肝硬化并發上消化道出血的季節、節氣特征分析與護理對策

孫雨

肝硬化并發上消化道出血的季節、節氣特征分析與護理對策

孫雨

【摘要】目的 分析肝硬化并發上消化道出血患者的發病季節、節氣分布特征和護理方法。方法 回顧我院2011年10月～2014年10月期間收治的149例肝硬化并發上消化道出血患者的臨床資料，統計149例患者的發病季節，分析發病節氣的分布特征及護理對策。結果 149例患者的冬季發病率高于其它季節，P＜0.05，其次為春季。發病節氣主要為大雪、霜降、大寒和小雪。結論 肝硬化并發上消化出血在冬季和氣溫變化較大的節氣有較高的發病率，臨床應根據肝硬化并發上消化道出血患者的發病特點制定護理對策。

【關鍵詞】肝硬化；上消化道出血；季節；節氣特征；護理對策

作者單位：155800黑龍江省雙鴨市友誼縣人民醫院

1　資料與方法

1.1 一般資料

回顧我院2011年10月～2014年10月期間收治的149例肝硬化合并上消化道出血患者的臨床資料。149例患者中，男性患者87例，女性患者62例，年齡26～75歲，平均年齡為52.1歲。

1.2 研究方法

查閱患者的臨床資料，根據患者上消化道出血時間確定患者的發病季節及節氣。規定2～4月為春季、5～7月為夏季、8～10月為秋季、11月～次年1月為冬季。根據患者疾病的發病季節、節氣分布特征制定具有針對性的護理措施。

2　結果

2.1 發病季節分布特征

回顧149例患者的臨床資料發現，71例患者的發病季節為冬季，發病率為47.6%；46例患者的發病季節為春季，發病率為30.9%；8例患者的發病季節為秋季，發病率為12.1%；14例患者的發病季節為夏季，發病率為9.4%。冬季發病率與春季發病率比較，χ2=8.7949，P=0.003,差異具有統計學意義，冬季發病率與夏季發病率比較，χ2=68.3638，P＜0.001,差異具有統計學意義，冬季發病率與秋季發病率比較，χ2=53.4771，P＜0.001,差異具有統計學意義。

2.2 發病節氣分布特征

回顧資料發現149例患者的發病節氣主要集中在大雪、霜降、大寒和小雪，分別為21例、19例、23例和24例。立春、雨水、驚蟄、春分、清明共19例，谷雨、立夏、小滿、芒種、夏至共11例，小暑、大暑、立秋、處暑、白露共7例，秋分、寒露、立冬、冬至、小寒共25例。

3　討論

本次研究根據肝硬化并發上消化道出血患者的發病季節分布特點和發病節氣特點以及患者的具體情況，制定了以下幾點護理措施：（1）飲食護理：囑咐冬季發病的患者，不可食用熱度過高的食物，根據患者的病情和消化能力為患者制定飲食計劃，告知患者不可食用生冷食物、粗纖維食物和辛辣刺激性食物，對于吸煙和飲酒的患者，勸其戒煙、戒酒[1]。此外還應囑咐患者不可飲用濃茶、咖啡等飲品，這些飲品可促使人體胃酸分泌，不利于消化道出血創面的愈合。囑咐患者按時進食，養成良好的飲食規律，切忌暴飲暴食，多食用維生素和纖維素豐富的蔬菜和水果，對于肝硬化后出現腹水的患者應限制其對鈉的攝入；對于伴有食管胃底靜脈曲張的患者應避免食用高纖維食物[2]。（2）用藥護理：給患者發放藥物時，詳細為患者講解藥物的作用機制、用藥方法和可能出現的藥物不良反應，盡量避免使用腎上腺糖皮質激素類藥物，以免對消化道產生刺激。對于有腹水癥狀的患者用藥后應注意觀察患者的尿量，每天稱量一次體重，測量一次腹圍[3]。（3）心理護理：肝硬化合并上消化道出血發病急、病情兇險，患者易產生恐懼等不良心理情緒，護理人員應多與患者溝通，溝通過程中多使用鼓勵性的語言，幫助患者排解不良心理情緒，促使患者能夠以樂觀積極的心態接受治療[4]。

綜上所述，肝硬化并發上消化出血患者的發病季節主要為氣溫變化較大的冬季和春季，且節氣主要分布在大寒、霜降、大雪和小雪。臨床應根據肝硬化并發上消化道出血患者的發病季節和節氣特征以及患者的臨床癥狀表現制定具有針對性的護理措施，以實現預防和減少患者上消化道出血，改善患者臨床治療效果的目的[5]。

參考文獻

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[5]董麗麗，傅志泉.肝硬化并發上消化道出血的季節、節氣特征分析與護理對策[J].重慶醫學，2014，43（23）：3055-3056.

Analysis Nursing Countermeasures Liver Cirrhosis Complicated With Season, Throttle Characteristic of Upper Gastrointestinal Hemorrhage

SUN Yu Youyi People's Hospital in Heilongjiang Province, Shuangya 155800, China

[Abstract]Objective Analysis of the characteristics and nursing methods of solar term morbidity season distribution in patients with cirrhosis complicated with upper digestive tract hemorrhage.Methods 149 patients with clinical data in our hospital from 2011 October to 2014 October with liver cirrhosis complicated with the upper gastrointestinal bleeding were collected to analyze the distribution characteristics and nursing countermeasure of the incidence solar term.Results 149 cases of winter onset patients was significantly higher than other seasons (P<0.05), followed by spring.The incidence of major solar term was for snow, frost and snow, the big chill.Conclusion Incidence of liver cirrhosis complicated with upper gastrointestinal hemorrhage is higher in winter in solar term and the period with large temperature changes.Clinical nursing should be according to the nursing countermeasure and disease characteristics of the patients with liver cirrhosis complicated with upper digestive tract bleeding.[Key words]Liver cirrhosis, Upper gastrointestinal bleeding, Season, Solar term characteristics, Nusing countermeasures.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.096

【文章編號】1674-9308（2015）10-0112-01

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473