布地奈德混懸液聯合特布他林霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎臨床探討

趙 勇 魏 鋒

布地奈德混懸液聯合特布他林霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎臨床探討

趙 勇 魏 鋒

目的 研究布地奈德混懸液聯合特布他林霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎臨床效果。方法 110例小兒毛細支氣管炎患兒, 隨機分為對照組和觀察組, 各55例。對照組患兒進行常規治療,觀察組在對照組的基礎上加用布地奈德混懸液聯合特布他林霧化吸入治療。對比觀察兩組臨床治療效果。結果 觀察組總有效率為94.55%, 高于對照組的80.00%, 差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組的患兒家屬滿意度為98.18%, 明顯高于對照組的87.27%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 對于小兒毛細支氣管炎患兒來講, 在常規治療的基礎上采用布地奈德混懸液聯合特布他林霧化吸入治療可以顯著改善臨床治療效果, 提高患兒家屬滿意度, 值得臨床推廣使用。

布地奈德混懸液；聯合；特布他林霧化吸入治療；小兒毛細支氣管炎

小兒毛細支氣管炎一般高發于冬春季, 臨床體征主要表現為陣發性喘憋。在臨床治療中, 傳統的方法通常治療時間較長, 效果較差［1］。本文就本院診治的110例小兒毛細支氣管炎患兒為研究對象, 對比分析布地奈德混懸液聯合特布他林霧化吸入治療的臨床效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按照隨機分號法將本院2013年1月～2014年12月診治的110例小兒毛細支氣管炎患兒分為對照組和觀察組, 各55例。對照組中男29例, 女26例；年齡0～2歲,平均年齡(1.08±0.25)歲。觀察組中男28例, 女27例；年齡0～2歲, 平均年齡(1.11±0.13)歲。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒行常規治療, 主要包括吸氧、糾酸、鎮靜、吸痰、激素、抗病毒及氨茶堿等綜合治療。觀察組患兒在對照組的基礎上加用布地奈德混懸液聯合特布他林霧化吸入治療。具體如下：布地奈德混懸液1 mg, 特布他林注射液0.125 mg霧化吸入, 氧氣流量5～7 L/min, 吸入時間20 min, 2次/d, 連續治療6 d, 觀察1周。

1.3 療效評定標準 ①顯效：患兒在治療后的咳嗽減輕、喘憋和肺部哮鳴音消失；②有效：患兒在治療后的咳嗽減輕、喘憋和肺部哮鳴音明顯減少；③無效：患兒的臨床癥狀及體征基本無變化, 甚至加重。總有效率=顯效率+有效率。

滿意度評定由醫護人員自行設計調查問卷, 內容必須涉及患兒家屬的預期治療效果、實際效果、有待改善問題、相關建議及意見等, 一般采用3個層面進行衡量, 分別為非常滿意、滿意、不滿意。患兒滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效比較 觀察組患者治療后顯效43例, 占78.18%, 有效9例, 占16.36%, 無效3例, 占5.45%, 總有效率94.55%；對照組治療后32例, 占58.18%, 有效12例, 占21.82%, 無效11例, 占20.00%, 總有效率80.00%。兩組總有效率比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患兒滿意度比較 觀察組患兒家屬在對治療效果調查問卷中43例非常滿意(78.18%), 11例滿意(20.00%), 1例不滿意(1.82%), 總體滿意度98.18%；對照組患兒24例非常滿意(43.64%), 24例滿意(43.64%), 7例不滿意(12.73%), 總體滿意度87.27%, 觀察組滿意度明顯高于對照組, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

毛細支氣管炎一般高發于2歲以下嬰幼兒, 其發病誘因在于呼吸道病毒感染及其由此誘發的炎癥反應, 一般包括炎性細胞浸潤和炎癥遞質的釋放, 造成上皮細胞損傷、脫落,支氣管平滑肌痙攣, 黏膜水腫, 腺體分泌亢進, 致毛細血管阻塞和氣道高反應性［2］。在臨床治療中, 過去習慣于采用吸氧、糾酸、鎮靜、吸痰、激素、抗病毒及氨茶堿等常規綜合治療, 雖然取得了一定成效, 但是隨著時間的推移, 仍出現了一系列局限性。近年來, 隨著醫療衛生水平的進步, 越來越多的新型治療方案逐漸被應用于臨床實踐中, 其中應用最為廣泛的方案之一為布地奈德混懸液聯合特布他林霧化吸入治療, 其效果較為滿意。

布地奈德混懸液是新合成的腎上腺皮質激素, 可以減緩藥物從脂質間的釋放, 延長激素的局部抗炎作用時間, 影響基因轉錄, 產生抗炎蛋白或者抑制炎癥的轉移過程, 最終實現抑制支氣管痙攣的作用。而特布他林是一種選擇性β2受體激動劑, 其通過一系列生物化學反應松弛支氣管平滑肌,抑制炎癥遞質釋放, 增強纖毛運動。二者合用對于小兒毛細支氣管炎的治療效果較佳［3］。

本文研究發現, 在總有效率方面, 觀察組(94.55%)高于對照組(80.00%), 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)；在患兒家屬滿意度方面, 觀察組(98.18%)明顯高于對照組(87.27%), 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對于小兒毛細支氣管炎患兒在常規治療的基礎上采用布地奈德混懸液聯合特布他林霧化吸入治療可以顯著提高臨床治療效果及患兒家屬滿意度, 值得臨床推廣使用。

［1］ 唐立, 潘曉平, 周艷.中西醫結合治療小兒急性支氣管炎的Meta分析.現代預防醫學, 2009(2):203-205.

［2］ 羅燕萍, 梁景林.布地奈德聯合特布他林佐治小兒毛細支氣管炎.當代醫學, 2013(1):143-144.

［3］ 魏向陽, 滕永華.布地奈德、硫酸特布他林、異丙托溴銨氣霧劑三聯氣泵霧化吸入治療小兒喘息性支氣管炎療效觀察.兒科藥學雜志, 2012(6):30-32.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.107

2015-05-18］

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