中醫治未病理論在傳染病防控中的應用

李代翠

中醫治未病理論在傳染病防控中的應用

李代翠

探討中醫治未病理論在傳染病防控中的應用情況, 為防控傳染病提供參考。使用計算機與人工檢索等方法收集、整理和分析近年來中國學術期刊全文數據庫、萬方醫學文獻數據庫和維普醫學文獻數據庫中的相關文獻, 對“治未病”理論的內涵及相關論述進行分析和總結, 介紹其在傳染病防治中的應用情況。“治未病”是指在無病階段防止發病, 不治已病, 治未病；在有病階段防止疾病發作、傳變, 倡導在病情輕淺階段給予積極醫治；在病愈階段防止疾病復發, 使機體陰陽平衡、功能穩定。在傳染病防控中強調未病先防, 注重“扶正”, 突出“既病防變”和“ 瘥后防復”。中醫治未病理論具有豐富完整的理論依據, 適用于傳染病防控的各個階段, 可為臨床實踐提供有效指導, 應給予必要的重視,充分發揮其作用, 以提高傳染病防控水平。

治未病；傳染病；防控；應用

治未病既是一種醫學思想, 也是一種傳統的健康理念,其本義是未病先防, 以防患于未然、除疾于未萌和祛病于未起為根本目的［1］。近年來, 中醫治未病理論在疾病防控中的應用引起了學術界的廣泛重視, 其主流觀點可歸結為“未病先防”、“既病防變”和“ 瘥后防復”等3個方面。其中“未病先防”是指未雨綢繆, 避免發生疾病；“既病防變”是指采取措施阻斷傳變, 延緩或阻止疾病進展；“ 瘥后防復”則指注重扶正調攝, 以防疾病復發［2］。本研究結合相關資料就中醫治未病理論在傳染病防控中的應用情況進行了探討, 以期為傳染病防控提供參考。

1 中醫治未病理論的基本內涵及優勢

治未病的理念最早形成于春秋時期, 始見于《黃帝內經素問·四氣調神大論》, 其后歷代醫家均有闡述。該理論的思想精髓為“醫未病之病”, 做好“預防為先”、“見微知著”和“已病防變”, 主要優勢體現在“治其未生”、“治其未發”、“治其未盛”、“治其未傳”和“治其未復”等5個方面［3］。其中“未生”是指無病, 處于健康狀態, “治其未生”即針對健康人群通過養生保健等方法做到未病先防, 防患于未然；“未發”俗稱亞健康狀態, “治其未發”即做到先病服藥、治在癥先, 發病后采取措施防止疾病進展和傳播；“未盛”是指已發病但病勢未盛, “治其未盛”即注重選擇正確的治療時機, 于疾病未盛之時進行治療；“未傳”是指雖處于疾病狀態但未傳變, “治其未傳”包括既病防變和既病之后采取治療未病臟腑的方法來治療已病臟腑；“未復”是指病后康復階段, 此時人體氣血虧虛, 疾病出現好轉, “治其未復”應注重調理, 防止復發或產生后遺癥。

2 中醫治未病理論在傳染病防控中的應用

2.1 未病先防 “未病先防”是指于疾病未發之時, 通過增強體質及抵抗力, 做到防患于未然, 預防疾病發生。就傳染病防控而言, “未病先防”的主要目的是調動機體的最大能量來提高對外來病原微生物的抵抗力［4］, 主要體現在以下幾個方面：①依據傳統“疫病”理論做到順應四時, 調節陰陽。季節不同, 易感之邪和易患之病也存在差異, 如春季易患流感、麻疹、腮腺炎、水痘等傳染病, 夏季易患霍亂、乙腦、痢疾、手足口病等腸道傳染病, 秋季易患充血性結膜炎等疾病, 冬季則易患呼吸道傳染病［5］。因此, 應加強宣傳教育, 提醒人們遠離傳染源, 少去人群積聚的地方。②注重起居保健, 作息應規律。睡眠應充足, 注重勞逸結合, 參加適當的體力勞動, 避免過勞和過度安逸, 參加適宜的體育活動,以抵御各種疾病, 真正實現“正氣存內, 邪不可干”。③調攝情志, 精神內守。突發疫情通常具有發病急、病情發展快和變化復雜等特點, 并且易傷精擾神, 應保持良好的心態, 正確認識疾病及疫情。④飲食有節。飲食應適量, 勿過飽, 做到適時有規律, 避免傷及脾胃功能, 注重多樣化, 忌煙酒。⑤防止病從口入, 適寒溫。要預防傳染病, 應先從環境入手, 平時勤洗手, 注重個人衛生, 少去封閉的公共場所, 人群密集時應戴口罩。天氣變化時應及時添加衣被, 防止感染“疫氣”。

2.2 既病防變 “既病防變”是指病發后應及時加以控制,通過“祛邪”防止疾病傳變。患者發生傳染病并出現早期癥狀后, 應積極祛邪(治療), 以防病原微生物“傳里”進入氣血層面。與西醫相比, 中醫更注重整體治療, 在改善患者臨床癥狀的同時, 常通過調節增強機體免疫功能, 改善其內環境, 以達到治療目的。如患者出現發熱癥狀時, 中醫主要根據發病的“寒熱”采用富有針對性的退熱藥方進行治療, 不僅退熱快且不易反彈。以2009年應對甲型H1N1流感疫情為例, 中醫通過辨證施治、細分證型等方法采用中醫藥和達菲有效降低了病癥病例的發生率及病死率, 做到“扶正祛邪”,實現中西醫優勢互補, 進而保障了患者的安全, 目前中醫藥治療甲型H1N1流感已獲得了循證醫學證據。

2.3 瘥后防復 “瘥后防復”是指疾病治愈后應堅持調理,以促進機體陰陽平衡、功能穩定, 避免再次復發。臨床實踐發現, 重癥患者經治療后多數體力減弱, 食欲下降, 應繼續服用中藥進行調理和治療, 即使患者無任何不適感, 也可通過長期服用某些中藥來達到健體強身、益壽延年的功效。

綜上所述, 中醫治未病理論具有豐富完整的理論依據,適用于傳染病防控的各個階段, 注重未病先防, 既病防變和瘥后防復, 可為臨床實踐提供有效指導, 在傳染病防控中具有重要的應用價值, 應給予必要的重視, 以提高傳染病防控水平。

［1］ 李文東, 呂樹泉, 蘇秀海, 等.中醫治未病理論在2型糖尿病干預中的應用探析.現代中西醫結合雜志.2013.22(2):227-228.

［2］ 許前磊, 栗彥芳, 蔣士卿.淺論“治未病”理論在現代醫學中的應用及存在的問題.中醫學報.2010.25(1):74-76.

［3］ 陳永燦.中醫治未病的本義是未病先防.中醫藥臨床雜志.2010.22(12):1098-1099.

［4］ 邱鴻鐘, 梁瑞瓊.中醫治未病的核心思想與政策需求.中醫藥管理雜志.2012.20(1):3-5.

［5］ 安鳳梅, 姚崢.綜合醫院傳染病防控預警機制建立與實踐探討.臨床和實驗醫學雜志.2011.10(22):1757-1759.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.20.196

2015-01-21］

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