術前訪視應用于手術室整體護理中的效果

高 云

術前訪視應用于手術室整體護理中的效果

高 云

目的 探討術前訪視應用于手術室整體護理中的效果。方法 對55例擇期手術治療的患者進行研究, 手術前對患者進行訪視, 了解術前患者心理情緒變化及術中配合情況。結果 55例患者經術前訪視, 均獲得良好護理效果, 可以主動配合治療, 手術順利完成。結論 實施手術治療前加強對患者訪視的重視, 對協助患者度過手術期、提高患者對醫療服務的滿意度等有重要價值, 值得在臨床推廣。

術前防視；手術室；整體護理

因為醫學模式逐漸“以患者為本”, 所以需要醫院護理質量不斷提高［1］。不管手術操作大小, 對于患者而言均具有一定刺激性, 術前患者往往出現較為復雜心理情緒, 且具有較高不穩定性。手術實施前重視對患者進行訪問, 由護理人員向患者講解和本次治療有關的知識可消除患者的陌生感,且可幫助護理人員和患者間形成和諧的關系, 由此使得患者保持最佳狀態進行手術治療［2］。本次研究中所收集的患者手術實施前均進行訪視, 其詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2010年6月～2013年6月55例住院手術患者, 其中男29例, 女26例；年齡20～67歲, 平均年齡(39.6±5.4)歲；子宮下段剖宮產19例, 甲狀腺切除術18例, 惡性腫瘤10例, 其他8例。

1.2 方法

1.2.1 術前訪視內容 術前1 d下午對病房進行巡視, 了解患者各項生命體征是否保持正常、是否出現高血壓等有可能導致手術存在較高風險的并發癥。由主管醫生向患者解釋手術術式、操作過程中是否需要特殊器械及注意事項等。指導患者順利完成術前準備。而且護理人員應明確告知患者術前禁食禁飲時間。詳細解答患者對于手術操作的相關問題且及時了解其感受與心理變化。

1.2.2 術前訪視方法 護理人員應先認真對患者的病歷進行查看, 且需及時和主管醫生交流, 掌握患者基本情況、診斷結果、生命體征、擬采取的手術術式、手術部位、麻醉方法、既往的藥物過敏史和手術史等(若患者為女性, 還應了解其是否處于月經期)；與患者面對面交流, 在此過程中需注意保護患者隱私, 當患者患有惡性腫瘤時, 訪視前, 護理人員需與患者相關責任護士及家屬溝通交流, 了解患者是否已知自身疾病真實情況；對患者詳細解釋手術有可能得到的臨床治療效果, 避免患者因不了解手術情況而產生顧慮情緒。告知患者及其家屬手術中有可能發生的情況及相關處理措施；告知患者麻醉情況以及如何在麻醉狀態下表達自己要求。

2 結果

本研究中所收集的55例患者實施手術前均開展訪視工作, 且所有患者護理效果均較為理想, 其中主動配合手術、麻醉者19例, 手術獲成功, 母嬰均健康出院；術中手術姿勢良好者18例, 患者和手術前相比血壓、脈搏等均無交明顯的變化；本組患者中10例惡性腫瘤患者均主動配合各項治療,術后堅持進行相關鍛煉, 10例患者均出院。

3 討論

患者在實施手術治療時對自身疾病相關知識的了解, 手術目的及手術進程等知識均需護理人員在手術前實施合理的健康教育。手術治療前實施術前訪視, 能夠自生物、心理、社會角度使得患者受到較為充分考慮及理解, 由此體現出“以患者為本”的臨床原則, 對于圍手術期護理工作具有較為重要作用。臨床研究顯示［3］, 多數需接受手術治療的患者都伴有輕重不一的情緒改變, 比如產生緊張、焦慮等, 而這些情緒則會在一定程度上對患者免疫系統、內分泌系統造成影響,而且可能會使得患者心率增快、血壓上升, 有的還會導致手術終止, 對手術治療有著不利影響。因此, 在為患者開展手術治療前需加強對其心理干預的重視, 及時了解患者的情緒變化, 并實施有效的方式進行干預［4］。有研究資料表明, 合理術前訪視能夠對患者緊張情緒進行良好調節, 確保患者在心理上得到一定安全感, 從而保持正確態度接受手術治療［5］。而且實施手術治療前對患者開展術前訪視不僅可在最大范圍內改善患者的情緒改變, 同時還可通過與觀察溝通、向患者講解知識、疏導患者情緒等方式促使護理人員了解自身的缺陷和不足, 進而可有計劃、有針對性的進行學習、提升,進而可對護理人員的綜合能力進行改善和提升。手術室術前訪視工作雖然得以實施應用, 然而其仍存在有缺陷和不足之處：①護理人員缺乏對術前訪視重要性的認識, 有數據顯示約有72.1%的護理人員未認識到術前訪視工作的重要性［6］,還有的護士并不了解術前訪視工作需要哪些方面。故而, 在實際的臨床工作中必須要加強對護理人員培訓的重視, 不斷更新護理人員的工作理念, 強化其理論知識, 讓護理人員認識到術前訪問的不可或缺的作用。②手術室內人員配置缺乏合理性。由于術前訪視必須加入更多時間及人力, 以滿足實際工作的需求。然而當前多數醫院仍存在護理人員過少, 工作量過大的現象, 這也就在一定程度上限制了術前訪視工作的實施質量。故而, 醫療機構需合理的對護理人員的工作結構進行編排, 夠保證有足夠的護理人員進行術前訪視。③手術室語言過于復雜, 導致患者難以及時正確的理解其含義, 從而可導致手術配合操作錯誤等現象發生, 進而可對手術治療造成影響。故而, 護理人員必須要確保語言簡潔、意思明了, 以幫助患者及時、準確的理解其含義, 更好的配合操作［7］。經本文研究可知, 經術前訪視可以獲得較為良好護理效果, 手術均順利完成。

總之, 術前訪視可確保患者在接受手術治療前對手術有準確認知能力, 避免產生不良情緒狀態, 使得生命體征保持穩定, 順利完成手術治療。

［1］ 段寶仙.術前訪視在手術室整體護理工作中的應用.當代護士(中旬刊), 2012, 15(7):79-80.

［2］ 鄧潔, 陳海燕.術前訪視在手術室整體護理中的影響.國際醫藥衛生導報, 2012, 18(11):1676.

［3］ 施蘭蘭.手術室整體護理中術前訪視的語言溝通技巧.內蒙古中醫藥, 2012, 11(20):147.

［4］ 梁建強, 楊浩, 滿艷芳.以人為本的術前訪視在臨床實施中存在的問題及對策.河北醫藥, 2011, 33(2):307.

［5］ 王玉蘋.淺談如何落實術前訪視制度.吉林醫學, 2011, 32(4): 772.

［6］ 劉志紅.手術室護士術前訪視的效果分析.遼寧醫學院學報, 2011, 32(5):458.

［7］ 趙麗輝.術前訪視在手術室整體護理中的應用.全科護理, 2011, 9(1):54-55.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.170

2015-02-04］

462000 河南省漯河醫專第三附屬醫院手術室