“慕課”和“翻轉課堂”在護理教學中的應用和展望*

田志娟 金瑞華 劉春鳳

隨著時代的進步和信息技術的發展，信息化浪潮已席卷整個教育領域，運用新理念和新技術實現教育的變革和創新已成為每個教育工作者追求的目標。在網絡大環境的推動下，“慕課”和“翻轉課堂”因其獨特的教學方式和良好的收益，已經逐步走進課堂并成為近年來關注的熱點[1]。結合我國護理教學特點，“慕課+翻轉課堂”教學模式一方面在線高效傳遞知識，另一方面線下面對面討論交流，更有利于知識的深化和擴展，值得我們關注和重視。

1 概述

1.1 定義 慕課（Massive Open Online Course）英文直譯就是大規模網絡開放課程。Massive（大規模的），與傳統課程只有幾十個或上百個學生不同，一門MOOCSs課程動輒上萬人，甚至最多可達16萬人[2]。Open（開放的）指只要有興趣的，想學習的，就可以通過郵箱注冊參與學習[3]。Online（在線的），指學生在線觀看視頻，網上完成學習，不受時間空間限制[4]。Course（課程），指一個完整的教學模式，有參與、有反饋、有作業、有討論和評價有考試與證書[5]。

翻轉課堂（flipped classroom）也稱作反轉課堂或反轉式教學（flipped instruction）[6]。最早將翻轉課堂應用于課堂教學的是美國科羅拉多州林地公園高中，到2011年，由于薩爾曼·汗（Salman khan）和他創立的汗學院（Khan Academy）對“翻轉課堂”的發展起了里程碑式的推動作用。其基本思路是在信息技術的環境中，將傳統“課堂傳授知識，課后完成作業”的教學過程徹底翻轉過來，學生在課前通過觀看教學視頻、查閱資料、完成課前練習、與老師同學在線交流等方式進行知識的學習；教師則利用大量課堂時間與學生進行交流、組織和參與小組活動、解答問題、指導學生完成作業等等[7-8]。

“慕課”和“翻轉課堂”發源于美國，并在一定的教學條件下取得了較大的成功。這兩種教學模式更適合于面向社會學習者或小團體授課而非全日制在校按班級授課制的學生。所以將“慕課”和“翻轉課堂”照搬到我國護理教學有點“水土不服”。但是，如果吸納“慕課”和“翻轉課堂”各自的優點，組成“慕課+翻轉課堂”教學模式，不失為一種提高護理課堂教學效率的新途徑。

1.2 “慕課+翻轉課堂”的優勢 “慕課”以強大的信息技術為手段，利用網絡開展在線教學，繞開了課堂。“翻轉課堂”則強調學生學習的自主性和交流性，巧妙地利用了課堂。“慕課+翻轉課堂”教學模式很好地繼承了“道爾頓制”的優點，彌補了其缺點。最顯著的優勢是網絡在線學習和課堂交流討論。學生方面，可以能夠提高學習興趣學習主動性和學習效率。學生可以根據自己的不同興趣、學習準備情況、時間安排注冊需要的課程[9]。學習時間和學習地點的不受限制打破了傳統的禁錮，讓求知變成了學生主動學習的過程。教學反饋方面，教師除了向學習者提供學習資料外，還設置了測試模塊，學習者的學習時間、學習內容、學習方式，以及通過測試表現出來的學習結果等數據都會被記錄下來，這樣，不僅使學習者及時了解自身的學習情況，也為教師的個性化教學輔導提供依據，同時為評估課程效果以及進一步改進提供參考[10-12]。師生交流方面，課堂中，良好的師生互動讓教師有足夠的時間觀察、指導學生的學習過程，教師可以對學生的學習進行個別指導，也可以將學習上有相同困惑的學生組成小組，開展小型講座，及時地給予指導[13]，使得學生的團隊合作和交流溝通能力得到提高，也增進師生之間的情感交流。

