56例結(jié)核病住院患者的護(hù)理干預(yù)效果觀察

張超 趙艷 楊華 劉淑梅

56例結(jié)核病住院患者的護(hù)理干預(yù)效果觀察

張超 趙艷 楊華 劉淑梅

目的 通過對結(jié)核病住院患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察分析, 總結(jié)出對結(jié)核病住院患者進(jìn)行護(hù)理的有效經(jīng)驗。方.112例因結(jié)核病住院治療的患者隨機分為干預(yù)組(56例)與常規(guī)組(56例), 常規(guī)組患者使用常規(guī)護(hù)理方法, 干預(yù)組患者使用護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行護(hù)理, 觀察兩組患者的從醫(yī)行為、住院時間和確診時間進(jìn)行比較, 判斷護(hù)理療效。結(jié)果 干預(yù)組的住院時間為(16.35±8.22)d, 明顯低于常規(guī)組的(19.12±8.39)d, 干預(yù)組的確診時間為(3.01±1.26)d, 明顯低于常規(guī)組的(4.02±1.64)d, 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。干預(yù)組的從醫(yī)行為明顯優(yōu)于常規(guī)組, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對結(jié)核病住院患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù), 可以提高患者的從醫(yī)行為, 減少患者確診時間和住院時間, 減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān), 促進(jìn)患者早日康復(fù), 值得在臨床上推廣。

結(jié)核??；住院患者；護(hù)理干預(yù)；效果

結(jié)核病是一種慢性傳染?。?］, 由于結(jié)核菌多侵入人體肺臟引起肺部病變, 通常又稱之為肺結(jié)核病, 其發(fā)病群體多為青年人。目前在臨床上, 這種病的確診率較低, 復(fù)發(fā)率較高［2］。由于在治療這種疾病中, 患者一般很難長期堅持規(guī)范治療導(dǎo)致復(fù)發(fā)。為了有效的提高患者的從醫(yī)行為, 提高治療效果,本院對112例結(jié)核病住院患者進(jìn)行了護(hù)理干預(yù), 取得了較為滿意的效果, 現(xiàn)將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年3月～2014年3月因結(jié)核病住院治療的患者112例, 將其隨機分為干預(yù)組(56例)與常規(guī)組(56例)。干預(yù)組中男36例, 女20例, 年齡10～58歲.43例為初治.13例為復(fù)治。常規(guī)組中男42例, 女14例, 年齡8～61歲.45例為初治.11例為復(fù)治。兩組患者性別、年齡等一般資料的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 常規(guī)組患者采用常規(guī)護(hù)理, 觀察患者的各項生命體征變化, 一旦患者生命體征發(fā)生異常, 醫(yī)護(hù)人員就需要采取有效的措施進(jìn)行對癥處理。對已出院的患者也進(jìn)行相關(guān)的家庭護(hù)理方面的健康教育。對干預(yù)組患者使用護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行護(hù)理, 內(nèi)容包括：①按期送痰標(biāo)本容器給患者,督促留痰, 以避免出現(xiàn)假陰性導(dǎo)致誤診。②心理干預(yù)。結(jié)核病住院患者由于疾病給身心帶來的痛苦折磨, 還有給家庭帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān), 患者會出現(xiàn)恐懼害怕、焦慮不安、煩躁等消極情緒［3］, 這些負(fù)面情緒不利于患者病情的恢復(fù), 護(hù)理人員要及時發(fā)現(xiàn)患者的情緒變化, 并及時采取有效的措施進(jìn)行心理干預(yù), 疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒。③生活習(xí)慣干預(yù)。結(jié)核病患者是一種慢性傳染病, 很容易引起傳染, 護(hù)理人員在對結(jié)核病住院患者進(jìn)行護(hù)理時, 提醒患者不要隨意吐痰和任意咳嗽,防止唾沫濺到他人, 引起他人感染。護(hù)理人員還要防止患者之間發(fā)生交叉感染, 進(jìn)行隨時消毒、定時消毒和終末消毒。對患者及其家屬宣傳相關(guān)的預(yù)防知識和消毒知識。④飲食干預(yù)。對于結(jié)核病住院患者, 應(yīng)建議其多使用容易消化的食物,還有含維生素豐富、含蛋白質(zhì)高、含鈣鐵鋅高、含熱量較高的食物［4］。盡量戒煙戒酒, 盡量少食辛辣刺激性或上火生痰的食物。⑤運動干預(yù)。指導(dǎo)患者勞逸結(jié)合, 注意休息和適量的運動。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組的住院時間為(16.35±8.22)d, 明顯低于常規(guī)組的(19.12±8.39)d, 干預(yù)組的確診時間為(3.01±1.26)d, 明顯低于常規(guī)組的(4.02±1.64)d, 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。干預(yù)組的從醫(yī)行為明顯優(yōu)于常規(guī)組, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

