急性胰腺炎通過生長抑素聯合血必凈治療的療效觀察

吳強

·中西醫結合·

急性胰腺炎通過生長抑素聯合血必凈治療的療效觀察

吳強

目的 探討急性胰腺炎通過生長抑素聯合血必凈治療效果。方法 研究我院2013年5月～2015年5月收治的80例急性胰腺炎患者，分為對照組和觀察組各40例，其中對照組運用基本治療和生長抑素治療，觀察組運用在對照組基礎上添加血必凈治療，分析兩組患者治療效果差異。結果 治療有效率上，觀察組為90%，對照組為75%，兩組差異具有統計學意義，P＜0.05；在并發癥發生率上，觀察組為5%，對照組為17.5%，兩組差異具有統計學意義，P＜0.05；各指標恢復正常時間和住院時長上，觀察組均短于對照組，兩組差異具有統計學意義，P＜0.05。結論 生長抑素聯合血必凈可以有效加快治療急性胰腺炎的速度，減少并發癥，提升療效。

急性胰腺炎；生長抑素；血必凈；治療效果

急性胰腺炎分為輕癥與重癥患者，其中重癥患者病情急促，病情發展快，臨床表現較為復雜，容易產生多臟器功能衰竭。其中重癥患者死亡率高，可達到20%，同時產生并發癥的患者占據50%。隨著人們生活習慣與飲食習慣的變化，其發病率逐年提升，對患者生命造成嚴重威脅，臨床藥物治療的準確有效性直接關系到患者生命健康［1-2］。

1　資料與方法

1.1一般資料

研究我院2013年5月～2015年5月收治的80例急性胰腺炎患者，分為對照組和觀察組各40例，其中對照組男性23例，女性17例；年齡為21～67歲，平均年齡為（42.9±4.1）歲；發病時長范圍為3～49 h，平均時長為（16.2±2.9）h；發病原因中，暴飲暴食者為15例，膽囊病變者19例，其他為6例；觀察組男性25例，女性15例；年齡為22～69歲，平均年齡為（44.1±5.7）歲；發病時長范圍為5～47 h，平均時長為（16.9±4.2）h；發病原因中，暴飲暴食者為13例，膽囊病變者20例，其他為7例；兩組患者在基本資料上差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

對照組運用基本治療和生長抑素治療，禁止飲食，吸氧，做持續性胃腸減壓，糾正酸堿、水電解質平衡，運用廣譜抗生素做抗炎治療，當各循環狀態穩定后進行腸外營養支持；通過質子泵抑制劑與生長抑素做胰腺分泌的快速抑制，其中生長抑素（揚子江藥業集體有限公司）按照每次3 mg與250 ml的0.9%生理鹽水配伍后做持續12 h靜脈泵注，持續10 d連續用藥，重癥加倍。觀察組在對照組基礎上聯合血必凈治療，血必凈（天津紅日藥業股份有限公司）按照每次50 ml配伍100 ml的0.9%生理鹽水做靜脈滴注，滴注時長為30～40 min，每天1次，重癥加倍［3-4］。

1.3評估觀察

評估觀察兩組患者治療療效、并發癥發生率、血淀粉酶恢復時間、白細胞恢復時間、腹痛消除時間和住院時長。（1）治療療效分為痊愈、顯效、有效和無效。痊愈標準為患者沒有不適感，治療3 d內癥狀和體征有好轉，一周內消除；顯效標準為癥狀和體征在一周內有顯著改善；有效標準為癥狀和體征在一周內有改善；無效標準為癥狀與體征在治療一周內沒有改善，甚至嚴重化。治療有效率=痊愈率+顯效率+有效［5］。（2）并發癥主要觀察假性囊腫、胰腺膿腫等情況。

1.4統計學分析

將采集的數據通過SPSS 17.0統計學軟件做處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，同時以P＜0.05為組間差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者治療療效情況

治療有效率上，觀察組為90%，對照組為75%，兩組差異具有統計學意義，P＜0.05；詳情見表1。

2.2兩組患者并發癥發生率情況

在并發癥發生率上，觀察組為5%，對照組為17.5%，兩組差異具有統計學意義，P＜0.05；詳情見表2。

2.3兩組患者各指標恢復正常時間和住院時長情況

血淀粉酶恢復時間、白細胞恢復時間、腹痛消除時間和住院時長上，觀察組均短于對照組，兩組差異具有統計學意義，P ＜0.05；詳情見表3。

3　討論

在急性胰腺炎治療中，生長抑素可以有效的達到胰腺分泌快速抑制，括約肌有效松弛，減少胰管壓力，降低胰腺組織中的胰液量，進而提升胰腺消化能力。同時可以對胃腸道外分泌能力的抑制來達到胰腺分泌的抑制，減少膽囊收縮素釋放量，降低炎癥介質。同時在對內臟血管平滑肌直接性作用下促進內臟血管收縮，從而達到內源性血管擴張物質的在釋放和反應上的抑制，進而減少內臟血液灌注［6-9］。

表3　兩組患者各指標恢復正常時間和住院時長對比［（±s），d］

注：兩組對比，P＜0.05

分組 　　腹痛消除時間 　　血淀粉酶恢復時間 　　白細胞恢復時間 　　住院時長觀察組（n=40） 　1.41±0.23 　2.75±0.62 　2.59±0.95 　7.56±2.07對照組（n=40） 　2.32±1.27 　4.75±0.93 　4.83±1.72 　10.84±1.85

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Through the Observation of Acute Pancreatitis Curative Effect of Somatostatin Combined With Xuebijing Treatment

WU Qiang， Digestion Department of internal medicine， the first people's Hospital， Wujiang District， Suzhou 215200， China

Objective To investigate the acute joint Xuebijing treatment by somatostatin. Methods 80 cases of acute pancreatitis were divided into control group and observation group 40 cases in our hospital from May 2013 to May 2015， including the control group using basic treatment and somatostatin therapy， the use of the observation group in the control group on the basis of adding Xuebijing treatment， the effect of differences between treatment groups were analyzed. Results The treatment efficiency，the observation group was 90% in the control group was 75%， with asignificant difference between the two groups， P＜0.05， in the incidence of complications was 5% in the observation group， the control group was 17.5%， two group has significant difference， P＜0.05， the index returned to normal time and long hospitalization， the observation group were shorter than the control group， a significant difference， P＜0.05. Conclusion Somatostatin joint Xuebijing acute pancreatitis can effectively accelerate the speed and reduce complicationsk improve treatment efficacy.

Acute pancreatitis， Somatostatin， Xuebijing， Treatment effect

R972

A

1674-9308（2015）33-0219-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.33.146

215200 江蘇省蘇州市吳江區第一人民醫院消化內科