多功能移動(dòng)輸液架在開(kāi)胸術(shù)后患者中的應(yīng)用分析

張姍姍

多功能移動(dòng)輸液架在開(kāi)胸術(shù)后患者中的應(yīng)用分析

張姍姍

目的 分析開(kāi)胸術(shù)后患者應(yīng)用多功能移動(dòng)輸液架對(duì)其恢復(fù)情況的影響。方.120例開(kāi)胸手術(shù)患者, 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組, 每組60例。對(duì)照組患者接受常規(guī)臨床指導(dǎo), 在拔除胸部引流管后, 進(jìn)行適量活動(dòng)。觀察組患者在病情允許下, 將引流瓶放置在多功能移動(dòng)輸液架上,進(jìn)行早期床下活動(dòng)。觀察比較兩組的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率較少、住院費(fèi)用少、患者舒適滿(mǎn)意度增加, 與對(duì)照組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 開(kāi)胸術(shù)后患者應(yīng)用多功能移動(dòng)輸液架, 可以減少住院費(fèi)用, 在治療過(guò)程中患者及家屬的舒適滿(mǎn)意度也明顯提高, 值得臨床應(yīng)用。

多功能移動(dòng)輸液架；開(kāi)胸手術(shù)；應(yīng)用分析

為了防止肺不張、乳糜胸等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生, 開(kāi)胸術(shù)患者術(shù)后多需實(shí)施靜脈輸液、留置引流管等, 給有早期下床活動(dòng)需求的患者造成了諸多不便。因此, 使用一種功能較全的便于移動(dòng)的輸液架對(duì)患者早期下床活動(dòng)具有重要意義［1］。傳統(tǒng)的輸液架不能懸掛引流袋, 不利于臨床治療。基于此,本院對(duì)傳統(tǒng)移動(dòng)輸液架進(jìn)行了改造, 并將其用于開(kāi)胸術(shù)后患者的臨床治療中, 效果良好。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年12月～2014年12月本院接診的120例開(kāi)胸手術(shù)患者為研究對(duì)象, 按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組, 各60例。對(duì)照組中男38例, 女22例；年齡31～80歲, 平均年齡(56.39±7.87)歲；其中食管癌25例,肺癌35例。觀察組中男40例, 女20例；年齡33～78歲, 平均年齡(55.40±7.53)歲；其中食管癌27例, 肺癌33例。兩組患者性別、年齡、疾病種類(lèi)等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者接收常規(guī)臨床指導(dǎo), 在拔除胸部引流管后, 才可適度下床活動(dòng)。觀察組患者在病情允許下, 將引流瓶放置在多功能移動(dòng)輸液架上, 便可適度下床活動(dòng)。多功能移動(dòng)輸液技術(shù)指標(biāo)：高2.2 m, 由滑輪、螺旋鈕、空心架、握手柄、圓形底座及彎形鉤、輸液桿構(gòu)成, 輸液桿長(zhǎng)1.1 m,圓形滑輪底座上表面為水平面, 便于放置引流瓶或其他物品。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并比較患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用、并發(fā)癥發(fā)生率以及患者的舒適滿(mǎn)意度, 包括非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意, 滿(mǎn)意度=(非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組住院時(shí)間及費(fèi)用比較 觀察組住院時(shí)間(9.37±1.21)d,對(duì)照組住院時(shí)間(11.57±2.65)d, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組平均住院費(fèi)用為(40486±5220.35)元, 對(duì)照組平均住院費(fèi)用為(55260±5153.85)元, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組：下肢靜脈血栓1例,切口感染2例, 呼吸道感染2例, 并發(fā)癥發(fā)生率為8.33%(5/60)；對(duì)照組：下肢靜脈血栓3例, 切口感染4例, 呼吸道感染3例,并發(fā)癥發(fā)生率為16.67%(10/60), 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組舒適滿(mǎn)意度比較 觀察組非常滿(mǎn)意35例, 滿(mǎn)意23例, 不滿(mǎn)意2例, 總滿(mǎn)意度為96.67%(58/60)；對(duì)照組非常滿(mǎn)意21例, 滿(mǎn)意22例, 不滿(mǎn)意17例, 總滿(mǎn)意度為71.67%(43/60),觀察組舒適滿(mǎn)意度優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

