中醫活血化瘀法治療早期肝硬化的臨床分析

武宇馳

中醫活血化瘀法治療早期肝硬化的臨床分析

武宇馳

目的 分析中醫活血化瘀治療早期肝硬化的效果。方法 患者煎服中藥活血化瘀基礎藥方，以3個月為一個療程，服用一個療程后對患者的臨床資料進行分析。結果 本組32例，治療效果為顯效的有8（5%），治療效果為有效的人數為20（62.5%），治療效果無效的有6（12.5%），治療效果的總有效人數為28（87.5%）。結論 中醫在治療早期肝硬化方面有著良好的效果。

中醫活血化瘀；早期肝硬化；療效

早期肝硬化指的是臨床患者并未表現出特異性的癥狀或體征[1]。在中醫角度中，對肝硬化做出解釋則是人體受到疫毒，出現勞欲過度、情志郁結以及飲食不節而對肝經產生一定的傷害，長此以往而形成肝硬化[2]。本文結合我院2013年12月～2014年6月收治的32例早期肝硬化患者進行中以活血化瘀法治療，取得了較好的療效。現將療效效果作如下報道。

1 臨床資料

1.1 一般資料

將我院2013年12月～2014年6月收治的32例早期肝硬化患者納入研究對象，其中男17例，女15例。年齡在27～58歲之間，平均年齡為37.5歲。分析患者的臨床資料，患者臨床表現為不同程度的食欲、體重等退減，并伴有疲勞乏力、面部發黑、腹脹、腹瀉、肝區疼痛等早期肝硬化常見癥狀。

1.2 治療方法

給予患者水煎服使用桃仁、莪術、紅花、土鱉、穿山甲、水蛭活血化瘀中藥藥方。若患者臨床表現為兩肋脹痛、噯氣，則在上述藥方的基礎上加入枳殼、柴胡、青皮、郁金等。若患者的帶有口感口苦、兩肋脹痛、舌苔出現黃膩現象時，給予患者服用黃芩、龍膽草、黃柏、梔子在能的藥方。多患者臨川表現中帶有腹痛不適、形體消瘦，并伴有乏力、睡眠差時，給予患者進行四物湯的服用，若患者有少氣懶怠、納差、夜夢多等，則給予患者服用四君子湯[3]。

煎藥過程，先用武火將之煎至沸騰，而后改為文火煎藥。半小時后將藥汁取出來。再向藥渣中添加適量的水，采取上訴煎藥方法對藥渣進行再次煎藥。去除二次煎藥所得的藥汁后與前一次取得的藥汁混合，以此為一劑藥，分兩次溫服，以三個月為一個療程，一個療程后觀察患者的臨床療效。

1.3 療效評定標準

制定三個療效評定標準對該治療方法的療效進行評定，分別為顯效、有效以及無效。若患者的臨床癥狀明顯改善，對肝功能各項指標的檢查結果符合恢復正常，患者的疼痛癥狀、腹水癥狀消失，則視為有效；若患者的臨床癥狀、肝功能指標在一定程度上獲得改善，患者的疼痛癥狀、腹水癥狀情況有所改善，則視為有效；若患者的若患者的臨床癥狀、肝功能指標改善不明顯，患者的疼痛癥狀、腹水癥狀沒有消失，則視為無效。

2 結果

本組患者32例，服用活血化瘀中藥治療一個療程后，治療效果為顯效的有8例，約占25%，治療效果為有效的人數為20例，約占62.5%，治療效果無效的有6例，約占12.5%，治療效果的總有效人數為28人，總有效率為87.5%。

3 討論

人體器官中，肝臟的作用在人體中發揮的作用也是不可忽視的。其在人體內的生理機能主要表現為調節血液、促進脾胃運化。但是肝功能的正常運行也受到多種因素的影響，進而引起肝失疏泄、氣滯血瘀、肝血不足、脾胃運化失調等病理變化。而患者的肝功能受阻的時間越長，患者出現肝硬化的可能性就回去越大，同時也會影響肝臟的纖維化。而給予患者煎服活血化瘀中藥組方，能夠幫助患者活血化瘀。桃仁、莪術、紅花、土鱉、穿山甲、水蛭有活血化瘀、軟堅散結的功效；而枳殼、柴胡、青皮、郁金能夠疏肝理氣解郁。而對早期患者進行清熱利濕，則可以給予患者服用黃芩、龍膽草、黃柏、梔子。養血柔肝可以通過對加四物湯的口服治療實現。而健脾益氣的目的又可以服用加四君子湯。而不管是哪種情況的病人，脾胃的調理都是不能回避的重要的一部分。即所謂的“見肝之病、知肝傳脾、當先實脾”，同時，在給與患者活血化瘀藥物服用的時候，還要保障患者能夠攝取身體需要的足夠的營養物質，保障患者的飲食多樣化。進食一些富含氨基酸、高蛋白的食物。另外，還要指導患者養成良好的生活習慣，注意休息，盡量不要進行一些激烈的運動，保持自己心情的樂觀，同時保持積極的情緒，不要食用刺激性的食物，戒煙戒酒。

本課題研究中，共研究了32例早期肝硬化患者的。給予其服用活血化瘀 一個療程后，顯效治療效果為顯效的有8例，治療效果為有效的人數為20例，總有效率為87.5%。可見，中醫在治療早期肝硬化方面有著良好的效果。

[1] 熊瑞萍. 中醫活血化瘀法治療42例早期肝硬化的臨床分析[J].中醫臨床研究， 2012，4 (4): 84.

[2] 高艷. 軟膽散治療早期肝硬化的療效觀察[J]. 時珍國醫國藥，2011，22（7）：1800-1801.

[3] 趙康. 活血化瘀軟堅散結法治療早期肝硬化的經驗探討[J]. 中國民族民間醫藥，2013，11(15): 33-34.

Clinical Analysis of Traditional Chinese Medicine Huoxuehuayu Treatment of Early Cirrhosis

WU Yuchi Traditional Chinese Medicine hospital in Qinggang County, Suihua 151600, China

Objective To analysis the therapy effect of Traditional Chinese medicine Huoxuehuayu for early cirrhosis. Methods The patients were treated with Decoction of Huoxuehuayu prescription basis, up to 3 months for a course of treatment, analysed the clinical data of patients taking a course. Results Of the 32 patients, the treatment effect was markedly effective 8 (5%), the effect of treatment was effective for the number 20 (62.5%), invalid 6 therapeutic effect (12.5%), the total effective number of treatment effect of 28 (87.5%). Conclusion The Traditional Chinese medicine has a good effect in the treatment of early cirrhosis.

Chinese medicine Huoxuehuayu, Early cirrhosis, Curative effect

·中西醫結合治療·

R242

B

1674-9308（2015）07-0257-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.219

151600 黑龍江省綏化市青岡縣中醫院