個(gè)性化護(hù)理對(duì)放化療肺癌患者生活質(zhì)量的影響

【摘要】 目的 探討個(gè)性化護(hù)理對(duì)放化療肺癌患者生活質(zhì)量的影響。方法 我院呼吸科收治的并確診的晚期肺癌患者100例，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各50例，實(shí)驗(yàn)組給予個(gè)性化護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組。結(jié)論 個(gè)性化護(hù)理能夠提高肺癌患者的生活質(zhì)量。

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）05-0140-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.116

作者單位：157000 黑龍江省牡丹江市腫瘤醫(yī)院

Influence of Individualized Nursing on Quality of Life in Patients With Lung Cancer

ZHOU Libo, Mudanjiang Tumour Hospital, Mudanjiang 157000, China

[Abstract] Objective To explore the effect of individualized nursing on quality of life in patients with lung cancer. Methods 100 patients with advanced lung cancer in our hospital and patients were admitted to the Department of respiration, it will be randomly divided into experimental group and control group with 50 cases in each group, the experimental group received individual nursing, the control group was given conventional nursing. Results In the experimental group was significantly higher than that of control group, the quality of life. Conclusion The individuation nursing care can improve the quality of life of patients with lung cancer.

[Key words] Individualized nursing care, Chemotherapy, Quality of life

肺癌是發(fā)病率和死亡率增長(zhǎng)最快，對(duì)人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一，由于肺癌的惡性程度很高，大部分患者發(fā)現(xiàn)或確診都已經(jīng)是晚期，而肺癌患者的主要治療手段為放化療治療，但是其方法對(duì)患者的身體具有一定的傷害 [1]。因此，本次研究選取2013年2月～2014年2月于我院呼吸科收治的并確診的晚期肺癌患者100例，作為本次研究對(duì)象，其具體報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

本次研究選取2013年2月～2014年2月于我院呼吸科收治的并確診的晚期肺癌患者100例，作為本次研究對(duì)象，其中男性患者65例，女性患者35例，年齡55～79歲，平均年齡66.23歲。所有患者均通過(guò)組織病理學(xué)證實(shí)為IV期肺癌并出現(xiàn)大范圍轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)，所有患者均神智清楚，無(wú)精神病史以及認(rèn)知障礙。本次所有患者按照隨機(jī)抽選的方式分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各50例，兩組患者年齡、性別等一般資料均無(wú)顯著差異，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2　護(hù)理方法

所有患者均接受癌癥放化療，實(shí)驗(yàn)組給予個(gè)性化護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。

1.2.1　心理護(hù)理 由于肺癌患者感覺(jué)自己病情嚴(yán)重，時(shí)常出現(xiàn)憂郁、厭世、焦慮、煩躁、悲觀等不良情緒。因此，醫(yī)護(hù)人員需要了解患者的心理，針對(duì)患者心理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，向患者宣教健康知識(shí)。放化療開(kāi)始之前，醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)向患者以及患者家屬介紹放化療的方法，放化療的不良反應(yīng)以及措施，耐心解答患者的疑慮，緩解患者的焦慮情況以及其他不良情緒，鼓勵(lì)患者勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)，配合治療，樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心。由于化療藥物的毒副作用使得患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)給予患者心理疏導(dǎo)，直到患者擺脫不良情緒。

1.2.2　飲食護(hù)理 一般肺癌放化療的周期為6～7周，患者在此期間容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，使得患者身體消瘦。因此，醫(yī)護(hù)人員需要配合營(yíng)養(yǎng)師針對(duì)這一問(wèn)題制定合理的飲食方案，囑咐并鼓勵(lì)患者食用低脂、富含維生素、低鹽、富含優(yōu)質(zhì)蛋白、碳水化合物的食物，指導(dǎo)患者多食用富含纖維的食物，應(yīng)當(dāng)多加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，防止便秘的情況發(fā)生。

1.2.3　疼痛護(hù)理 由于癌癥患者時(shí)常伴有劇烈的疼痛，當(dāng)患者出現(xiàn)此種情況的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員可以采取放松療法等護(hù)理方案，讓患者轉(zhuǎn)移注意力，緩解患者對(duì)疼痛的感覺(jué)，增加患者對(duì)疼痛的耐受力。

