對消化內科患者惡心嘔吐的臨床探究

【摘要】目的 分析研究消化內科患者惡心嘔吐的原因。方法 隨機選取2013年4月～2014年5月本院接診伴有惡心嘔吐癥狀的100例消化道內科患者作為研究對象，并對患者的診療資料進行回顧式分析。結果 100例患者中以反流性食道炎的患病幾率最高（31%），其次為急性腸胃炎（29%）。結論 醫護人員依據病情的不同對患者采取具有針對性的治護措施對緩解患者惡心嘔吐癥狀具有重要作用。

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）05-0051-01

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.041

作者單位： 453500 河南省原陽縣人民醫院急診科

To Explore the Clinical Department of Internal Medicine Patients With Nausea and Vomiting

WANG Quanzhong, The emergency department in Yuanyang County People’s Hospital of He’nan province, Yuanyang 453500, China

[Abstract] Objective Analysis of nausea and vomiting in patients gastroenterology reasons. Methods Randomly selected in April 2013～2014 May hospital admissions accompanied by nausea and vomiting of 100 cases of gastrointestinal medical patients as research subjects. And the patient's medical data were retrospective analysis. Results 100 patients with reflux esophagitis risk of illness is highest (31%), followed by acute gastroenteritis (29%). Conclusion Health care workers based on different treatment for patients to take protective measures targeted to alleviate disease symptoms of nausea and vomiting in patients having an important role.

[Key words] Digestive internal medicine, Nausea and vomiting, Reason

惡心嘔吐是消化內科常見的臨床癥狀，導致該癥狀的相關因素較多。因此不同病癥的患者其惡心嘔吐癥狀的嚴重程度也不盡相同。相關臨床資料顯示，該癥狀發生時往往也會存在一些其他不良反應，比如：頭痛、腹瀉、發熱等等 [1]。本次研究將就隨機選取2013年4月～2014年5月于本院接受治療伴有惡心嘔吐癥狀的100例消化道內科患者作為研究對象，分析研究消化內科患者惡心嘔吐的原因，現將分析結果總結如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

隨機選取2013年4月～2014年5月本院接診伴有惡心嘔吐癥狀的100例消化道內科患者作為研究對象，其中男性患者54例，女性患者46例；患者年齡：14～78歲，平均年齡（45.3±1.4）歲；其中58例患者主要臨床表現為惡心嘔吐，42例患者的并發癥狀為惡心嘔吐。所有患者均知曉本次研究目的并簽署知情同意書。

1.2　方法

對本次研究的100例患者進行腸胃鏡檢查、CT檢查以及B超等相關檢查，并記錄統計相應的檢查結果資料。詳細詢問患者的既往病史、觀察患者的臨床體征表現，同時結合患者所患疾病進行惡心嘔吐的原因探析。

1.3　統計學處理

本次研究所得所有數據均采用SPSS13.0軟件進行統計學分析處理，計數資料采用χ 2檢驗，用（%）表示，對比結果顯示P＜0.05，則表示具有統計學意義。

2　結果

導致惡心嘔吐病因分析：31例患者因患有反流性食道炎（31.0%），其中合并膽結石12例、合并胃潰瘍13例；30例患者因患有急性腸胃炎（30.0%），均不存在合并癥；22例患者因患有膽結石（22.0%），合并RE患者5例；7例患者因患有功能性消化不良（7.0%）；5例患者因患有顱內病變（5.0%)；3例患者因患有十二指腸潰瘍（3.0%）；2例患者因患有巨幼細胞貧血（2.0%）。

惡心嘔吐屬于臨床上較為常見的癥狀之一，導致該癥狀的病因較多。嘔吐可以將人體咽喉下部的有害物質排除，故臨床醫學將嘔吐作為一種人體的本能應激反應，其主要對機體起到一定的保護作用。但是因疾病所致的嘔吐反應卻與上述機制不同，其主要是因為疾病所致，且頻繁嘔吐會造成人體脫水、低鉀血癥以及低鈉血癥、電解質紊亂等不良情況。惡心嘔吐患者在臨床上往往會同時伴有許多其他的臨床癥狀，如頭暈、惡心、腹部不適、血壓降低等等。一般癥狀較輕的患者恢復較快，并不會為其帶來嚴重不適。但是長期惡心嘔吐則會在一定程度上降低病癥的治療效果并對人體形成較大傷害。

從本次研究結果中我們可以較為明顯看到，在眾多導致惡心嘔吐的病因中，反流性食管炎的幾率最大（31例，31.0%），其次為急性腸胃炎（29例，29.0%）以及膽系結石（22例，22.0%）與其他病癥對比結果顯示具有統計學意義（P＜0.05）；該項研究結果顯示導致惡心、嘔吐等癥的病因主要以反流性食道炎、急性腸胃炎以及膽系結石為主。本次研究結果與張海鳳的研究結論具有相似性 [2]。除此之外，在本次研究中筆者發現、顱內病變、功能性消化不良以及十二指腸潰瘍、巨幼細胞貧血癥等病癥也會導致患者出現惡心嘔吐的癥狀，而眾多致病原因中以消化系統所致最為常見（尤其是炎癥反應）。筆者認為該種情況主要是因為炎癥反應會對患者的胃腸造成一定刺激，從而導致患者出現反射性嘔吐癥狀（其往往會伴隨惡心、腹瀉等不良癥狀）。

除上述原因之外，許多研究結果顯示中毒、身體功能異常等也會導致患者出現惡心嘔吐等反應 [3]。但因本次研究對象中并未包含上述兩類患者，故不能對其進行有效驗證。中毒患者大多是因為毒素對患者腸胃產生局部刺激以及對中樞神經系統的影響，從而導致患者出現嘔吐反應。身體功能異?；颊咄哂腥砀腥厩闆r以及代謝功能障礙以及發熱癥狀。除了上述兩類致病原因外，長期服用某種藥物也會導致患者出現惡心嘔吐等臨床癥狀（其主要是因藥理等理化作用所致）。

綜上所述，引起消化道內科患者出現惡心嘔吐等癥狀的因素較多，但以反流性食道炎、急性腸胃炎以及膽系結石等癥最為常見。除此之外功能性消化不良、胃癌、十二指腸潰瘍、顱內病變以及巨幼細胞貧血等癥也會導致患者出現惡心嘔吐反應。但總體相比腸道疾病是主要影響因素。因導致惡心嘔吐癥狀的病因較多，故臨床診療過程中醫生一定要對病因進行準確分析，并結合相關影像學以及實驗室檢查結果制定完善且具有針對性的治療方案，從而達到最佳的治療效果。