2 “慕課+翻轉課堂”在護理教學中的應用

2.1 傳統護理教學模式 我國護理教學實踐中普遍采用的傳統教學模式，即教師課堂講授-學生課后復習。這一教學方式中，學習的中心是教師，教師教學的中心是傳授護理學知識和護理操作方法，優點是條理清晰，講解較系統，有利于教師對課堂教學的組織管理與控制。其主要弊端是學生始終處于被動接受者的狀態，忽視了教學對象的個體差異性、學生學習的主動性、學生信息意識和信息利用能力以及師生之間、生生之間的交流互動。這種教學方式不利于評判性思維能力、操作能力和應變能力的提高，導致學生逐漸養成一種不愛思考的習慣，盲目崇拜書本和老師。護理的對象是人[14]，隨著廣大人民健康模式觀念的更新，整體化和系統化的護理已經成為社會需求，對護理人員的創新能力，溝通交流和分析解決問題能夠提出了更高的要求[15]，而傳統教學模式教學內容單一，重知識記憶，輕實踐應用與我國高等護理教育培養實用型、技能型人才的目標相背離。因此，如何調動護理學生對護理課程的學習積極性，激發學生的學習興趣成為了教學過程中的一個較大的問題[16]。

2.2 “慕課+翻轉課堂”主要應用的科目 國外翻轉課堂的研究主要集中在將翻轉課堂運用于教學實踐、與傳統教學模式的對比研究以及探索翻轉課堂與其他的教學方法或技術相結合的應用效果[17-19]。對比國外，“慕課”和“翻轉課堂”在我國起步較晚，且多應用于中小學教育，在高校護理教育的應用并不多見。僅精神病護理學、急救護理學、兒科護理學、婦產科護理學等科目有少量相關文獻報道，且多用于與傳統教學模式的對比研究[20-22]。

2.3 基于“慕課+翻轉課堂”的護理教學模式設計

2.3.1 護理學生應用“慕課+翻轉課堂”的自主學習模式 應用“慕課”，學生完成注冊后，在課程開放的周期內自主安排學習活動，結合自身具體情況選擇護理學相關課程，通過系統的理論學習及操作視頻觀看、指導性地自覺閱讀護理前沿文獻，針對性地系統復習知識點，理解性練習操作，參與互動討論并積極思考，完成課程的學習過程并獲得相應學分[23]。在這一課前學習階段，學生了解本課程學習的內容和教學計劃，具備一定的基礎知識，總結出課前學習過程中遇到的問題，這也是實施“翻轉課堂”教學的基礎。在“翻轉課堂”中，學生參與護理課程學習和討論，學會提出問題，利用有用信息參加經驗和技巧的交流和學習。通過面對面師生交流及在線講座了解護理發展前沿、學習操作的經驗及技巧。并在課后，學生通過微博、QQ群等公共社交網絡開展互動學習活動，共享學習資料，分享學習心得，提出對“翻轉課堂”教學的反饋意見及建議。學生是學習的主要參與者，讓參加者在參與教學過程中交流、反思和分享，以此來實現知識、能力以及態度的提升，促進了教學過程中“以教為中心”向“以學習者為中心”的轉移，這也是“慕課＋翻轉課堂”教學模式最大的優勢所在。

2.3.2 護理教師基于“慕課+翻轉課堂”所設計的課堂模式 護理教師的地位和作用與傳統課堂教學不同，更多的是扮演課程發起人和協調人的角色，而非課程的主導者[24]。課前，教師將教學視頻和課前練習上傳至網絡共享平臺，并提供在線咨詢，了解學生自主學習過程中的問題。而在這一過程中，教學資料的準備非常關鍵，要考慮到學生的自主學習能力和課后時間，有研究表明，在課下大量的課前準備學習會加重學生的學習負擔，導致其出現休息時間不足，學習壓力過大等影響[25]。所以，在“慕課+翻轉課堂”教學過程中，教學資料以時長10~15 min的教學視頻為主，這樣既能最大化包含課堂重點知識也讓學生不感到乏味。課中，側重學習內容的重點分析和課堂討論交流，授課教師總結出學生課前訓練中的存在的問題并進行重點講解，將學生分成多個小組，并以小組為單位進行討論和發言。通過團隊教學法、情景教學法、問題教學法等讓學生積極參與討論和交流。強調以學生為中心，注重學習的自主性，重視學生自身的感受和領悟，讓學生主動積極地參與教學，共同探究護理學習中遇到的問題與解決方法。小組交流結束后，教師應對每組學生的表現進行客觀的點評，指出每組的優點和存在的不足，使學生不斷反思和進步。小組討論和師生交流也在一定程度上促進生生、師生之間的情感溝通，提高學生的語言交流能力和團隊協作能力[26]。課后，在網絡交流平臺上，教師對學生進行調查，了解其學習掌握情況、對課程的滿意度和相關建議等信息，并根據學生的反饋及時調整教學方法和教學進度。最后，在課程結束后，教師對授課內容進行考核并結合學生自評、他評及課堂表現對學生進行評價。