1.2.4　個(gè)性化護(hù)理 由于患者在放化療期間會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)等。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該針對(duì)不同患者的情況進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。對(duì)于嘔吐的患者，醫(yī)護(hù)人員可以幫助患者家屬清除污物，給予患者薄荷糖等，幫助患者清新口氣，祛除口中異味；對(duì)于脫發(fā)的患者，醫(yī)護(hù)人員首先應(yīng)當(dāng)告訴患者普及脫發(fā)癥狀是暫時(shí)的信息，其次可以為患者佩戴假發(fā)或者帽子，使患者提高自信心；對(duì)于出現(xiàn)骨髓抑制癥狀的患者，要注意預(yù)防感染。

1.2.5　生活以及娛樂(lè)護(hù)理 由于肺癌患者的大部分時(shí)間都在醫(yī)院度過(guò)，而醫(yī)院的環(huán)境相對(duì)單一，生活也比較單調(diào)，患者時(shí)常能夠看到病友病?；蛘唠x去，聯(lián)想到自己，難免出現(xiàn)難受的感覺(jué)。因此，醫(yī)護(hù)人員可以與患者家屬進(jìn)行協(xié)調(diào)，由患者的親友等共同配合，營(yíng)造一個(gè)正常的環(huán)境，讓患者忘卻自己在醫(yī)院。并且，醫(yī)護(hù)人員可以積極展開(kāi)娛樂(lè)活動(dòng)，組織興趣小組，讓患者參加，幫助患者轉(zhuǎn)移心理陰影，減少患者孤獨(dú)感，喚起患者的生活信心，最大程度的減少患者的痛苦。

1.3　評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量簡(jiǎn)表，生存質(zhì)量共有4個(gè)領(lǐng)域，分別為生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境領(lǐng)域，四領(lǐng)域每一個(gè)領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)為0～100分，得分高表示生活質(zhì)量良好。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

進(jìn)行患者資料的研究時(shí)采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS18.0，使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，選擇χ 2檢驗(yàn)組間對(duì)比。

2　結(jié)果

對(duì)照組護(hù)理前：生理領(lǐng)域（38.45±4.19）、心理領(lǐng)域（42.14±22.16）、社會(huì)關(guān)系（54.65±3.63）、環(huán)境領(lǐng)域（36.84±5.33）；護(hù)理后：生理領(lǐng)域（41.30±1.37）、心理領(lǐng)域（45.74±1.39）、社會(huì)關(guān)系（55.82±1.65）、環(huán)境領(lǐng)域（40.71±1.92）。

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理前：生理領(lǐng)域（38.38±3.34）、心理領(lǐng)域（41.92±2.38）、社會(huì)關(guān)系（54.17±4.82）、環(huán)境領(lǐng)域（37.83±3.21）；護(hù)理后：生理領(lǐng)域（45.55±1.56）、心理領(lǐng)域（47.91±1.22）、社會(huì)關(guān)系（59.82±1.65）、環(huán)境領(lǐng)域（43.64±1.87）。

3　討論

目前，隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)的目的不僅僅只是幫助患者延長(zhǎng)生命，與此同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)幫助患者提高生活質(zhì)量，幫助患者能夠在住院期間更加愉快的生活，而本次護(hù)理同樣也是根據(jù)患者在進(jìn)行放化療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和不良情緒，有針對(duì)性的對(duì)其進(jìn)行護(hù)理 [2-3]。通過(guò)本次研究數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)個(gè)性化護(hù)理能夠提高患者的生活質(zhì)量，改善患者的腸胃反應(yīng)以及嘔吐現(xiàn)象，幫助患者建立信心，調(diào)整患者的不良情緒，不僅受患者本人的歡迎，其護(hù)理效果也得到患者家屬的認(rèn)可，因此，對(duì)于癌癥患者而言，精心的照料和關(guān)懷，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，為患者解決各種問(wèn)題，不但能夠幫助患者減輕身體上的痛苦，并且還可以幫助患者減輕心理上的痛苦，能夠最大程度的幫助患者提高生活質(zhì)量，改善護(hù)患之間的關(guān)系。