氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效分析

劉洪衛

氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效分析

劉洪衛

目的 進一步對氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患者的臨床療效進行分析和探討。方法 80例高血壓合并冠心病患者，隨機分成對照組和觀察組，每組40例。對照組患者口服30 mg硝苯地平緩釋片，1次/d；觀察組患者給予氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療。觀察患者血壓、心絞痛、血脂等改善情況。結果 經過治療后，觀察組患者血壓下降較對照組明顯；心絞痛、血脂改善也優于對照組；總有效率97.5%高于對照組的75.0%，差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論 在高血壓合并冠心病患者的治療過程中，氨氯地平阿托伐他汀鈣片可以有效降低患者的血壓，改善血脂，治療效果較為明顯，在臨床上具有極為重要的意義，值得推廣和應用。

氨氯地平片；阿托伐他汀鈣片；冠心??；高血壓；臨床效果

當前，高血壓合并冠心病患者逐漸增多，長期的高血壓會伴有血脂異常，可以引起動脈粥樣硬化，誘發并加速冠心病進展，導致心血管事件甚至猝死［1］。在臨床中，針對高血壓合并冠心病患者，需要采取科學的干預措施，以控制血壓、改善血脂、提高患者的生活質量。有研究表明，氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片能夠用于高血壓、冠心病等心血管病的治療當中，能夠抗動脈粥樣硬化、穩定斑塊、降低心血管事件的發生，具有較好的治療效果?；谶@一情況，本次研究特選取本院于2012年9月～2014年9月所收治的80例高血壓合并冠心病患者作為本次的研究對象，對患者的臨床資料進行回顧性分析，旨在為其他患者在今后的治療中提供些許參考和建議，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取本院于2012年9月～2014年9月所收治的80例高血壓合并冠心病患者作為本次的研究對象,其中男48例，女32例，年齡最大80歲，最小47歲，平均年齡(64.13±8.15)歲，病程2～20年，平均病程(9.21±8.57)年,排除有藥物過敏史、妊娠期或哺乳期女性、合并心肺功能損害或腎功能衰竭等重大疾病患者。將患者分成對照組和觀察組，各40例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組口服30 mg硝苯地平緩釋片，1次/d,觀察組給予氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片，兩組患者均連續治療1個月。

1.3 療效判斷標準 患者治療結束后，對其血壓、血脂等進行檢查，同時記錄患者心絞痛的發作次數以及持續時間,并對患者的治療效果進行判定。顯效：患者血壓下降在10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以上，或血壓降至正常范圍之內，血脂控制在合理范圍之內，心絞痛等癥狀消失；有效：患者的血壓下降較為明顯，血脂較治療前有所改善，心絞痛等臨床癥狀得到較為顯著的緩解；無效：患者經過相應的治療后，血壓、心絞痛、血脂等改善不明顯，或沒有改變，甚至有加重跡象?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(s)表示，采用t檢驗；計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

經過治療后，觀察組患者血壓如下：收縮壓(125.24± 9.75)mm Hg，舒張壓(80.35±10.53)mm Hg；心絞痛發作次數(1.98±0.87)次/周，持續時間(1.31±0.48)min；血脂指標如下：血清總膽固醇(4.01±0.16)mmol/L，甘油三酯(1.89±0.39)mmol/L,低密度脂蛋白(2.09±0.28)mmol/L，高密度脂蛋白(1.32±0.32) mmol/L。對照組患者血壓如下：收縮壓(130.21±10.21)mm Hg,舒張壓(98.65±11.76)mm Hg；心絞痛發作次數(3.11±1.06)次/周,持續時間(3.29±1.03)min；血脂指標如下：血清總膽固醇(4.67±0.21)mmol/L，甘油三酯(2.51±0.72)mmol/L，低密度脂蛋白(2.61±0.37)mmol/L，高密度脂蛋白(1.15±0.33)mmol/L。治療后，觀察組患者血壓下降較對照組明顯，心絞痛、血脂改善也優于對照組(P＜0.05)。此外，觀察組治療顯效28例,有效11例，無效1例，總有效39例，總有效率為97.5%，對照組治療顯效20例，有效10例，無效10例，總有效30例,總有效率為75.0%，兩組治療效果比較，差異具有統計學意義(χ2=8.74，P＜0.05)。

3 討論

針對高血壓合并冠心病患者，需要采取積極的治療，控制患者血壓和冠心病的發展，防止動脈粥樣硬化［2］。目前,有研究表明，長效鈣拮抗劑和他汀類藥物降低膽固醇可使高血壓合并冠心病患者大幅度減少心血管事件的發生。氨氯地平為第三代的鈣離子拮抗劑，其降壓速度較快，藥物的半衰期較長，且患者的不良反應較少，藥物在進入體內后，對血管平滑肌具有松弛作用，同時還能有效減少心絞痛的發作次數和持續時間，降低外周血管總阻力，擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，改善對心肌的氧供量［3］；阿托伐他汀鈣片是他汀類降脂藥物的一種，能夠抑制膽固醇的合成，降低血膽固醇水平。患者通過聯合用藥之后，不僅能夠顯著增強藥性，還能有效降低血壓、調節血脂，更好地保護內皮功能,對高血壓合并冠心病患者具有較好的治療作用。

綜上所述，從本次的研究結果來看，在高血壓合并冠心病患者的治療過程中，氨氯地平阿托伐他汀鈣片可以有效降低患者的血壓，改善血脂，治療效果較為明顯，在臨床上具有極為重要的意義，今后值得推廣和應用。

［1］ 漆軍華.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值.河北醫學，2012，11(6):835-837.

［2］ 劉希德，劉佳.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察.當代醫學，2012，20(26):144-145.

［3］ 侯旭紅，王新武.應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效觀察.當代醫藥論叢，2014，19(1):154-155.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.093

2015-06-15］

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