參附強心顆粒治療心衰的效果觀察

任洪波

參附強心顆粒治療心衰的效果觀察

任洪波

目的 對參附強心顆粒治療心衰的臨床效果進行觀察探究。方法 選取于2012年11月～2014年9月在我院心內科門診進行治療的42例心衰患者，隨機分為兩組，對采用西醫標準化治療和采用參附強心顆粒治療的臨床效果進行對照研究。結果 經治療后，治療組患者在左心收縮功能、生活質量以及治療總有效率等方面與對照組有差異性顯著，有統計學意義（P＜0.05）。結論 參附強心顆粒治療心衰有顯著的臨床效果，能很好地改善患者的左心收縮功能，并且能提高患者的生活質量。

參附強心顆粒；治療效果；心衰

心衰是一種臨床上常見且多發的心血管疾病，主要是指心臟當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應[1]。雖然西藥在一定程度上能改善心衰患者的癥狀和體征，卻有較嚴重的毒副作用。將我院收治的42例患者分為兩組，對采用西醫標準化治療和采用參附強心顆粒治療的臨床效果進行對照研究，現將研究結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2012年11月～2014年9月在我院心內科門診進行治療的42例心衰患者，所有患者均符合心衰的相關診斷標準。根據治療方法的不同，采用隨機數字表法將患者分為對照組和治療組。在對照組21例患者中有男性患者11例，女性患者10例；年齡22～75歲，平均年齡（48.1±3.9）歲；病程1～20年，平均病程（3.3±0.7）年。在治療組21例患者中有男性患者12例，女性患者9例；年齡25～70歲，平均年齡（48.3±3.6）歲；病程時間2～18年，平均病程（3.5±0.8）年。對照組和觀察組患者的性別、年齡、病程等一般資料對比，差異較小，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者給予西醫標準化治療，主要包括休息、吸氧、強心、抗感染、利尿、控制電解質以及液體入量、糾正心率失常等[2]。

1.2.2 治療組 治療組患者在西醫標準化治療的基礎上給予參附強心顆粒治療，每次1袋，每天3次，于飯后半小時用溫水沖服。參附強心顆粒的方藥組成為葶藶子、制附子、黃芪、紅參、丹參、川芎、豬苓、茯苓。在入組時，所有患者需遵醫囑不再服用其他相關的藥物，以8周為1個治療療程，兩組患者均進行為期1個療程的治療。

1.3 療效標準 對兩組患者的臨床癥狀、左心射血分數（LVEF）、E峰值（E）/A峰值（A）、6分鐘步行試驗、生活質量等情況的變化進行記錄并對比，其中生活質量評分總分為100分，分數越高生活質量越高。

治療效果的評定標準分為4個等級：顯效：患者的臨床癥狀、體征完全或基本消失，心功能達到Ⅰ級或提高2級。有效：患者的臨床癥狀、體征有所好轉，心功能達到Ⅱ級或以上。無效：患者的臨床癥狀、體征以及心功能等級沒有變化。加重：患者的病情嚴重，心功能惡化1級或1級以上。治療總有效率（%）=（顯效例數+有效例數）/總患者例數×100%。

1.4 統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 12.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

經過為期1個療程的治療后，對兩組患者的治療效果進行比較，對照組21例患者中，顯效者10例（顯效率為47.6%），有效者5例（有效率為23.8%），無效者4例（無效率為19.0%），加重者2例（加重率為9.5%），總有效率為71.4%；治療組21例患者中，顯效者16例（顯效率76.2%），有效者3例（有效率14.3%），無效者2例（無效率9.5%），加重者0例（加重率0%），總有效率為90.5%。治療組的治療效果優于對照組，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 超聲心動指標、6 min步行試驗、生活質量情況比較

對照組患者的左心射血分數平均為（44.4±4.4）%，E峰值/A峰值平均為（0.79±0.19），6分鐘步行試驗平均為（388.8±17.7）m，生活質量評分平均為（84.3±6.4）分；治療組患者的左心射血分數平均為（53.2±4.7）%，E峰值/A 峰值平均為（1.11±0.26），6分鐘步行試驗平均為（431.2±15.6）m，生活質量評分平均為（93.5±6.5）分，兩組數據差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

中醫認為心衰的基本病機是心腎陽虛、血瘀水停，以心腎陽氣虛衰為本，瘀血水飲內停為標，屬本虛標實之證[3]。參附強心顆粒治療心衰的原則是益氣溫陽、活血化瘀、利水消腫，方中葶藶子、制附子、黃芪、紅參、丹參、川芎、豬苓、茯苓等藥物合用能溫陽以扶正，益氣以行血，活血以化瘀，利水以消腫，對治療心衰有著顯著的效果。在本次研究中，將我院收治的42例患者分為兩組，對分別采用西醫標準化治療和采用參附強心顆粒治療，結果顯示，治療組患者在左心收縮功能、生活質量以及治療總有效率等方面與對照組比較差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，參附強心顆粒治療心衰有顯著的臨床效果，能改善患者的左心收縮功能，且能大大提高患者的生活質量。

[1] 楊林. 參附益心顆粒治療冠心病心力衰竭（氣虛陽虛兼血瘀水阻證）的臨床觀察[D]. 沈陽：遼寧中醫藥大學，2011.

[2] 王濤，許巖，王世欽. 參附強心顆粒治療慢性心力衰竭臨床觀察[J]. 中國中醫急癥，2011，11（11）: 1749-1750.

[3] 徐小明. 參附強心顆粒治療心衰病的臨床研究[D]. 濟南：山東中醫藥大學，2013.

Study on Medication Effect of Shenfu Qiangxin Particle in Treatment of Heart Failure

REN Hongbo Heilongjiang Daqing City Hospital of traditional Chinese Medicine, Daqing 163311, China

Objective To explore the effect of shenfu qiangxin powder on treating of heart failure. Methods Chose 42 heart failure patients who were treated in our hospital from November 2012 to September 2014 and separated them into two groups. The group was given western standardized treatment and other group was given shenfu qiangxin powder. Compared clinical treatment efficacy between two groups. Results There was a significant difference between two groups of the left ventricular systolic function, quality of life and the total efficiency of treatment, and such a differential had statistic value (P<0.05). Conclusion Shenfu qiangxin powder is a efficiency treatment of heart failure, it can improve the left ventricular systolic function, and greatly improve the quality of life of patients.

Shenfu qiangxin powder, Treatment efficacy, Heart failure

R259

B

1674-9308（2015）07-0255-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.217

163311 黑龍江省大慶市中醫醫院