心肌梗塞者25例。對(duì)照組患者中男250例 ，最小者36歲，最大者81歲；女 150例 ，最小年齡35歲，最大者85歲；對(duì)照組中合并糖尿病的患者有36例，痛風(fēng)合并高脂血癥14例，以及心肌梗塞者有21例。兩隨機(jī)組符合對(duì)比研究設(shè)計(jì)原則，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具有可比性。

1.2 給藥方案

所選組內(nèi)所有患者均給予常規(guī)抗痛風(fēng)藥物治療：別嘌醇每日使用劑量為0.35～0.5 g，苯溴馬隆每日的使用劑量為0.5 g，秋水仙堿每天的使用劑量為1.0 g，吲哚美辛每日的使用劑量為0.50～0.85 g，鏈霉素每日的使用劑量為0.50 g。所有患者都要治療一年的時(shí)間。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上還需要聯(lián)合應(yīng)用苯磺保泰松，用量為每次0.1～0.2 g，每日3次。癥狀改善后改為每日1次。所有患者有疼痛難忍者加用布洛芬顆粒進(jìn)行鎮(zhèn)痛。

1.3 對(duì)比參數(shù)

對(duì)比兩組患者的臨床癥狀緩解率、用藥后復(fù)發(fā)率以及不良反應(yīng)和并發(fā)癥發(fā)生情況。不良反應(yīng)和并發(fā)癥情況主要參照患者的生化檢查指標(biāo)變化水平以及是否有頭痛、惡心、大量嘔吐等不良反應(yīng)和并發(fā)癥。要求患者每個(gè)月都要做一次全面的常規(guī)生化檢查，但凡有指標(biāo)異常的結(jié)果均視為不良反應(yīng)和并發(fā)癥的產(chǎn)生。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)均用 SPSS17.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。選擇P＜0.05檢驗(yàn)水準(zhǔn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 所有患者癥狀緩解率比較

實(shí)驗(yàn)組2個(gè)月、6個(gè)月以后臨床癥狀緩解率與對(duì)照組比較可以看到顯著升高，常規(guī)用藥聯(lián)合苯磺保泰松輔助性治療可以讓痛風(fēng)患者的癥狀緩解率得到顯著的提高，該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

2.2 所有患者復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥以及不良反應(yīng)的發(fā)生率比較

以患者治療6個(gè)月以后的檢查結(jié)果來(lái)判斷，觀(guān)察兩組患者的并發(fā)癥以及不良反應(yīng)的發(fā)生率。通過(guò)之前標(biāo)定好的診斷參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)，可以看到實(shí)驗(yàn)組對(duì)比對(duì)照組都有很顯著的降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

痛風(fēng)是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體性相關(guān)關(guān)節(jié)疾病，該病于尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥和（或）嘌呤代謝紊亂有直接關(guān)聯(lián)。該病表現(xiàn)主要包括：急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成、尿酸鹽腎病和尿酸引起尿路結(jié)石，重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)殘疾和痛風(fēng)性腎功衰竭。該病病因機(jī)制較為繁亂，很多研究認(rèn)為其是多因素造就的疾病，如高脂飲食、抽煙、攝入過(guò)量?jī)?nèi)臟、酗酒、長(zhǎng)久精神壓抑，不規(guī)律飲食習(xí)慣等[2]。

苯磺保泰松本身就是一種精制而成的生物制劑，該藥具有強(qiáng)力抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收的功效，從而達(dá)到促進(jìn)尿酸的排泄的目的。一次服藥作用時(shí)間持續(xù)10個(gè)小時(shí)左右。適用于慢性痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。苯磺保泰松，其標(biāo)準(zhǔn)藥物名為苯磺唑酮，它是治療痛風(fēng)的一種最新型藥物。服用該藥后可抑制骨髓引起粒細(xì)胞減少，嚴(yán)重者可致再生障礙性貧血，但如及時(shí)停藥可緩解。如持續(xù)1周用藥無(wú)效者不宜再用，用藥超過(guò)1周的患者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)。該藥能使鈉、氯離子在體內(nèi)潴留而引起藥物性水腫。所以患有高血壓、水腫或者心衰的病人不能應(yīng)用。同時(shí)用藥期間應(yīng)減少飲食中食鹽含量。另外該藥也可引起黃疸及肝炎。本次研究結(jié)果我們可以看到，兩種給藥方案都可以改善并緩解患者的癥狀。但是常規(guī)用藥聯(lián)合苯磺保泰松輔助性治療方案對(duì)疾病的治療和康復(fù)更有效率。常規(guī)用藥聯(lián)合苯磺保泰松輔助性治療可以在早期迅速、直接的促進(jìn)痛風(fēng)癥狀的緩解，進(jìn)而有效的提高了痛風(fēng)的臨床療效。

總之，常規(guī)用藥聯(lián)合苯磺保泰松輔助性治療痛風(fēng)患者的治療方案，可有效地提高臨床療效和治愈率，直觀(guān)的降低復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥及不良反應(yīng)的發(fā)生率。

[1] 孫志嶺，王玲，王富強(qiáng)，等. 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎寒濕痹阻證患者血清

蛋白組學(xué)分析[J]. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，33(7): 28-29.

[2] 眭蘊(yùn)慧，殷海波，石白. 從中醫(yī)“治未病”探討高尿酸血癥及痛

風(fēng)的防治[J].北京中醫(yī)藥，2013，32(1)：48-57.

Study on Clinical Efficacy of Sulfinpyrazone Adjuvant Treatment to Gout

WEI Huiying Suifenhe Maternity And Child Care's Hospital in Heilongjiang province, Suifenhe 157300, China

Objective To explore the clinical efficacy of sulfinpyrazone adjuvant treatment to gout, so as to establish new regimen for gout medical treatment. Methods 800 patients with gout from January 2014 up to now in our hospital were randomly selected into experimental and control group.Results The total efficiency of the experimental group were significantly better than the control group. The clinical effect and symptoms between two groups were compared, the difference between two groups were statistically significant (P<0.05). Conclusion Routine therapy and sulfinpyrazone adjuvant treatment can effectively improve the symptoms of gout and get a good effective rate, it is worthy to be promoted in clinic.

Adjuvant therapy, Sulfinpyrazone, Gout, Drug efficacy

R589.7

B

1674-9308（2015）07-0215-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.182

157300 黑龍江省綏芬河市婦幼保健院