循證護理和常規護理在心血管內科中的護理效果對比研究

劉淑華

循證護理和常規護理在心血管內科中的護理效果對比研究

劉淑華

目的 探討循證護理和常規護理在心血管內科中的效果。方.48例心血管疾病患者隨機分為循證組和常規組, 各24例。常規組采用常規護理, 循證組采用循證護理, 對比兩組的護理效果。結果 兩組患者在通過治療和護理后, 均好轉并出院, 循證組在住院時間、護理滿意度、不良反應及并發癥發生情況都要優于常規組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 對于心血管內科疾病的護理, 循證護理比常規護理的效果更為明顯, 有很大的積極影響, 可促進患者康復并改善患者預后, 具有重要的護理意義。

循證護理；常規護理；心血管內科；效果對比

近幾年來, 我國心血管疾病的發病率呈上升趨勢, 受到人們的關注和重視。對于心血管疾病的治療而言, 護理是配合治療和改善預后的重要措施, 科學、針對性的護理干預措施可大大提高臨床療效［1］。目前, 循證護理在臨床上得到廣泛應用, 該種護理方式主要是根據患者的實際情況, 具體問題具體分析, 以采取最佳、最適宜的護理措施。本文通過對本院2012年6月～2013年9月選取本院48例心血管疾病患者不同護理干預的研究, 探討循證護理的具體效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年6月～2013年9月收治的48例心血管疾病患者作為研究對象, 隨機分為常規組和循證組, 各24例。常規組中男15例, 女9例, 年齡42～68歲,平均年齡(51.4±4.6)歲, 病程3～8年, 平均病程(5.2±2.1)年；循證組中男13例, 女11例, 年齡44～71歲, 平均年齡(54.7±4.1)歲, 病程5～10年, 平均病程(5.5±2.4)年。所有患者通過臨床診斷標準和影像學確診為心血管疾病, 其中高血壓21例, 冠心病17例, 心律失常10例。兩組患者一般資料方面比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理措施 常規組：采取常規治療和一般性護理, 對患者的飲食和用藥進行控制和護理。循證組：在常規治療和一般性護理的基礎上采取以下護理措施：①組建護理小組：循證護理小組由護士長、責任組長和護理人員組成, 所有小組成員均經過循證護理的系統、全面培訓, 具備相關的護理知識和技能；循證護理人員應該負責查閱與疾病相關的治療和護理資料, 并對這些資料進行循證評估。②預防便秘：對于心血管疾病患者而言, 排便有著極為重要的作用, 如果長期性的排便不暢會導致患者腹內壓增高。患者在用力排便時會引起神經緊張, 而誘發心律失常、心絞痛等癥狀, 甚至猝死［2］。主要因為患者長期臥床、飲食結構不合理, 還有患者心理狀態等, 都會引起便秘, 所以應采取以下措施：囑患者多食蔬菜、水果等膳食纖維富含量高的食物；可適當食用一定量的蜂蜜；護理人員還需要協助患者進行腹部按摩, 增加腸胃蠕動.2次/d。護理人員還需要加強監護, 密切注意患者排便時的狀況。③預防下肢深靜脈血栓：護理人員應該每日定時的對患者進行下肢按摩, 并告訴和指導患者家屬從旁協助, 每2小時1次, 可適當的抬高患者的下肢, 保持在15～30°促進靜脈血液的回流。臥床患者可在床上進行下肢的有意識活動, 盡量減少臥床時間, 預防靜脈血栓的發生［3］。④用藥反應護理：用藥反應會影響患者的病情,因此為有效降低患者的心臟負荷, 改善心肌缺氧情況, 可給予吸氧, 若患者體溫在38.5℃以上, 則立即采取降溫措施, 但要保證不增加心臟負荷, 可進行物理降溫, 并要控制輸液的速度。

1.3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理效果滿意度對比 常規組：非常滿意8例, 滿意12例, 一般滿意3例, 不滿意1例, 滿意度83.3%；循證組：非常滿意19例, 滿意5例, 一般滿意和不滿意無, 滿意度100.0%, 循證組護理效果滿意度比常規組要高, 差異有統計意義(P＜0.05)。

2.2 住院時間、不良反應及并發癥對比 常規組住院時間為(31.2±4.1)d, 不良反應4例(16.7%), 并發癥5例(20.8%)；循證組：住院時間(20.5±4.7)d, 不良反應2例(8.3%), 并發癥2例(8.3%)。循證組住院時間、不良反應及并發癥發生情況都優于常規組, 差異具有統計意義(P＜0.05)。

3 討論

循證護理是目前臨床護理實踐的創新型產物, 是以患者病情和臨床實踐中的具體問題作為出發點, 以科學、優質的臨床證據和理論知識作為基礎, 并有效結合醫護人員豐厚的護理知識和精湛的護理技能及豐富的臨床經驗, 以患者需要作為實踐的目標, 最終提高護理工作的質量［4］。護理人員應該充分了解和掌握循證護理的知識和技能, 開展循證護理［5］。本研究中.48例心血管疾病患者在分別采用常規護理和循證護理后, 循證組患者的住院時間、不良反應及并發癥發生情況明顯優于常規組, 同時循證組患者對臨床護理效果的滿意度高于常規組, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。本文探討了心血管內科中的循環護理和常規護理效果差異, 及時正確的治療再加上科學循證護理干預可明顯提高患者的臨床療效, 大幅度的降低了不良反應和并發癥的發生, 提高了患者的預后, 促進了患者恢復進度。

總之, 采取科學、經濟、有效的循證護理, 對于心血管疾病的的臨床治療是具有不可替代的作用。

［1］ 張麗娟.循證護理在心血管內科中的應用.醫學信息.2013,26(30):455.

［2］ 黃少容.循證護理模式在心血管老年患者中的應用.中外醫療.2014.11(7):201-202.

［3］ 秦臻臻.循證護理在心血管內科中的應用.中國醫學工程.2014.22(10):138.

［4］ 黃和煕, 池麗娟.循證護理模式在心血管內科老年患者中的應用.齊魯護理雜志.2013.19(5):19-20.

［5］ 范榮美.循證護理在心血管疾病治療中的作用分析.現代養生.2014(4):219.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.06.173

2014-11-06］

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