人文關懷的護理措施在腫瘤外科患者中的臨床應用評價

【摘要】 目的 分析腫瘤外科采用人文關懷的護理措施的臨床應用價值。方法 將60例患者分為研討組及對照組，對照組采用常規腫瘤外科護理方案，研討組采用人文關懷護理措施。結果 研討組患者護理滿意度遠遠高于對照組。結論 對腫瘤外科患者采用人文關懷護理措施可提高護理質量、促進患者康復。

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）05-0128-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.107

作者單位：157011 黑龍江省牡丹江林業中心醫院

Clinical Application of the Nursing Measures of Humanistic Care in Tumor in Surgical Patients

MA Dan, Mudanjiang Forestry center hospital, Mudanjiang 157011, China

[Abstract] Objective Analysis the value of clinical application of humanistic care in oncology. Methods 60 cases were divided into research group and control group.The control group using conventional surgical oncology care. The research group using the humanistic care. Results Research group of patients' satisfaction is much higher than that of control group. Conclusion On Surgical onclogy patients with humanistic care, can improve the quality of nursing, promote the rehabilitation of patients.

[Key words] Surgical oncology, Humanistic Care, Nursing care

如何治療癌癥也成為醫療界永無休止的爭論，現階段手術治療、放療和（或）化療已經穩穩的占據了腫瘤治療的舞臺，但我們都知道雖然放、化療聯合手術治療在一定程度上可緩解和控制腫瘤，但大面積的腫瘤組織及周圍正常組織或器官的切除，將嚴重的影響患者術后身體復原及降低患者生存質量；當患者進行局部或全身的放化療時，將嚴重降低患者的免疫功能，造成患者繼發感染等不良并發癥。此時人文關懷護理模式應運而生，因其全面、及時、高效的護理模式輔助腫瘤的各種治療措施不但提高患者治療療效、改善患者生活質量，而且增加患者戰勝疾病的信心 [1]。對我院腫瘤外科的28例患者采用人文關懷護理措施取得了良好的效果，現報道如下：

1　材料和方法

1.1　檢測對象

隨機選取2013年6月～2014年6月來我院腫瘤外科就診的60例患者作為研究對象，按照系統抽樣的方法將患者分為研討組及對照組各30人。分析兩組患者的性別、年齡、文化程度、病情，統計學上無意義（P＞0.05）。

1.2　護理措施

對照組采用既往常規腫瘤外科護理方案，具體包括：放療或化療常規護理、疼痛護理、康復護理及生活護理。研討組聯合應用常規腫瘤外科護理方案和人文關懷護理措施，具體包括：營造溫馨的生活及醫療環境、提高護理人員的專業知識、樹立良好的人文關懷服務理念、給予患者心靈的滿足心理上的慰藉、注重人文護理的具體實施、給予患者家屬足夠的關愛，通過多角度深層次護理服務，實現護理工作的真正內涵和精髓。

1.2.1　營造溫馨的生活及醫療環境 腫瘤外科患者同時承受著腫瘤帶來的病痛和外科手術后造成的巨大身體創傷，因此患者們對周圍環境相對較敏感，任何嘈雜的聲響或凌亂生活環境都會對患者身心造成不利的影響。所以病房要時刻保持整潔清新，可以在窗臺擺放鮮花或盆栽、每6～8小時對房間進行清掃；要求病房設施完善，配有電視、飲水設施、空調等。我們力爭做到在生活細節上給予勝過家人般的溫暖和愛護，讓患者在精神上得到慰藉和滿足。

1.2.2　提高護理人員的專業知識 護理人員要根據標準操作規程嚴格要求自己，不斷努力提升自我護理技巧，避免不當的操作及不必要的失誤對患者身體造成損傷，增加患者痛苦。只有精湛的技術，才能取得患者的信任，才能讓患者接受人文護理和進一步治療。

1.2.3　樹立良好的人文關懷服務理念 努力學習人文關懷理論知識及具體實施技能，在專業的護理行為中，要深切的表達對患者的關愛情感、尊重患者的生命價值、協調患者間的人際關系、充分了解每位患者的文化背景及具體需求，樹立良好的人文關懷服務理念。

1.2.4　給予患者心靈上的滿足和心理上的慰藉 腫瘤患者要經歷復雜的五個心理階段，包括否認期、忿恨期、妥協期、抑郁期和接受期。否認期應耐心聽取患者感受，建立良好的護患關系，給予患者以信任感和親切感。忿恨期患者心靈上受到極大的重創，此時更需要醫務工作者及家屬的無微不至的關懷和安慰。要求醫務人員不厭其煩輪流對患者進行心理疏導和說服教育，接受和忍讓患者的無故暴怒和焦躁，讓患者不健康的情緒得以完全宣泄。妥協期患者對通過手術或放化療等治療措施能夠治療疾病抱有很大的信心，醫護人員此時可適當給予一些關于手術風險和放化療可能引起的副作用或并發癥的簡單介紹。抑郁期患者會出現郁郁寡歡、焦躁不安、失眠早醒及食欲不振等癥狀，此時患者極易道聽途說迷信偏方神藥。當多種方法都失敗后，患者將失去戰勝疾病的信心，甚至出現自殺輕生的思想。護理人員在此階段一定要做到細致周到的護理服務，從言語、表情及行為等各方面給予患者，人類必將戰勝癌癥的必勝信心，改變患者認為腫瘤就是不治之癥的可怕思想，激發患者的生存欲望，延長患者期待的心理，鞏固患者對家人及社會的眷戀思想，增加患者積極樂觀的心態。

1.3　評定標準

通過關懷行為評價問卷（CBAT）和患者關懷感知問卷（CPCS）進行患者滿意度調查，根據患者評分高低分析出患者對待護理工作的非常滿意、滿意、不滿意三個等級 [2]。

1.4　統計學方法

所有數據選用軟件SPSS 16.0進行統計分析。檢驗水準為P ＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

常規組：非常滿意6.7%（2/30），滿意33.3%（10/30），不滿意60%（18/30），患者滿意度40%；研討組：非常滿意46.7% （14/30），滿意43.3%（13/30），不滿意10%（3/30），患者滿意度90%。對比兩組數據，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

人文關懷重要以人為之根本，重視患者的生理、心理及醫療護理服務需求，給予患者足夠的關心、愛護和尊重的護理行為 [3]。人文關懷護理服務要求護理工作者主動給予患者對疾病的同情、對病痛的理解、關愛患者身體健康和尊重患者生命及需要，將護理事業的核心價值體現的淋漓盡致。

追求人文關懷式護理服務是現代護理服務的新趨勢也是醫療領域的新境界。經過此次課題研究，我們清楚的認識到把人文關懷服務理念運用到腫瘤外科可將患者對護理服務滿意度從40%瞬間提升到90%，因此積極探索和完善人文關懷護理服務理念，努力全面的將其付諸于實際的醫療服務中去有重要的意義。