絕經后婦女無痛取環的護理體會

【摘要】 目的 研究分析絕經女性的無痛取環護理方式。方法 根據2012～2013年我院的35例絕經女性來進行護理方式研究，提供術前、術中、術后護理。結果 全部患者均無疼痛病例出現，患者取環順利，出血量少，無并發癥和不良反應病例。結論 絕經后女性的無痛取環手術需要在術前、術中、術后提供良好的護理服務，可以有效提升取環順利度，避免患者的疼痛。

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）05-0154-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.128

作者單位：163712 黑龍江省大慶市讓胡路區人民醫院

Nursing Experience of Painless Ring Taking Postmenopausal Women

DONG Chunli, Ranghulu District People's Hospital of Daqing City, Heilongjiang Province, Daqing 163712, China

[Abstract] Objective To study the analysis of postmenopausal women in painless ring taking nursing mode. Methods According to study nursing mode in our hospital from 2012 to 2013, nursing provide preoperative, postoperative. Results All patients were pain free cases, patients take the ring smoothly, less bleeding, no complication and adverse reaction cases. Conclusion Postmenopausal women painless operation extraction ring needs to provide better nursing service in the preoperative, intraoperative, postoperative, can effectively improve the smooth degree of take ring, to avoid the pain of patients.

[Key words] Postmenopausal women, Painless ring taking, Nursing experience

女性進入絕經期后，他們的體內雌激素會減少，子宮、陰道、子宮頸等部位有萎縮的情況，宮頸口比較緊，彈性差，因此節育環的取出操作會比較困難 [1]，容易引起患者的疼痛以及出血。臨床中為了避免患者的取環疼痛改善患者的并發癥情況，我院從2012年～2013年選取了35例絕經后的女性患者來進行研究，對其圍手術期進行護理干預，有比較好的效果，現進行以下報道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

2012～2013年我院有35例絕經期女性接受取環手術，他們最小是46歲，最大65歲，置環時間為15～26年之間，絕經時間1～11年不等。

1.2　護理方法

1.2.1　術前護理 （1）心理護理。患者術前因緊張而恐懼會有較強的心理擔憂，擔心手術不順利，導致其并發癥出現。護理人員需要向患者進行手術流程的講解，告知其會使用麻藥，并不會有疼痛感，術后也不會有強烈的疼痛感，只會出現較輕的腹脹癥狀，使用專業的手術知識為患者的負面情緒來進行疏導。（2）術前準備。對手術注意事項進行交代 [2]，叮囑患者術前6小時停止進食和喝水，以免麻醉時出現不良反應。術前一周需要口服倍美力，術前2小時口服米索，手術前進行各項手術設備和物資的準備。

1.2.2　術中護理 手術使用的是膀胱截石位，將患者的下肢進行固定，避免其滑落，提供保暖，避免患者著涼。使用丙泊酚和芬太尼后需要監測患者的血壓情況，避免其降低幅度過大。臨床中對患者的呼吸抑制情況需要通知醫生來進行處理，護理人員為患者進行生命體征監測，協助醫生完成取環操作。

1.2.3　術后護理 手術完畢后護理人員可喚醒患者，協助患者穿好衣褲。然后把患者送回觀察室，給予舒適臥位和保暖等護理措施，同時還應繼續監測生命體征，等到術后30～60分鐘后，注意觀察有無腹痛、腰痛以及陰道流血等征象，如果生命體征表現平穩 [3]，同時沒有出現不適主訴，此時應當向患者介紹術后相關注意事項，囑咐其保持充足的休息時間，注意做好外陰清潔衛生工作。叮囑患者按時服用抗生素，以避免出現感染。另外，取環后陰道會伴有輕微出血以及下腹不適感，通常情況下會在1周內自然消失，不必做特別處理，但如果發現出血多、腹痛或者發熱等，應當及時就醫。

2　結果

35例患者術中均沒有出現疼痛感，安靜自如，患者宮內節育器全部順利取出，陰道出血量較少，鎮痛效果達到100%，沒有1例患者出現麻醉意外或者術后并發癥。對患者在術后觀察30～60分鐘后，意識均表現清醒，沒有出現頭暈、嗜睡以及乏力癥狀，各項生命體征均表現平穩。

3　討論

宮內節育器的使用是為了長期的進行有效的避孕，是我國使用比較多的一種節育方式 [4]，當女性進入絕經期后，需要將節育器取出，這個階段的女性因為其生殖器的萎縮而導致了節育環嵌頓、斷裂，造成了取環操作的難度增加。并且，絕經期女性因為害怕手術，會有恐懼和緊張的心理狀態出現，對手術的不了解也增加了女性患者的心理恐懼程度，讓取環操作更加困難。我們在臨床中為患者進行取環操作的時候，必須要盡量緩解患者的這些負面心理情緒 [5]，將手術的過程以及注意事項告知患者，讓患者能夠消除疑慮，接受取環操作，醫生的操作阻礙將會減少。術前為患者進行護理，提供藥物來改善患者的子宮頸松弛度，提升手術順利，使用麻藥時也需要關注患者的不良反應，及時的提供針對性的處理，讓患者更加的安全。

總而言之，女性因為絕經期會對其生理情況造成影響，讓其取環手術變得困難，護理人員要能夠在術前、術中、術后為患者提供良好的護理服務，避免患者的心理狀態壓力以及并發癥，讓其順利的完成取環操作，獲得比較好的康復。在無痛取環的護理中，筆者推介為患者提供圍手術期護理，針對性的進行改善患者的問題，提升手術順利度，避免失誤，及時發現循環和呼吸嚴重抑制等問題，并采取對癥措施。