肺癌診斷中腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用

趙治瑞

肺癌診斷中腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用

趙治瑞

目的 研究分析使用腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)來(lái)進(jìn)行肺癌診斷的應(yīng)用效果。方法 選取我院2011～2014年的100例肺癌患者來(lái)進(jìn)行研究，將這些患者作為觀察組，從同期的健康體檢者以及良性肺部腫瘤患者中各選取100例，進(jìn)行比較，將三組患者的腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 四類腫瘤標(biāo)志物的檢驗(yàn)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，三組檢驗(yàn)結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。結(jié)論 腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)是對(duì)肺癌患者進(jìn)行診斷的重要參考標(biāo)準(zhǔn)，敏感性高，特異性強(qiáng)，準(zhǔn)確率高，因此在臨床中比較推介為患者使用，可以提升診斷的可靠性。

肺癌診斷；腫瘤標(biāo)志物；臨床檢驗(yàn)

肺癌是一種惡性腫瘤疾病，患者會(huì)因肺癌而受到生命威脅，該疾病的死亡率和發(fā)病率一直都是給類惡性腫瘤疾病的首位，特別是中老年患者，發(fā)生肺癌的幾率最高，增長(zhǎng)幾率也會(huì)最高。對(duì)患者進(jìn)行血清腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)可以作為臨床肺癌診斷的依據(jù)之一，該診斷方式效果好，經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)單，患者不需要受到創(chuàng)傷，所以臨床應(yīng)用較多。目前臨床中的腫瘤標(biāo)志物已經(jīng)超過(guò)了10種，有癌基因、癌細(xì)胞產(chǎn)物、抗原等，這些腫瘤標(biāo)志物抗原提升肺癌臨床診出率，對(duì)于患者的早期治療具有較大的幫助，能夠避免患者的病情快速惡化。此次我院對(duì)100例肺癌患者、100例健康體檢者、100例良性腫瘤患者進(jìn)行了研究分析，對(duì)臨床腫瘤標(biāo)志物的檢驗(yàn)作用進(jìn)行分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

2011～2014年從我院的肺癌患者中選取100例來(lái)進(jìn)行研究，共有男性患者56例，女性患者44例，最小患者52歲，最大患者77歲，選擇同期的100例健康體檢者以及100例良性肺部腫瘤患者來(lái)進(jìn)行對(duì)比，三組患者的一般性資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，可以進(jìn)行比較分析。

1.2 檢驗(yàn)方法

臨床中接受研究的患者，在清晨進(jìn)行了空腹抽血檢驗(yàn)，全部采集5 ml的血液樣本，進(jìn)行血清分離處理，去血清備用。此次的腫瘤標(biāo)志物主要是細(xì)胞角蛋白19片斷21-1（Cyfra21-1）、CA125、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）。在進(jìn)行檢驗(yàn)的時(shí)候，按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行，使用的設(shè)備是大龍全自動(dòng)酶免分析儀。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)后，患者的四種腫瘤標(biāo)志物的結(jié)果差異性不明顯，聯(lián)合檢驗(yàn)結(jié)果和四種標(biāo)志物的結(jié)果差異性明顯，CYFRA 21-1準(zhǔn)確度76%，特異度96%，靈敏度53%；CA125準(zhǔn)確度75%，特異度96%，靈敏度53%；NSE準(zhǔn)確度75%，特異度93%，靈敏度62%；CEA準(zhǔn)確度74%，特異度93%，靈敏度51%；聯(lián)合檢測(cè)準(zhǔn)確度90%，特異度85%，靈敏度81%。

肺癌患者的四種血清標(biāo)志物檢驗(yàn)結(jié)果比其他兩組要高，三組患者的檢驗(yàn)結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。肺癌組100例Cyfra21-1（19.56±3.22）μg/L，CA125（72.27±8.34）U/ml，NSE（32.65±6.23）μg/L，CEA（31.38±6.24）μg/L；良性組100例Cyfra21-1（1.76±1.32）μg/L，CA125（24.05±2.11）U/ml，NSE（7.52±1.33）μg/L，CEA（3.18±0.55）μg/L；健康組100例Cyfra21-1（1.15±0.53）μg/L，CA125（22.28±3.22）U/ml，NSE（5.01±0.84）μg/L，CEA（2.02±0.35）μg/L。

3 討論

在肺癌患者的臨床診斷過(guò)程中，因?yàn)槌跗诎Y狀不明顯，典型性不強(qiáng)，所以存在著誤診和漏診的幾率，這樣就導(dǎo)致了患者得不到及時(shí)有效的治療。目前腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)在肺癌診斷中的應(yīng)用比較多，該診斷方式也比較準(zhǔn)確。此次研究中的幾種腫瘤標(biāo)志物有細(xì)胞角蛋白19片斷21-1（Cyfra21-1）、CA125、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA），CA125是細(xì)胞表面的高分子糖蛋白，主要是在胎兒體腔上皮和卵巢癌表面存在，CYFRA21-1作為非消息被肺癌的診斷參考之一；NSE敏感度高，在神經(jīng)外胚層腫瘤細(xì)胞和神經(jīng)內(nèi)分泌組織中分布[1]。根據(jù)此次的研究我們得知，三組患者的四項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)結(jié)果為，肺癌組患者要高于良性組和健康組患者，說(shuō)明這些指標(biāo)是能夠作為區(qū)分患者良性腫瘤、健康狀態(tài)、惡性腫瘤的參考標(biāo)準(zhǔn)，其敏感性高，特異性強(qiáng)，使用腫瘤標(biāo)志物來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，具有可靠的效果[2]。

總之，使用腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行肺癌診斷可以對(duì)初期患者的病情進(jìn)行掌握，及時(shí)有效的治療干預(yù)，對(duì)患者的病情發(fā)展進(jìn)行控制，讓患者的生存期限延長(zhǎng)。

[1] 李娟. 腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)對(duì)肺癌診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，1（11）：4263-4264.

[2] 曾聰，全國(guó)莉，王春蓮，等. 聯(lián)合檢測(cè)6種血清腫瘤標(biāo)志物在肺癌診斷中的意義[J]. 廣東醫(yī)學(xué)，2012，33（6）：808-810.

Clinical Application of Tumor Markers in Diagnosis Test for Lung Cancer

ZHAO Zhirui Qinggang County people's Hospital, Qinggang 151600, China

Objective To study the application effect of the use of tumor marker test to diagnosis of lung cancer. Methods Chose 100 cases of lung cancer patients in our hospital from 2011 to 2014 , these patients were taken as the observation group, from the same period of healthy people and patients with benign lung tumor were 100, compared three groups of patients, the tumor marker testing results are analyzed. Results Of the four kinds of tumor marker test results with statistical difference, three groups of test results and there are significant differences. Conclusion Tumor marker detection is an important reference standard, diagnosis of lung cancer patients with high sensitivity, strong specificity, high accuracy, therefore more referrals for patients in clinical use, can improve the reliability of diagnosis.

Diagnosis of lung cancer, Tumor markers, Clinical test

R446.1

B

1674-9308（2015）07-0167-01

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.142

151600 黑龍江省青岡縣人民醫(yī)院