婦產科剖腹產手術中心理護理的體會

賀琴

婦產科剖腹產手術中心理護理的體會

賀琴

【摘要】目的 總結婦產科剖腹產手術中增強心理護理的方法經驗。方法 對62例剖腹產手術產婦除常規護理外，增強術前、術中、術后的心理護理。結果 對緩解產婦的緊張心理、預防術后并發癥、降低手術風險有重要意義，并取得了良好的效果。結論 對產婦進行良好的心理護理，是增強產婦手術滿意度、提高產科手術質量的重要措施。

【關鍵字】剖腹產；心理護理；產婦；手術質量

作者單位：745000甘肅省慶陽市西峰區肖金中心衛生院

隨著圍產醫學的發展,剖腹產率逐年上升,目前已達到驚人的地步。針對比較高危妊娠方面的問題，比如多胎妊娠、大胎兒、胎位異常等，能起到很好的作用和效果。因此，加強產婦術前、術中以及術后的心理護理工作項目十分重要，讓產婦以平和的心態迎接手術，提高手術質量。為此，本文筆者根據自己的實際經驗，對我院2010年1月～2014年6月期間62例產婦剖腹產過程中存在的心理護理情況報告如下：

1　資料

選取2010年1月～2014年6月我院收治的實施剖腹產手術產婦62例，年齡22～6歲,其中胎兒窘迫18例,頭盆不稱、臀位13例,臍繞頸2周9例,自愿剖腹產8例,前胎剖腹產6例,高齡初產婦5例，雙胎2例，滯產1例。通過增強心理護理后，取得了良好的效果，產婦順利快速康復并出院。

2　產婦術前的各種心理

產婦術前經常會遇到不同的心理問題，包括手術的安全性、術中術后的疼痛問題，手術中麻醉對胎兒的影響因素，術后，乳汁分泌量、康復、避孕等的影響因素。針對部分產婦自然分娩過程的突發情況，比如胎兒窘迫、滯產等產生的焦慮影響等。

3　心理護理措施

3.1 建立良好的醫患關系

良好的溝通是醫患工作的關鍵，如何提高醫護工作人員的溝通能力具有舉足輕重的作用。應該對護理工作人員進行溝通能力的培訓，幫助其糾正醫患工作中的疑難問題，盡最大努力采用文明用語，拉近護理工作人員與產婦之間的距離，由于產婦的心理比較脆弱，極其容易產生緊張、恐懼等不良因素，針對這點，護理工作人員應該主動的傾聽產婦的心聲，幫助其分憂解難，態度和藹，增強產婦對自己的信任度，使其更好的配合治療工作的進行。

3.2 術前心理護理

術前，護理工作人員要熱情接待產婦，幫助其了解入院后手術的基本情況（包括手術方法、麻醉方法、手術所需的大概時間、術中和術后將會出現的問題等），為其提供干凈、整潔的手術環境。其次，護理工作人員應積極、及時與產婦的家屬進行手術溝通，與產婦的親友共同幫助其解決心理壓力和擔憂，提高產婦對醫護工作人員的信任程度，增加產婦對手術的信任度和肯定，使其能夠積極主動的配合手術的治療。

3.3 術中心理護理

術中，醫護工作人員需要嚴密對產婦的情況和胎心進行觀察，及早發現問題，針對產婦的問題提出合理的解決辦法和措施。其次，醫護工作人員應叮囑產婦進行合理的深呼吸，降低疼痛，給予產婦一定的心理支持，可以握手，撫摸額頭和面頰，以及胎兒分娩后，第一時間告知產婦胎兒的性別，發育情況以及母乳喂養的優勢等，盡最大努力提高產婦的自信心。針對部分產婦對胎兒存在的急盼心理，應積極的配合助產，抱胎兒與產婦親密接觸。針對部分產婦的愛美心理，擔心手術會對自己的傷口長勢不利等影響，護理工作人員在縫合產婦的傷口時動作要輕柔，盡最大努力保護好患者的切口，避免產婦腹壁組織撕裂，發生感染[1]，并第一時間告知產婦傷口情況，消除其恐懼心理。

3.4 術后心理護理

剖腹產術后，患者臥床，生活不能自理，往往會出現焦慮、失眠等病癥，造成心理負擔，針對這點，醫護工作人員應主動安慰患者，消除其緊張情緒和顧慮，使產婦處于較佳的身心康復狀態。要為產婦講解在床上大小便、科學起坐的重要意義，避免增強腹部切口的張力，影響切口愈合。及時查看腹帶要松緊度，固定腹帶。告知患者術后應在早期進行活動，但是不能過早進行劇烈運動，以促進胃腸功能的恢復和增強體力，防止腸粘連[2]。可熱敷穴位促進患者盡早排氣、排便，制定合理的飲食方案，多食用高蛋白、高纖維、產氣少、易消化的食物，保持大小便通暢。對于疼痛的患者應指導其如何轉移注意力緩解疼痛或者給予藥物進行止痛[3]。

4　護理體會

由于近年剖腹產術安全性的提高，一些不具備剖宮產手術指征的產婦，往往怕疼、想少受罪，自愿選擇進行剖宮產手術，使得破宮產率呈逐年上升趨勢。在臨床實踐中，我們深深體會到除了常規護理，另外在手術前后對產婦進行合理的心理護理工作，可以極大的環節產婦的緊張心理，防止產婦術后出現并發癥等，可以極大的降低產婦的手術風險，具有很好的效果。為此，對產婦進行良好的心理護理，是增強產婦手術滿意度、提高產科手術質量的重要措施之一。

參考文獻

[1]喬莉生.婦產科手術患者腹部切口的護理體會[J]． 齊齊哈爾醫學院學報，2011，12（32）：2050-2051.

[2]顧云程.婦產科手術患者腹部切口的護理體會[J].中國中醫藥指南，2010，10，30（8）：112-113.

[3]胡容.婦產科腹部橫切口70例分析[J].中國民族民間醫藥，2011 （8）：21-22.

The Experience of Psychological Nursing in Obstetrics and Gynecology Caesarean Operation

HE Qin Xifeng District Xiaojin Health Center in Gansu Province, Qingyang 745000, China

[Abstract]Objective To summarize experience of enhancing psychological nursing in cesarean section in obstetrics and gynecology.Methods 62 cases of cesarean section in addition to the routine nursing care, were given maternal enhance preoperative, intraoperative and postoperative mental care.Results Psychological nursing achieved good results and was important to alleviate the stress of maternal psychological, preventing the postoperative complications and reduce the operation risk.Conclusion The maternal good psychological nursing is effective measure to enhance patient’s satisfaction and to improve the quality of obstetric operation.

[Key words]Cesarean section, Psychological care, Maternal, Operation quality

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.142

【文章編號】1674-9308（2015）10-0165-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473