3 運用“慕課+翻轉課堂”教學模式的挑戰

3.1 師生角色轉變的挑戰 在“慕課+翻轉課堂”教學中，教師的角色由知識的傳授者變成學習的促進者、指導者和推動者。Zaid Ali Alsagoff教授表示翻轉式教學的最大挑戰是如何創造鼓舞人心，面對面的課堂學習[26]，這就對教師的要求更高。學生的角色也由之前的被動接受知識者變成自主學習者，要求學習者應具備基本的信息技術能力，能熟練地操作和應用各類網絡教學平臺，使用各種類型的多媒體資源[27]。而且，學生的知識學習過程從課上轉移到課下，多數學習內容和問題的解決都由學習者在課下自主完成，無形中也對學習者產生壓力，對學習者的自控能力和學習意志力是極大的挑戰。因此，不管對于教師還是學生，適應角色的改變是首先應解決的問題。

3.2 學習時間重新分配的挑戰 “慕課+翻轉課堂”教學模式的核心內容是增加了師生互動以及學習者個性化的學習時間，而減少了課堂上教師的講授時間。師生、生生的討論和交流占用到課堂的大部分時間，在規模大的班級內，由于時間限制，學生的課堂參與度受到影響。且由于學生不同水平差異，成績優異或表達能力較強的學生通常為互動的主角，性格內向或能力較差的學生往往被忽視，這就可能導致強者愈強，弱者愈弱，兩極分化嚴重的現象。再者，若課堂人數較多，受時間的限制，師生、生生之間的交互頻數將會減少，難以達到翻轉課堂所追求的深度互動。因此，如何合理安排課堂時間、幫助學習者有效規劃學習時間，以期完成“課堂時間”的高效化是學校和教師應該考慮的重點問題。

3.3 信息技術支持的挑戰 “慕課+翻轉課堂”教學模式的實施需要信息技術的支持，從教師制作教學視頻，學生課下觀看教學視頻到個性化與協作化學習環境的構建，都需要計算機硬件和軟件的支持。課件和教學視頻的好壞與質量高低直接決定了教學的效果。在實際教學中，部分一線教師并不通曉教育技術，對視頻制作軟件，資源的搜索加工處理更是較少涉獵，在錄制教學視頻和課件制作方面存在困難。而自主學習需要豐富的資源作支撐，最大限度地在全球范圍內實現資源的共享，在我國由于經濟發展不均衡，很多地區的寬帶網絡和基礎設施不夠完善，遠遠達不到每個學生都可配備計算機。部分學生無法觀看視頻教學資源，課外自主學習資源受限制，不利于“慕課+翻轉課堂”教學模式的實踐教學，這也是該教學模式推廣中的一大挑戰。

4 展望

“慕課+翻轉課堂”看似是對傳統教學活動的簡單顛倒，但實質上卻帶來了很大變化。所謂的翻轉，是課上教學活動與課下學習過程的整體翻轉，是對傳統課堂的革新[28]。我國《教育信息化十年發展規劃（2011-2020年）》中指出，教育信息化的發展要以教育理念創新為先導，以優質教育資源和信息化學習環境建設為基礎，以學習方式和教育模式創新為核心。“慕課”、“翻轉課堂”作為一場學習的革命，是促進傳統教學方式變革和實現教育教學創新的一次大膽嘗試，體現先進的教學理念，所以一經問世便受到很多國家和地區的教育工作者的關注和積極實踐。隨著“慕課”、“翻轉課堂”的盛行，越來越多的中國學生加入在線學習和翻轉課堂的教學當中，真正實現了將學習主體歸還于學習者，增加了師生、生生互動，充分發揮學習者的主觀能動性[29-30]。“慕課+翻轉課堂”教學模式既適應了我國課堂人數較多的國情，又通過在線課程深化了大學護理課程與教學改革，相信隨著科技的不斷進步，合理應用“慕課+翻轉課堂”教學模式，我國的高等護理教育一定能取得長足的發展。

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