結(jié)核病具有傳染性, 主要是以呼吸道為媒介進(jìn)行傳染。臨床病癥主要為全身乏力, 在午后, 體溫會升高至37.8℃左右, 還會咳嗽、咳痰, 痰內(nèi)伴有血絲或者小血塊［5,6］。近年來,由于環(huán)境污染的加重, 導(dǎo)致結(jié)核病的發(fā)生率也在不斷的升高。臨床上這種疾病的確診率較低, 容易出現(xiàn)誤診的情況。所以在診斷過程中, 一般會多次對患者的痰液進(jìn)行檢查, 護(hù)士會按期送痰標(biāo)本容器給患者, 督促留痰, 以避免出現(xiàn)假陰性導(dǎo)致誤診。由于患者難以長期堅持規(guī)范治療造成這種疾病的復(fù)發(fā)率也較高, 患者一旦出現(xiàn)結(jié)核病, 其生活和工作將會出現(xiàn)諸多不便, 經(jīng)濟(jì)壓力也隨之而來。結(jié)核病給患者的身心帶來了巨大壓力和痛苦, 患者很可能出現(xiàn)一些消極的情緒或者產(chǎn)生一些極端的思想——不愿意接受治療。護(hù)理人員通過及時的心理護(hù)理干預(yù), 可以有效的使患者消除負(fù)面心理, 接受和配合治療。結(jié)核病容易引起他人感染和繼發(fā)性感染, 護(hù)理人員通過正確的指導(dǎo), 及時的消毒, 能夠有效的防止交叉?zhèn)魅竞蛡魅菊Ｈ巳?。通過宣傳預(yù)防知識和消毒護(hù)理知識能有效的防止患者出現(xiàn)繼發(fā)性感染。飲食指導(dǎo)有助于患者早日康復(fù)。上文分析中, 干預(yù)組的住院時間為 (16.35±8.22)d, 明顯低于常規(guī)組的(19.12±8.39)d, 干預(yù)組的確診時間為 (3.01±1.26)d,也明顯低于常規(guī)組的(4.02±1.64)d, 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對結(jié)核病住院患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù), 可以提高患者的從醫(yī)行為, 減少患者確診時間和住院時間, 減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān), 促進(jìn)患者早日康復(fù), 值得在臨床上推廣。

［1］ 李雪梅, 蘇敏, 李月榮.結(jié)核病住院患者護(hù)理干預(yù)效果分析.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2014, 8(8):212.

［2］ 張曉霞.30例結(jié)核病病人的心理分析及護(hù)理.全科護(hù)理.2009.4(5):407.

［3］ 張?zhí)焘? 羅延莉.結(jié)核病住院患者護(hù)理干預(yù)效果研究.護(hù)理實踐與研究.2012, 9(6):12-13.

［4］ 李英娥, 王玉虎, 陳榮鑫.護(hù)理干預(yù)對不同階段肺外結(jié)核病患者從醫(yī)行為的影響.山西醫(yī)藥雜志(下半月刊 ).2009.38(9): 861.

［5］ 王斌全, 趙曉云.結(jié)核病的護(hù)理與治療史.護(hù)理研究.2009.23(7):657.

［6］ 宋悅, 杜江, 夏瑩, 等.層級全責(zé)護(hù)理模式對住院患者健康教育效果的影響.中國實用護(hù)理雜志.2010.26(8):76-78.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.06.180

2014-10-29］

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