基于國家執業醫師考試的口腔內科學課程教學模式改革

【摘要】為提高國家執業醫師考試的通過率，改善高職高專院校口腔內科學教學效果，依據國家執業醫師考試的相關要求，分別對口腔內科學的教學內容、教學方法等方面進行教學模式改革。通過教學模式改革，教學內容更加符合高職院校培養目標的要求，更加勝任臨床工作，學生分析問題、解決問題的能力得到極大的提高，執業醫師考試的通過率顯著提高。

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）05-0007-01

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.005

作者單位： 462002 河南省漯河醫學高等專科學校

The Reform of Teaching Mode of National Medical Examination of the Oral Cavity Based on Science Curriculum

YUE Mengmeng ZHAO Shujuan, Luohe Medical College, Luohe 462002, China

[Abstract] In order to improve the pass rate of national medical examination. To improve higher vocational collegesteaching effect of Oral Science, according to the relevant requirements of the national examination of medical practitioners, aspects of teaching content, on the inside of the mouth of scientific teaching methods reform teaching model. Through the reform of teaching mode, the teaching content is more in line with therequirements of the training target of higher vocational colleges, more competent in clinical work, students analysis ability problem, solve the problem has been greatly improved, increase the rate of examination of medical practitioners.

[Key words] National medical examination, Teaching mode, Oral department of internal medicine

口腔內科學是口腔醫學核心課程之一，也是口腔執業醫師資格考試的重要考核內容。為適應新時期經濟社會的發展、醫學模式的轉變以及醫藥衛生體制的改革，優化醫藥衛生人才的知識結構，將新知識和新技術納入考核范疇。教研室全體教師在對近些年國家執業醫師考試大綱和考試試卷分析后，發現現有的課程教學模式并不完全符合國家執業醫師考試的發展趨勢及臨床崗位的需求。因此為提高國家執業醫師考試的通過率，改善教學效果，對口腔內科學進行了教學模式改革。

1　改革內容和方法

1.1　優化教學內容

隨著社會的發展，人們生活環境不斷變化，口腔疾病譜在逐漸改變；疾病的診斷、治療手段也不斷的提高，國家執業醫師資格考試其范圍也隨著發展趨勢而不斷變化。因此，為適應新時期經濟社會的發展，口腔內科學的教學內容也應不斷調整。在這種理念的指導下，減少了牙體硬組織非齲性疾病、銀汞合金、粘膜病等學時，增加了兒童牙病、老年牙病、根管治療術、口腔內科常用的藥物等教學內容，使教學內容與崗位、職業能力和考試有效結合。

1.2　改進教學理念

以往的教學過程中，經常采用填鴨式教學。本教研室的教學理念是學生主體的教學思想，教師主導的教學思路，工學交替的教學組織，教學做一體的教學內容，感性構建的教學環境，全面互動的教學方式，合理有效的教學媒體。

1.3　恰當的教學方法

為提高教學質量和效果，本課程組根據課程內容和學生特點，從實際出發，篩選改造與優化組合各種教法，提高教學效果。在教學過程中，培養學生分析問題、解決問題的能力。基于國家執業醫師考試和臨床崗位需求，根據不同的教學內容采用恰當靈活的教學方法，例如：（1）案例教學法，例如講解有關“牙髓炎”內容時，學生分組討論病例資料，教師到各小組參與討論，主要是引導學生思維方向。學生能夠在以病例為載體、以問題為引導的模式下，全面掌握本章節所涉及的重點內容，提高對復雜病例的分析及處理能力。實現各內容之間的相互貫通。（2）角色扮演是通過患者和醫生互換角色，演繹患者診療過程。在學習“口腔檢查”實訓課時，一組學生充當患者，一組學生充當醫生，在帶教老師的指導下進行練習，培養了學生為患者服務的意識及醫生的責任感，形成良好的職業道德，還有助于增強醫患溝通能力。無論采取何種教學方法，應根據不同的教學內容采用恰當的教學方法，以利于提高學生通過國家執業醫師考試的通過率，改善口腔內科學教學效果。

2　加強多層次和多學科的融合

在以往的教學過程中，課堂教學主要是按照齲病、牙髓病、牙周病、粘膜病來進行授課的，這種教學方式與口腔其他學科之間缺少貫通，導致綜合分析問題和解決問題的能力較差。因此，應加深與其他學科的貫通。例如“牙痛”的患者，要培養學生分析引起牙痛的原因，可以是口腔修復科、口腔頜面外科等引起，因此要充分論證各種學科的特點，做出明確的診斷。例如講解“開髓術”，應該與口腔解剖生理學聯系牙髓腔的特點。這樣才能更好的理解知識。

3　改革效果

通過對2011、2012級口腔醫學專業學生在實習階段的評價，發現學生在臨床實習過程中對，可以完成一些新技術的基本操作，通過開展綜合病例分析，學生綜合分析問題和解決問題的能力得到了極大的提高。本研究設計的綜合病例全部來自臨床病例，參考國家執業醫師考試要求對病例設計的各種問題，使學生對于臨床常見疾病都能做出正確和全面的診斷與治療設計，充分表明學生分析和解決實際臨床問題的能力得到極大的提高。得到了教學醫院的一致好評。

4　討論

為適應新時期經濟社會的發展、醫學模式的轉變以及醫藥衛生體制的改革，優化醫藥衛生人才的知識結構，將新知識和新技術納入考核范疇 [1]。國家醫學考試中心多次組織專家進行專題討論，修訂考試大綱，能較全面地反映考生的實踐能力和臨床判斷能力，在實施中，執業醫師考試與教學工作之間的關系一直是臨床醫療與教學工作的重要研究方向，針對這些內容，許多學者進行研究，劉禮斌 [2]在系統分析口腔內科教學與國家執業醫師考試間存在的問題后，對口腔內科學教學的改革主要有：培養高素質的教師隊伍，扎實講授理論教學，建設完善題庫，加強臨床技能培養以及醫德醫風教育等內容。周憲春 [3]等認為，醫學生的培養目標必須與國家執業醫師考試相接軌，要求教師在思想上對考試有足夠的認識、學校在教學設備方面要有保證、教學考核以執業醫師考試為標準。本文正是針對這些現狀，參照國家執業醫師考試的要求，結合口腔醫學教學實際情況，以口腔內科學為研究對象，開展課程教學模式改革，提高學生的臨床操作技能，加深學生的理論知識，然而在技能考試第二站中，失分明顯，應該加強師資培訓，改變教學方式，提高實踐技能。力求內容應用性與系統性的統一，職業能力培養與職業標準的統一，為學生實習、就業、可持續發展奠定良好的基礎 [4]，使教學工作符合國家執業醫師考試的需要，有助于提高學生國家執業醫師考試的通過率。