3.1 多功能輸液架促進(jìn)患者早期自行活動(dòng)的重要意義 開(kāi)胸術(shù)后患者由于受各種管道的影響, 早期下床活動(dòng)的需求無(wú)法得到滿(mǎn)足。早期下床活動(dòng)不僅可有效促進(jìn)胸腔積液與積氣的排出, 且對(duì)肺部復(fù)張、氣體交換十分有益［2,3］。另外, 早期活動(dòng)在一定程度上還能滿(mǎn)足患者的心理需求, 使其能消除不良心理。因此, 采用多功能移動(dòng)輸液架幫助患者早期下床活動(dòng)極具意義。

3.2 多功能移動(dòng)輸液架的功能分析 主要優(yōu)勢(shì)為：①移動(dòng)方便。輸液架底部安裝有滾動(dòng)滑輪, 可使患者獨(dú)立完成上廁所、行走等事情。②安全性好。多功能移動(dòng)輸液架不易歪倒,具有良好的平衡性。③實(shí)用性強(qiáng)。患者在輸液的同時(shí), 仍可攜帶引流袋、引流瓶等, 手推輸液架輕松前行。④益于患者康復(fù)。術(shù)后患者可推動(dòng)輸液架早日下床活動(dòng), 對(duì)早日愈合十分有利。⑤預(yù)防并發(fā)癥。靜脈輸液時(shí)間較長(zhǎng), 患者長(zhǎng)時(shí)間取臥位, 多感不適, 而采用多功能移動(dòng)輸液架可使患者于室內(nèi)自行活動(dòng), 一方面可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng), 改善食欲, 另一方面可防止便秘的發(fā)生［4,5］。

3.3 多功能輸液架的臨床應(yīng)用效果 分析本研究結(jié)果可知,觀察組住院時(shí)間與住院費(fèi)用均明顯少于對(duì)照組, 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。提示采用多功能移動(dòng)輸液架可有效促進(jìn)患者康復(fù)。另外, 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率也明顯低于對(duì)照組, 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。提示應(yīng)用多功能輸液架可避免或減少下肢靜脈血栓、切口感染等并發(fā)癥的發(fā)生。觀察組舒適滿(mǎn)意度優(yōu)于對(duì)照組, 組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。提示應(yīng)用多功能輸液架可增強(qiáng)患者在胸管留置過(guò)程中的舒適感。

3.4 使用多功能輸液架時(shí)的注意事項(xiàng) 在首次使用時(shí)護(hù)理人員應(yīng)注意辨別是負(fù)壓瓶還是水封瓶, 胸腔引流管長(zhǎng)度是否足夠, 尤其是要避免患者站立時(shí)胸管脫出。如果使用的是負(fù)壓瓶, 則可直接放入輸液架框內(nèi), 如果使用的是水封瓶, 則應(yīng)先在框內(nèi)墊上海綿墊, 然后再將水封瓶放入輸液架框內(nèi),避免水封瓶與輸液架發(fā)生直接碰撞。如果有使用輸液泵等設(shè)備, 則應(yīng)妥善固定。

綜上所述, 開(kāi)胸術(shù)后患者應(yīng)用多功能移動(dòng)輸液架, 可促進(jìn)患者早日康復(fù), 減少并發(fā)癥, 增強(qiáng)患者的舒適滿(mǎn)意度, 值得推廣應(yīng)用。

［1］ 胡承蓮.移動(dòng)輸液系統(tǒng)在門(mén)急診輸液管理中的應(yīng)用. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)第17次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì).2014.

［2］ 趙文, 張展, 房華.門(mén)診無(wú)線移動(dòng)輸液系統(tǒng)的應(yīng)用.中國(guó)醫(yī)療設(shè)備.2009.12(3):75-76.

［3］ 李琴. 多功能移動(dòng)輸液架在開(kāi)胸術(shù)后患者中的臨床應(yīng)用. 當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版旬刊).2014(8):127-128.

［4］ 夏艷生.移動(dòng)輸液架設(shè)計(jì)的人性化研究.機(jī)械設(shè)計(jì).2012.15(8).97-98.

［5］ 來(lái)玉民, 陳慧, 王茂桂, 等.便捷式活動(dòng)輸液架的研制與應(yīng)用.護(hù)理研究.2012.16(28):2628.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.207

2015-07-14］

271000 山東省泰安市腫瘤防治院