全身麻醉患者預防眼部并發癥的護理干預

肖慧燕

全身麻醉患者預防眼部并發癥的護理干預

肖慧燕

目的 探討分析全身麻醉患者預防眼部并發癥的護理干預效果。方法 回顧性分析100例全身麻醉患者的病歷資料, 隨機分為研究A組和研究B組, 各50例。研究A組患者給予常規的眼部護理, 研究B組患者在常規眼部護理的基礎上采取干預措施, 對比分析兩組患者并發癥的發生情況和并發癥發生率。結果 兩組患者眼部并發癥集中表現為疼痛、畏光、流淚、視物模糊以及眼膜充血。研究A組全身麻醉患者眼部并發癥發生率為20%, 其中10%為疼痛、6%為畏光.4%為流淚、2%為視物模糊.2%為眼膜充血, 研究B組患者眼部并發癥發生率為2%, 全部為畏光, 無其他并發癥的發生, 研究B組患者并發癥發生率明顯低于研究A組, 兩組間進行比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 全身麻醉患者要提高對眼部并發癥預防護理的重視度, 并采取有效的護理干預, 可降低全身麻醉患者術后眼部并發癥發生率, 并保證了患者的全面康復。

全身麻醉患者；眼部并發癥；預防措施；護理干預

近些年來, 隨著醫學科學技術的進步, 全身麻醉在臨床手術治療中有著確切的效果, 進而得到了越來越廣泛的應用。但是全身麻醉實施過程中, 大部分的患者不能完全的閉合雙眼, 進而引發一系列眼部并發癥。現如今對于如何做好全身麻醉患者眼部并發癥預防的護理始終是當前臨床醫學研究的重點之一［1］。本院通過對全身麻醉患者采取一系列的護理干預, 對于眼部并發癥有著一定的預防作用, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年1月～2013年9月收治的100例全身麻醉患者, 排除嚴重突然性嚴重昏迷患者, 將100例全身麻醉患者隨機分為研究A組和研究B組, 各50例。研究A組：男30例, 女20例；最大年齡為79歲, 最小年齡為8歲, 平均年齡為(45.0±15.2)歲；麻醉最長時間8.2 h, 麻醉最短時間1 h, 平均麻醉時間(2.9±2.3)h。研究B組：男25例, 女25例；年齡最大78歲, 最小9歲, 平均年齡(46.0±14.2)歲；麻醉最長時間8.1 h, 麻醉最短時間1.2 h, 平均麻醉時間(2.8±2.3)h。兩組患者性別、年齡以及麻醉時間等情況進行比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究A組全身麻醉患者給予常規的眼部護理, 告知患者麻醉的風險性, 并征得患者的同意, 在同意書上簽字,并借助于鹽水紗布遮蓋的方法對患者的雙眼進行保護, 手術結束之后清洗患者眼部周圍的污跡。

1.2.2 研究B組全身麻醉患者在常規眼部護理的基礎上采取干預措施, 觀察患者是否有過敏藥物史, 手術之前將0.5%的四環素眼膏于患者雙眼結膜囊內均勻涂抹, 并在患者雙眼上放置2個小棉球, 于患者雙眼瞼上將無菌薄膜粘上, 保證患者雙眼緊閉, 術后對患者眼部周圍污跡進行清洗。

1.3 觀察指標 觀察全身麻醉患者雙眼結膜處是否伴有充血水腫的現象, 并觀察患者眼部是否出現不適感、畏光、疼痛以及流淚等癥狀。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者眼部并發癥集中表現為疼痛、畏光、流淚、視物模糊以及眼膜充血。研究A組患者眼部并發癥發生率為20%, 其中10%為疼痛、6%為畏光.4%為流淚、2%為視物模糊.2%為眼膜充血, 研究B組患者眼部并發癥發生率為2%,全部為畏光, 無其他并發癥的發生, 研究B組全身麻醉患者并發癥發生率明顯低于研究A組, 兩組間比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

全身麻醉患者手術的過程中, 其精神處于喪失狀態, 在藥物的作用下, 眼瞼往往難以處于正常性的閉合狀態, 進而常常引發各種各樣的并發癥。王妍［2］研究表明全身麻醉患者手術之后常伴有流淚、眼膜充血以及疼痛等眼部并發癥,其中眼部疼痛的發生率較多。在對手術患者長時間臥位體位不適消除過程中, 往往需要對患者進行全身麻醉, 本院全身麻醉患者眼部并發癥集中表現為疼痛、畏光、流淚、視物模糊以及眼膜充血, 其中同樣也是眼部疼痛部位居多。

本院通過對全身麻醉患者采取護理干預, 觀察患者是否有過敏藥物史, 手術之前將0.5%的四環素眼膏于患者雙眼結膜囊內均勻涂抹, 并在患者雙眼上放置2個小棉球, 于患者雙眼瞼上將無菌薄膜粘上, 保證患者雙眼緊閉, 術后對患者眼部周圍污跡進行清洗。研究結果表明, 研究A組患者眼部并發癥發生率為20%, 研究B組患者眼部并發癥發生率為2%, 研究B組患者并發癥發生率明顯低于研究A組患者, 兩組比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。可見, 全身麻醉患者眼部采取護理干預可降低眼部并發癥的發生率。李鵬等［3］研究同樣表明, 更應該重視患者術中的眼部并發癥的預防, 在術中對患者采取紅霉素眼膏并和透明通氣膠帶聯合治療, 對于患者眼部并發癥預防有著顯著的效果。因此全身麻醉手術過程中, 更要加強對患者的巡視, 并對患者的受壓狀態加以防治, 將眼部的護理著重加強, 并將其對眼部的摩擦不斷減少, 避免貼膜的松動, 進而將手術后眼部并發癥的發生有效降低。本研究通過結合自身的工作經驗和本院的實際情況,研究中存在的不足之處還望更多相關人士給予指正。

綜上所述, 全身麻醉患者要提高對眼部并發癥預防護理的重視度, 并采取有效的護理干預, 可將全身麻醉患者術后眼部并發癥發生率降低, 并保證了患者的全面康復。

［1］ 張建鳳. 危重患者眼部護理干預進展 . 現代醫院.2013.13(9): 83-85.

［2］ 王妍. 全身麻醉手術患者應用醫用水凝膠護眼貼效果分析 . 泰州職業技術學院學報.2014.14(1):73-74.

［3］ 李鵬, 祁陳程, 程月娥, 等. 不同眼部護理方法對全身麻醉術后患者發生眼部并發癥的影響 . 解放軍護理雜志.2012.29(9B):41-43.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.06.175

2014-12-19］

362000 福建省泉州市第一醫院潔凈手術部