心內(nèi)科老年患者院內(nèi)中后期猝死的臨床原因分析

【摘要】目的 探討心內(nèi)科老年患者住院中后期猝死的原因，為臨床預(yù)防該情況提供參考。方法 2013年我院共接收了20例心內(nèi)科老年患者，共有10例患者出現(xiàn)了中后期猝死情況。結(jié)果 臨床中的10例心內(nèi)科老年患者由于睡眠過(guò)程中突發(fā)心臟猝死的共4例；有3例是晚餐后，由于急性心肌梗死猝死；2例在進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)后，冠心病猝死；1例在閑談過(guò)程中因高血壓心臟病猝死。心內(nèi)科老年患者中后期猝死多數(shù)是和冠心病、心肌梗死、高血壓心臟病有聯(lián)系。結(jié)論 根據(jù)心內(nèi)科老年患者中后期猝死原因分析我們得知，對(duì)患者進(jìn)行冠心病、心肌梗死、高血壓心臟病的監(jiān)測(cè)能夠避免患者的猝死，提供預(yù)見(jiàn)性的治療是降低猝死幾率的關(guān)鍵。

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）05-0070-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.058

作者單位：150010哈爾濱，黑龍江省商業(yè)職工醫(yī)院

Clinical Analysis of Causes of Elderly Patients and Department of Cardiology Hospital Late Sudden Death

LIN Yansong, commercial staff hospital of Heilongjiang Province, Harbin 150010, China

[Abstract] Objective To investigate the causes of death in hospitalized elderly patients with late Department of Cardiology, provide the reference for clinical prevention of the situation. Methods A total of 20 cases of elderly patients in Department of Cardiology were received in 2013 in our hospital, a total of 10 patients appeared in the late sudden death cases.

Results 10 cases of elderly patients with clinical department of Cardiology due to sleep in the process of sudden cardiac death were 4 cases, 3 cases are after dinner, because of sudden death in patients with acute myocardial infarction, 2 cases in mild exercise after the sudden death of coronary heart disease, 1 cases in the chat process due to hypertensive heart disease death. Department of Cardiology in elderly patients with late sudden death most is linked to coronary heart disease, myocardial infarction, hypertensive heart disease. Conclusion According to the analysis we know that the cause of sudden cardiac death in elderly patients with late Department of Cardiology, in patients with coronary heart disease, myocardial infarction, monitoring of hypertensive heart disease can be avoided in patients with sudden death,provide a predictable treatment is key for reducing the probability of sudden death.

[Key words] Cardiology in elderly patients, Mid late sudden death, Clinical reasons

心內(nèi)科老年患者的猝死是臨床中常見(jiàn)的情況，心內(nèi)科老年患者在中后期時(shí)，其病情基本穩(wěn)定，原本是可以順利康復(fù)的患者，卻突然猝死，其原因比較多。臨床中對(duì)該情況還沒(méi)有非常可靠的結(jié)論，因此要對(duì)心內(nèi)科老年患者中后期猝死的原因進(jìn)行分析，采取預(yù)防措施來(lái)降低猝死幾率。因此，我院根據(jù)2013年的部分心內(nèi)科患者來(lái)進(jìn)行了中后期猝死原因分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1　臨床資料

2013年我院共有心內(nèi)科老年患者20例，出現(xiàn)了猝死病例10例，患者年齡最小是65歲，最大是85歲。在住院后，病情突然惡化，發(fā)生猝死情況。共有男性患者6例，女性患者4例，患者接受了心電圖檢查，病情如下：4例冠心病、3例高血壓、3例心肌病。

1.2　方法

對(duì)10例住院診治的心內(nèi)科老年患者的臨床醫(yī)學(xué)資料進(jìn)行研究和剖析，并且對(duì)患者的病情，生活習(xí)慣以及患者自身的疾病進(jìn)行仔細(xì)的觀(guān)察和記錄 [1]。

2　結(jié)果

臨床中的10例心內(nèi)科老年患者由于睡眠過(guò)程中突發(fā)心臟猝死的共4例；有3例是晚餐后，由于急性心肌梗死猝死；2例在進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)后，冠心病猝死；1例在閑談過(guò)程中因高血壓心臟病猝死。心內(nèi)科老年患者中后期猝死多數(shù)是和冠心病、心肌梗死、高血壓心臟病有聯(lián)系。

3　討論

心內(nèi)科的老年患者在住院的中后期出現(xiàn)猝死的情況并非是因?yàn)獒t(yī)生控制不當(dāng)引起的，該情況的發(fā)生比較突然，也比較復(fù)雜，在老年患者發(fā)病后的2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。心內(nèi)科中該種情況還是比較多見(jiàn)的。此次我院就心內(nèi)科老年患者的住院中后期猝死原因進(jìn)行了總結(jié)歸納，我們得知，臨床中的10例心內(nèi)科老年患者由于睡眠過(guò)程中突發(fā)心臟猝死的共4例；有3例是晚餐后，由于急性心肌梗死猝死；2例在進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)后，冠心病猝死；1例在閑談過(guò)程中因高血壓心臟病猝死。心內(nèi)科老年患者中后期猝死多數(shù)是和冠心病、心肌梗死、高血壓心臟病有聯(lián)系。

心內(nèi)科老年患者之所以會(huì)出現(xiàn)猝死的原因，在經(jīng)過(guò)調(diào)查和分析了解。在10例心內(nèi)科老年患者中后期猝死病例中，根據(jù)患者的醫(yī)學(xué)臨床的特點(diǎn)進(jìn)行研究與觀(guān)察，患者在猝死之前的情緒以及身體指標(biāo)都發(fā)生了明顯的變化波動(dòng) [2]。一些老年患者在病發(fā)之前由于過(guò)度疲勞，飲食過(guò)程中對(duì)于食物的攝取過(guò)量以及對(duì)于一些事情發(fā)生的過(guò)于激動(dòng)興奮。致使患者的情緒發(fā)生了心率加快，血壓上升以及交管神經(jīng)興奮等等身體指標(biāo)的變化。老年患者的心臟壓力過(guò)大，進(jìn)而導(dǎo)致患者的心肌出現(xiàn)缺血和少氧，患者身體機(jī)能出現(xiàn)了嚴(yán)重心肺功能失常現(xiàn)象，結(jié)果最終引發(fā)患者的猝死。

總而言之，臨床中心內(nèi)科老年患者的心臟病史長(zhǎng)，綜合征多，病情復(fù)雜，其連續(xù)住院會(huì)導(dǎo)致其猝死幾率增加。對(duì)于臨床中患者的猝死原因進(jìn)行研究分析，能夠?yàn)榕R床治療和護(hù)理提供預(yù)見(jiàn)性，積極的避免患者的猝死情況發(fā)生，對(duì)患者的身體指標(biāo)異常提高警惕。加強(qiáng)監(jiān)護(hù)力度，不要因?yàn)榛颊叩牟∏楦纳贫潘删瑁斐刹豢赏旎氐膰?yán)重后果。此次研究中患者的猝死原因主要是冠心病、心肌梗死、高血壓心臟病的影響，所以需要對(duì)這些疾病的診斷指標(biāo)給予關(guān)注，及時(shí)有效的避免其發(fā)病。