糖尿病健康教育小組對(duì)改善老年糖尿病患者健康教育質(zhì)量的影響

劉芳

糖尿病健康教育小組對(duì)改善老年糖尿病患者健康教育質(zhì)量的影響

劉芳

目的 研究不同健康教育方法對(duì)改善老年糖尿病患者健康教育質(zhì)量的影響。方法 80例老年糖尿病患者, 根據(jù)給予患者健康教育方式的不同將其分為對(duì)照組與觀察組, 各40例。觀察組行個(gè)體健康教育；對(duì)照組行集體健康教育。通過問卷調(diào)查方式對(duì)患者健康教育前后的生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查, 根據(jù)患者配合程度和生活質(zhì)量等指標(biāo)進(jìn)行判斷。結(jié)果 行健康教育后, 觀察組依從率高于對(duì)照組, 血糖改善的程度優(yōu)于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 個(gè)體化健康教育能夠顯著改善老年糖尿病患者的生活質(zhì)量, 提高患者與醫(yī)護(hù)人員的配合程度, 提高了糖尿病治療效果。

老年糖尿病；健康教育；配合程度；生活質(zhì)量

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展, 人們物質(zhì)生活不斷得到豐富,人們的飲食方式逐漸向西方發(fā)達(dá)國(guó)家的高蛋白、高脂肪方向發(fā)展, 導(dǎo)致我國(guó)糖尿病患者逐年增多。目前, 糖尿病病因還不明確, 病程長(zhǎng), 給患者及其家屬帶來沉重的負(fù)擔(dān)。相關(guān)資料表明, 對(duì)糖尿病患者實(shí)施健康教育可增強(qiáng)患者的保健意識(shí)和疾病的防御能力, 增加患者對(duì)治療的依從性, 提高患者治療后生活質(zhì)量［1］。本次研究針對(duì)糖尿病健康教育小組對(duì)改善老年糖尿病患者生活質(zhì)量的影響進(jìn)行研究。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取轄區(qū)醫(yī)院2013年1月～2014年1月收治的80例糖尿病患者, 并根據(jù)給予患者健康教育方式的不同將其分為觀察組和對(duì)照組, 各40例。觀察組患者中男、女分別為26、14例, 年齡61～90歲, 病程5～20年。對(duì)照組患者中男、女分別為25、15例, 年齡54～89歲, 病程3～18年。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)所有患進(jìn)行為期2個(gè)月的健康教育。

對(duì)照組患者給予集中群眾教育的方式進(jìn)行授課, 由專門的護(hù)理人員進(jìn)行2學(xué)時(shí)/周的知識(shí)講座和宣教錄像, 同時(shí)在休息時(shí)發(fā)放宣傳資料。主要內(nèi)容包括飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖和尿糖的檢測(cè)、藥物的應(yīng)用、自我心理調(diào)節(jié)以及糖尿病的基本教育等。要求患者熟記并掌握的內(nèi)容主要為飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥和尿糖等。

觀察組患者則在選用對(duì)照組患者授課方式的基礎(chǔ)上再結(jié)合每例患者的具體情況進(jìn)行一對(duì)一的施教, 其具體的方法包括：①對(duì)于初次發(fā)現(xiàn)并確診為糖尿病的患者要進(jìn)行重點(diǎn)教育,其內(nèi)容主要有糖尿病的基本知識(shí)、危害和治療的5大原則,即飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物和心理療法以及自我病情的檢測(cè), 自我保健和健康知識(shí)的教育。②對(duì)于已患糖尿病多年的患者側(cè)重講解糖尿病可能發(fā)生的并發(fā)癥以及如何延緩并發(fā)癥發(fā)生的時(shí)間。③對(duì)使用口服降糖藥的糖尿病患者則應(yīng)該側(cè)重講解患者使用藥物開始起效的時(shí)間、藥物的藥理作用及其不良反應(yīng),學(xué)會(huì)掌握自己服藥的時(shí)間以及方式。④使用皮下注射胰島素治療的患者, 護(hù)理人員務(wù)必教會(huì)每例患者如何正確地進(jìn)行胰島素的注射方法［2］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療依從性在健康教育前后的變化情況 兩組患者經(jīng)過健康教育后, 觀察組依從38例, 依從率為95.0%；對(duì)照組依從29例, 依從率為72.5%, 兩組依從率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者的血糖在各自健康教育后的改善情況 兩組患者進(jìn)行不同方式的健康教育后, 觀察組和對(duì)照組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化紅蛋白分別為(6.13±2.11)mmol/L、(7.59±3.12)mmol/L和(7.59±3.12)%和(8.11±2.88)mmol/L、(10.00±3.69)mmol/L和(10.49±4.32)%, 觀察組患者在經(jīng)過健康教育后其血糖改善的程度顯著較對(duì)照組患者好, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

糖尿病屬于一種嚴(yán)重的常見病及多發(fā)病, 要想有效而且全面的控制好糖尿病, 需要綜合性治療才可達(dá)到預(yù)期治療效果。而健康教育是老年糖尿病患者治療的主要手段之一, 在臨床上對(duì)糖尿病的診療有增效作用。近年來, 有相關(guān)研究人員發(fā)現(xiàn), 健康教育可有效地改善患者對(duì)糖尿病治療的態(tài)度和服從治療的行為, 從而提高患者治療的效果, 改善患者的生活質(zhì)量［3,4］。

本次研究結(jié)果顯示, 老年患者在接受健康教育后, 患者在飲食、運(yùn)動(dòng)、心理、藥物以及自我療法的依從性有較顯著的提升, 同時(shí)檢測(cè)其血糖和糖化血紅蛋白也有顯著的降低,這證明了健康教育可有效地提高患者生活質(zhì)量、治療依從性以及有效地控制血糖。

但是, 由于我國(guó)有很大一部分老年糖尿病患者受到醫(yī)療條件以及文化水平的限制, 缺乏糖尿病的基本知識(shí), 不愿意接受胰島素治療從而導(dǎo)致多次發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此, 應(yīng)該重視對(duì)糖尿病患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的健康教育知識(shí)的普及, 實(shí)施比較系統(tǒng)、完善的健康教育。而集中教育式的授課方式可比較方便地進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的普及, 但是缺少了患者與護(hù)士之間的交流, 不利于患者理解和記憶。而個(gè)體化的健康教育則是在集中教育的基礎(chǔ)上針對(duì)不同患者的不同情況進(jìn)行一對(duì)一的施教, 這種授課方式針對(duì)性強(qiáng), 有助于患者理解并記憶授課的內(nèi)容, 提高健康教育效果, 提高患者治療依從性及臨床療效。

［1］ 陳莊妹. 糖尿病健康教育在老年糖尿病患者治療中的應(yīng)用. 中國(guó)醫(yī)藥指南.2012.10(35):560-561.

［2］ 戴秀菊, 楊金娟, 方群, 等.健康教育在老年糖尿病患者生活方式及血糖控制中的應(yīng)用.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志.2011.27(17).58-59.

［3］ 盧筱華, 陳利波.136例基層老年糖尿病患者健康知識(shí)與行為調(diào)查及對(duì)策分析.中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健.2013.27(2):38-40.

［4］ 周先瓊.老年糖尿病患者健康教育需求程度調(diào)查.現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué).2014.40(2):144-146.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.20.200

2015-01-22］

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