分層次管理在提高關節外科護理質量及患者滿意度中的效果觀察

張桂英

·衛生論壇·

分層次管理在提高關節外科護理質量及患者滿意度中的效果觀察

張桂英

目的 探討分層次管理在提高關節外科護理質量和患者滿意度中的效果。方.24名關節外科護士, 隨機分為對照組和觀察組, 對照組(12名)實施常規管理, 觀察組(12名)實施分層次管理,比較兩組護理質量和患者滿意度。結果 觀察組護理質量評分、護理滿意度評分均顯著高于對照組,差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論 分層次管理可促使關節外科護理質量和患者滿意度顯著提高,值得臨床推廣。

關節外科；分層次管理；護理質量

隨著人們對醫療服務水平的要求不斷提高, 各大醫院對于護理工作質量的重視程度不斷增強, 護理方式也逐漸細化［1］。近年來, 有研究報道［2］將分層次管理用于醫療護理工作中, 可促使各級護理人員工作積極性及責任意識明顯提高。本次研究中, 本院關節外科對12名護理人員實施分層次管理, 有效提高了護理質量與患者護理滿意度, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院關節外科2014年6月～2015年4月將24名護理人員隨機分為對照組和觀察組, 各12名, 均為女性。對照組年齡19～45歲, 平均年齡(32.1±4.3)歲, 其中初級責任護士6名、高級責任護士3名, 專科護士2名, 護士長1名,工齡1～20年, 平均工齡(9.3±2.1)年。觀察組年齡20～46歲,平均年齡(32.5±4.5)歲, 其中初級責任護士5名、高級責任護士3名, 專科護士3名, 護士長1名, 工齡1～20年, 平均工齡(9.4±2.0)年。兩組護士一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規管理。觀察組展開分層次管理,具體措施為：①人員分層：將護理人員分為兩組, 甲組5名護理人員管理病床26張, 乙組7名護理人員管理病床32張,上班模式為：由1名資深護理人員帶領1～2名低年資護士,每組設立組長1名, 全面掌握患者病情, 對各組工作給予有效指導并督促其落實, 并認真檢查各組工作完成狀況。組長為質控組成員, 和護士長定期站每周1～2次定期檢查。②明確不同層次人員的工作職責：護士長承擔著掌握患者病情、有效指導各項工作的開展、認真檢查各項工作完成情況等職責, 同時也屬于質控小組成員之一, 定期進行檢查。專科護士具有豐富的臨床經驗并且護理技能嫻熟, 職責為協助護士長完成整個病區護理工作, 擬定護理計劃并展開相關科研工作, 定期培訓并指導責任護士展開具體工作。高級責任護士職責為遵從護士長領導, 展開具體護理工作, 定期接受專科護士的培訓與指導, 及時總結病區內護理問題并向專科護士或護士長報告。③定期總結護理經驗并上報。初級責任護士工作時間較短, 在上級護士帶領下展開具體基礎護理工作,并不斷總結護理經驗, 定期接受培訓, 及時發現護理中的問題并在上級護理人員幫助下及時解決。

1.3 觀察指標 在患者出院時根據護理部所制護理質量考核標準, 由科室制控小組成員定期檢查兩組護士護理質量,檢查內容包括病房管理質量、基礎護理質量、院感管理護理質量與護理文件書寫質量等, 各項滿分100分, 以檢查得分的平均值為各項最終得分。從兩組護理人員展開護理工作的患者中各抽取患者100例, 使兩組患者基本資料差異無統計學意義(P＞0.05)。利用Mueller/McCloskey滿意度調查表調查兩組患者對于護理人員工作的滿意度(總分100分)。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理質量評分比較 對照組基礎護理質量評分為(74.3±5.6)分, 病房管理質量評分為(78.5±6.7)分, 護理文件書寫質量評分為(80.6.5.7)分, 院感管理護理質量評分為(80.3±6.4)分；觀察組基礎護理質量評分為(94.3±5.8)分,病房管理質量評分為(95.4±6.1)分, 護理文件書寫質量評分為(96.1±6.2)分, 院感管理護理質量評分為(95.9±6.5)分；觀察組各項評分均顯著高于對照組, 差異均有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組護理滿意度比較 對照組護理滿意度評分為(84.1.5.8)分, 觀察組護理滿意度評分為(93.3±5.6)分, 觀察組護理滿意度評分顯著高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

分層次管理是根據護理水平、護理經驗、護理專業知識掌握程度等對護理人員展開科學分層次, 之后以不同方式展開管理, 促使不同層次護理人員作用充分發揮, 使護理人員護理水平逐漸提高的管理方式［3］。護士分層次管理為臨床護理服務方式逐漸發展的具體體現［4］, 和患者對于護理服務細節、服務質量要求不斷提高相適應, 有利于醫院不斷提高自身工作水平, 提高護理人員責任感［5］。

在實施分層次管理之前, 高年資護士還需從事基礎護理工作, 導致人才資源浪費現象十分嚴重, 同時低年資護士通常難以完成十分復雜、難度較大的護理工作, 易造成護理質量不高現象［6］。在護理管理中實施分層次管理, 可使高年資護士將更多精力集中于相對復雜、難度較高的護理工作, 同時專科護士與高年資護士也有更多精力展開科研工作或護理經驗總結, 也能給予低年資護士更多幫助, 及時發現護理中的問題并有效解決, 從而提高護理質量［7］。另外分層次管理使低年資護士專心從事基礎護理工作, 可有效減輕其工作負擔, 使其能夠高效的完成基礎護理工作, 同時可在日常工作中不斷積累護理經驗, 逐漸提高自身護理能力。在本次研究中, 兩組護士經不同措施管理, 觀察組病房管理質量、基礎護理質量、院感管理護理質量與護理文件書寫質量等各項評分均明顯高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。由此可見,分層次管理的實施可促使關節外科護理質量明顯提高。

綜上所述, 分層次管理的實施可有效提高護士工作責任心, 使其積極主動為患者提供更優質的護理服務, 這對于構建和諧護患關系十分有利, 值得臨床推廣。

［1］ 郭蕾, 劉朝輝.分層次管理在臨床護理管理中應用的效果分析.中國醫藥指南.2014.12(19):339-340.

［2］ 龔平.臨床護理管理中分層次管理的應用效果觀察.中國醫藥指南.2015.13(4):257-258.

［3］ 秦艷雷.分層次管理在臨床護理管理中的應用效果評價.吉林醫學.2014.35(28):6410-6411.

［4］ 何小紅.護士分層次管理在護理管理中應用效果分析.中國醫學創新.2013.10(15):71-72.

［5］ 王雪梅, 王清波, 于長玲.探討分層次管理法在臨床護理管理中的綜合應用效果.中國醫藥指南.2013.11(14):44-45.

［6］ 何永秀.分層次管理對護士工作能力及工作成就感的影響.護理實踐與研究.2014.11(5):123-124.

［7］ 呂靈芝, 王曉鵬, 王文惠.分層次管理模式在關節外科中的應用.齊魯護理雜志.2013.19(8):105-106.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.216

2015-06-25］

117000 本溪市金山醫院護理部