40例產后抑郁患者心理護理的臨床分析

原鴻 董秋愛 阮麗美

40例產后抑郁患者心理護理的臨床分析

原鴻 董秋愛 阮麗美

目的 通過對40例產后抑郁患者進行適當的心理護理, 觀察心理護理在治療產后抑郁的臨床療效。方.40例產后抑郁癥患者, 隨機分為對照組和觀察組, 各20例。對照組行常規護理,觀察組行相應的心理護理以及疏導, 兩組患者護理結束后對其進行評分, 觀察兩組患者的評分結果。結果 觀察組患者的抑郁自評量表評分為(8.23±1.13)分, 明顯低于對照組(23.12±2.13)分, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 心理護理對產后抑郁癥有很好的療效, 值得臨床推廣。

產后抑郁；心理護理；治療；療效

產后憂郁癥是婦女在生產孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁癥, 多數發生在產后第4天～第4周.3個月以內發病的占90%以上［1］。很多產婦在產后第1周都會出現沒有明顯理由的悲傷和焦慮而常常哭泣的情況, 癥狀有緊張、疑慮、內疚、恐懼等, 極少數嚴重的會有絕望、離家出走、傷害孩子或自殺的想法和行動。本次研究主要是針對患有產后抑郁癥的女士進行心理疏導來探討心理護理在產后抑郁癥治療上的療效以及意義, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年1月～2014年1月在本院治療過的產后抑郁癥患者40例, 隨機分為觀察組和對照組。觀察組20例, 年齡24～39歲, 平均年齡(28.23±3.32)歲；初產婦12例, 經產婦8例；對照組20例, 年齡23～42 歲, 平均年齡(29.32±3.34)歲；初產婦15例, 經產婦5例。均符合產后抑郁診斷標準［1］, 病程.2 個月以上, 兩組患者在年齡、孕產史、文化程度等方面比較, 差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規護理, 主要包括對產婦進行的一般性的治療、護理以及護理人員對一些與之相關問題的解答等,如對患者的健康教育、飲食指導以及會陰護理等方面的護理。

1.2.2 觀察組給予相應的心理護理以及疏導。在進行相應的醫護過程中, 醫護人員應該對患者的心理起伏進行勸導、鼓勵或者安慰、支持等方法, 可有效消除患者的不良情緒,使其處于接受治療的最佳心理狀態, 從而保證治療的順利進行, 使疾病早日康復。另外醫護人員還要鼓勵患者要多進行廣泛的人際交往, 來增加和朋友交談的時間, 緩解心理壓力。除此之外, 還要鼓勵患者進行焦點轉移, 如果產后的確面臨嚴重的不愉快生活事件, 甚至問題棘手難以解決, 不要讓精力總是停留在不良事件上, 要鼓勵患者適當轉移自己的注意,將注意力轉移到一些愉快的事情, 關注自己的喜好, 不僅思維上轉移, 還可以身體力行參與力所能及的愉快活動。

1.3 評價指標 本次研究主要參照愛丁堡產后抑郁量表進行相應的評分, 護理人員要在護理前和護理后對患者進行評分測定。該量表共有10項, 每項3分, 若患者的評分總分≥10分, 就表示患者存在一定程度的抑郁癥, 而且評分越高抑郁程度越重［2］。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者的評分比較, 對照組患者治療前的平均評分為(24.43±3.12)分, 進行相應的護理后平均評分為(23.12±2.13)分。觀察組治療之前平均評分為(24.23±3.35)分, 在進行相應的常規護理和心理疏導護理之后平均評分為(8.23±1.13)分, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

經過長期的研究發現, 處在產褥期的女性精神疾病的發病率明顯高于其他時期, 尤其以產褥期抑郁癥較常見。產后抑郁癥又被叫做產后憂郁癥, 一般是指女性在生產完孩子之后由于生理和心理等方面的因素造成的抑郁癥, 一般的癥狀有：緊張、疑慮、內疚、恐懼等。極少數嚴重的產后抑郁癥患者會有絕望、離家出走、傷害孩子或自殺的想法和行動［3］。

產后抑郁癥的發病原因與個體素質有關。一般情況下,產后抑郁癥主要是發生在初產、高齡等女性中。除此之外,在分娩時有異常情況的發生或者缺少丈夫的支持或者有精神壓力的孕婦中, 也會時常發生這種情況。

產后抑郁癥的主要癥狀為三個維度活動的降低：情緒低落、思維遲緩、意志活動減退, 另外一些患者會以軀體癥狀表現出為主。同時患者還可能伴有植物神經功能紊亂癥狀等的發生。雖然患者的患病程度或疾病的癥狀有差別, 但經歷過產后抑郁癥的女性非常多［4］。

如何預防產后抑郁癥的發生成為了現代研究的一個主要內容, 這就需要讓患者了解產期保健和健康教育, 如果分娩沒有全程給予產婦心理和情感上支持, 要現在給予充分的補償, 讓患者能夠理解原諒保證良好的家庭、社會氛圍、給患者創造安靜、舒適的休養環境并幫產婦進入母親角色, 做好母乳喂養宣教等。除此之外, 患者還要在分娩后及時充分的補充足夠營養, 保證睡眠質量, 積極地調整好情緒, 要有一個樂觀的的心理狀態。

產后抑郁癥只要早期發現及早治療, 療效一般較好。家屬要給產婦提供一個良好的家庭氛圍, 調節好家庭成員的關系。當發現產婦有抑郁傾向時, 丈夫要善于開導, 調整其心理狀態, 必要時也可請心理醫生進行咨詢和疏導。偶爾陪著妻子散散步, 或者與朋友一起聊聊天, 這樣對轉換心情是很有幫助［5］。

綜上所述, 心理護理治療產后抑郁有很好的療效, 是一種輔助治療方法, 值得臨床推廣。

［1］ 樂杰.婦產科護理.北京:人民衛生出版社.2002:56.

［2］ 陳建英.全程式健康教育對產婦產后抑郁的影響.廣東醫學院學報.2008.26(4):458.

［3］ 張秋蓮, 茍小玲.產后抑郁癥相關因素的探討.實用臨床醫學.2007, 8(7):74.

［4］ 李欣.326例產后抑郁情況分析.中國社區醫師.2009.25(9).31-32.

［5］ 劉俊榮, 李國建.家庭關系對醫院關系的影響及評價.中國醫學倫理.2006.19(30):48-52.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.06.181

2014-10-08］

265200 山東省煙臺市萊陽中心醫院產科(原鴻阮麗美)；山東省煙臺萊陽市婦幼保健院產科(董秋愛)