吸入麻醉聯(lián)合靜脈復合麻醉在乳腺癌根治手術中的應用分析

楊玲玲

吸入麻醉聯(lián)合靜脈復合麻醉在乳腺癌根治手術中的應用分析

楊玲玲

目的 研究分析吸入麻醉聯(lián)合靜脈復合麻醉應用于乳腺癌根治術的臨床效果。方法 對2011～2013年我院的76例乳腺癌手術患者進行探討分析，根據(jù)患者的術前麻醉方式不同進行分組，對照組和實驗組均有38例患者，對照組患者接受吸入麻醉，觀察組在對照組基礎上聯(lián)合靜脈復合麻醉，對兩組患者的麻醉效果進行比較分析。結果 兩組患者的臨床VAS評分結果組間有差異性（P＜0.05）；兩組患者術前的血氧、心率、動脈壓等均無顯著差異性；對照組共出現(xiàn)3例不良反應病例，實驗組無不良反應病例。結論 乳腺癌根治術前為患者使用吸入麻醉聯(lián)合靜脈復合麻醉效果比較好，患者疼痛情況得到了改善。

吸入麻醉；全憑靜脈麻醉；乳腺癌

乳腺癌在臨床中的發(fā)病率比較高，是一種惡性腫瘤，對患者的危害性極大。患者在確診后一般都是選擇使用乳腺癌根治術治療[1]。可是乳腺癌患者本身的體質差，要接受營養(yǎng)物質的維持，所以對患者的手術疼痛情況進行改善非常重要。臨床中的麻醉藥物可以降低手術疼痛感，但是容易出現(xiàn)并發(fā)癥，術后蘇醒時間長，所以效果并不是很好。現(xiàn)在使用吸入麻醉聯(lián)合靜脈復合麻醉的效果被認為是最佳的麻醉方法之一[2]。為了讓患者獲得比較好的治療效果，對2011～2013年的乳腺癌患者進行了研究分析，現(xiàn)進行以下報道。

1 一般資料

2011～2013年我院接收了76例乳腺癌患者，將患者分組為對照組和實驗組，每組38例。實驗組共有男性患者1例，女性患者37例，最小患者29歲，最大患者55歲；對照組有男性患者2例，女性患者36例，最小患者19歲，最大患者35歲。

2 方法

對照組進行吸入麻醉維持，采取麻醉誘導、呼吸機參數(shù)設置等同實驗組，維持吸入異氟烷1.5%～3.0%，根據(jù)需要追加維庫溴銨和瑞芬太尼。實驗組在對照組基礎上聯(lián)合靜脈復合麻醉，麻醉誘導采用1.5～2.5 mg/kg丙泊酚，0.2～0.5 μg/kg舒芬太尼，0.2～0.3 mg/kg順式阿曲庫銨靜脈麻醉后，成功氣管內插管后，持續(xù)吸入異氟烷1.0%～2.0%，持續(xù)靜脈微注泵入丙泊酚復合液，配方為：500 mg丙泊酚+500 μg瑞芬太尼，調整輸注速度，以丙泊酚3～6 mg/（kg·h）的量為準。

3 統(tǒng)計學方法

4 結果

兩組患者的臨床VAS評分結果為，對照組5分鐘、90分鐘分別是（7.2±2.1）、（2.2±1.5），對照組這兩個階段的評分結果為（4.1±0.4）、（1.7±0.3），組間有差異性（P＜0.05）；兩組患者術前的血氧、心率、動脈壓等均無顯著差異性；對照組共出現(xiàn)3例不良反應病例，實驗組無不良反應病例。

5 討論

乳腺癌是我國發(fā)病率較高的疾病，該疾病的致死率也比較高，之所以有較高的致死率是由多方面的原因存在的。一來是我國的醫(yī)療技術相對落后，患者的早期診出率不高；再來就是乳腺癌本身的特異性不明顯，患者確診后基本上就是中晚期了，患者自身也缺乏相關的疾病意識，因此患者無法獲得及時有效的治療，即便是接受手術治療，承受的痛苦也比較大，引起了一些并發(fā)癥而無法獲得較好的治療效果。所以臨床中降低患者的手術痛苦，改善不良反應影響非常重要。

總之，乳腺癌患者接受根治手術治療前使用吸入麻醉聯(lián)合靜脈復合麻醉效果突出，患者的疼痛改善明顯，安全性高。

[1] 劉憶薇，陶國才，孟慶友. 胸科手術靜吸復合全麻聯(lián)合硬膜外麻醉的臨床觀察[J]. 局解手術學雜志，2011，14（6）：373.

[2] 吳新民，葉鐵虎，岳云，等. 國產注射用瑞芬太尼有效性和安全性的評價[J].中華麻醉學雜志，2012，23（4）：245-248.

The Inhalation Anesthesia Combined With Intravenous Anesthesia Applied in Radical Operation of Breast Cancer

YANG Lingling Heilongjiang Fangzheng County Chinese Medicine Hospital, Haerbin 150800, China

Objective To study the clinical effect of inhaled in radical mastectomy of breast cancer anesthesia combined with intravenous anesthesia. Methods In 76 cases of patients with breast cancer methods according to our hospital from 2011 to 2013 to carry on the discussion analysis, patients were grouped according to the preoperative anesthesia in different ways, the control group and the experimental groups were comprised 38 patients, the control group received inhalation anesthesia, the observation group in the control group based on the combined intravenous anesthesia, carry on comparative analysis to the the anesthesia effect of two groups of patients. Results The clinical VAS score of the two groups of patients between group differences (P<0.05). The two group patients before blood oxygen, heart rate, arterial pressure had no significant difference. The control group there were 3 cases of ADR cases in experimental group, no adverse reaction cases. Conclusion Radical mastectomy for breast cancer patients before use for inhalation anesthesia with intravenous anesthesia effect is better, the situation of pain in patients with improved, with high clinical application value.

Inhalation anesthesia, Total intravenous anesthesia, Breast cancer

R737.9

B

1674-9308（2015）07-0176-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.150

150800 黑龍江省哈爾濱市方正縣中醫(yī)院