功能性子宮出血的綜合護理方法的臨床應用價值

【摘要】 目的 分析子宮功能性出血患者采用綜合護理服務的臨床應用價值。方法 將60例患者分為研討組和對照組，研討組采用綜合護理，對照組采用傳統護理。結果 研討組癥狀好轉率和護理滿意度均高于對照組。結論 通過綜合護理措施不僅快速的改善患者癥狀，而且增加了患者對護理服務的滿意度。

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）05-0139-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.115

作者單位：157232 黑龍江省東寧縣道河鎮衛生院金廠分院

The Clinical Application Value of Comprehensive Nursing Service in Dysfunctional Uterine Bleeding

ZHAO Junxia, dongning county daohe town Institutes of health Gold factory branch, Dongning 157232, China

[Abstract] Objective To investigate the clinical application value of comprehensive nursing service in dysfunctional uterine bleeding. Methods 60 cases of　patients were divided into study group and control group, study group were supplied comprehensive nursing, and the control group were supplied　traditional nursing. Results Study group of symptom improvement rate and nursing satisfaction were higher than control group. Conclusion Through the comprehensive nursing　not only quickly improve symptoms, but also increase the patients' satisfaction.

[Key words] Dysfunctional uterine bleeding, Comprehensive nursing service, Traditional nursin

子宮功能性出血（簡稱功血），屬于子宮異常出血的范疇，引起出血的原因為調節生殖的內分泌系統功能失常 [1]。本研究課題目的為分析和探討對功血患者采用綜合的護理措施的臨床應用價值，現報道如下。

1　材料與方法

1.1　一般資料

按照本課題的研究需要選取60例功血的患者作為研究對象，這些患者均為2013年1月～2014年11月在本院確診的。按照系統抽樣的方法分為研討組和對照組，每組各30人。對照組患者年齡為18～44歲，平均年齡為34.7歲，研討組患者年齡為17～48歲，平均年齡為32.9歲。根據患者的婚姻狀況、年齡、臨床表現、病程等資料的差異進行對比可知（P＞0.05），差異無統計學意義。

1.2　護理方法

1.2.1　對照組采用傳統護理措施?。?）保持患者外陰清潔：叮囑患者需要在便后用溫水清洗會陰部，并且每日兩次使用PP粉溶液對會陰進行清洗，其目的在于有效的控制會陰部感染的發生。（2）保證病房舒適整潔：保持病房通風和干燥，定時更換、消毒、清洗患者床單和被褥。（3）嚴密監測患者生命體征：叮囑患者應保持臥床休息，可適當翻身、抬腿和做簡單的床上運動。監測患者血壓、體溫、心律及定時檢測患者陰道流血量、腹部癥狀及是否出現貧血等癥狀。若患者出現任何不適都需及時上報主治醫師，并積極配合醫師做好相關護理及救治工作。若患者出現陰道大量出血，醫護人員應每隔30分鐘檢查患者1次，注意觀察陰道流血的量及性質，并準確將結果記錄在檢查記錄本中，若患者陰道流血量不斷增多并伴隨著腐爛樣組織排出，則應叮囑患者絕對臥床休息并及時上報給主治醫師。

1.2.2　研討組在常規護理措施的基礎上采用綜合護理措施?。?）心理護理：子宮功能性出血患者因缺乏對本病的認識，可因陰道大量流血等癥狀造成抑郁、焦慮、煩躁、恐慌等負面情緒。醫護人員應積極認真的講解此病的發病原因、發展、治療方法及預后等情況，并勸導患者積極配合醫護人員工作。通過必要的心理護理不僅有利于提升患者治愈疾病的信心，而且同時樹立了患者和醫療工作者戰勝病魔的勇氣。（2）用藥護理：此疾病治療過程中將使用性激素藥物，使用此類藥物需要嚴格遵循限制用藥劑量、頻率及定時吃藥等規則。醫護人員耐心講解性激素類藥物的用法、用量及用藥時間，禁止患者因癥狀減輕或用藥后出現不良反應而私自停藥或減量。護士發放藥品后監督患者服用后才能離開。用藥后醫護人員應嚴密觀察用藥后效果、停藥后反應和藥物副反應。（3）飲食護理：患者陰道出血過多時常?？蓪е仑氀?，而糾正貧血、補充營養、提高機體的免疫力對子宮功能性出血的治療具有十分重要的意義?；颊邞郧宓?、營養為基本飲食規則，多吃一些富含維生素、高蛋白、高熱量和豐富的礦物質成分，不辣、油膩的食品，可以多吃動物肝臟、豆類、家禽。以增強患者體質，補充必要的熱量和蛋白質為主要目的，避免貧血的發生、發展。（4）加強生活保健：使患者保持規律的生活習慣，避免過度勞累。叮囑患者不要熬夜上網、娛樂，防止因生活不規律而導致的內分泌功能紊亂。叮囑患者注意情緒的調節，避免緊張、焦躁和環境等因素的刺激而導致情緒劇烈波動。（5）出院指導：患者出院后，需要安靜干燥、溫暖舒適、空氣新鮮的環境；多食用高蛋白、低脂肪食物。若再次出現陰道流血，應保持絕對臥床休息，禁止盆浴及性生活。需嚴格遵醫囑吃藥，定期門診復查。

1.3　療效觀察

通過患者的護理滿意度、貧血程度、出血量等指標的情況比較兩組患者的護理效果。護理滿意度可分為非常滿意、滿意及不滿意三個等級。護理總滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4　統計學處理

本文數據使用SPSS17進行分析與計算，計量資料以百分數表示，兩組數據比較用t檢驗，當P＜0.05時差異有統計學意義。

2　結果

2.1　護理效果比較

研討組患者停止出血時間、貧血發生率均明顯低于對照組，兩組數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2　護理滿意度比較

研討組：非常滿意56.7%（17/30），滿意40%（12/30），不滿意3.3%（1/30），護理總滿意度為96.7%；對照組：非常滿意33.3%（10/30），滿意36.7%（11/30），不滿意30%（9/30），護理總滿意度為70%，對比兩組護理總滿意度，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

子宮功能性出血傳統基礎的護理方法是在環境干燥舒適的基礎上保護患者會陰部位的清潔和定時對患者生命體征及臨床癥狀進行監測 [2]。傳統基礎的護理方法操作實施較簡單，不能滿足患者全面的護理需求。隨著現代醫療技術的進步，如何提高患者醫療后的生活治療和增強患者就醫時信心，便成為現今的一個醫護工作者普遍關注的課題 [3]。

由本研究課題可知，研討組在傳統的護理方法上聯合了綜合護理措施，患者癥狀的好轉率顯著的高于對照組。綜上所述，通過綜合護理措施使得醫護與患者建立了良好的關系，對實施治療和與患者的溝通都取得了較好的效果，增加了患者對護理服務的滿意度。