早期添加胃腸內營養支持護理干預對腦卒中患者預后影響分析

楊佳音

早期添加胃腸內營養支持護理干預對腦卒中患者預后影響分析

楊佳音

目的 通過對腦卒中患者進行早期添加胃腸內營養支持護理干預, 判斷合理的護理干預對預后的影響, 并總結出相應的護理措施, 為后續的治療和研究提供有力的臨床依據。方法 86例腦卒中患者按照入院的先后順序隨機分為對照組(45例)和觀察組(41例), 兩組患者在保證積極配合醫護人員的前提下, 進行相應的早期添加腸胃內營養支持護理干預, 但兩組患者在營養添加劑量上存在不同,一段時間之后對患者進行健康狀況的檢測以及各種血樣檢測的結果數據表明, 觀察患者是否存在并發癥等現象。結果 觀察組發病率要遠低于對照組, 同時各項數據顯示, 患者的身體機能好轉情況觀察組要好于對照組, 患者的胃腸系統恢復正常生理機能, 患者恢復情況得到改善, 并發癥發病率得到降低。結論 對腦卒中患者進行早期添加胃腸內營養支持護理干預在臨床上具有積極作用, 值得臨床推廣應用。

早期；胃腸營養支持；護理干預；腦卒中；預后

腦卒中俗稱腦中風, 是一種由于大腦中出現血液循環障礙而引發的突發性疾病, 也是一種常見的神經內科疾病,其特點為突發性、多發性, 患者在發病時, 一般會伴隨不同程度的昏迷, 同時患者在運動、精神、感知等方面存在一定的障礙, 使患者在身體機能新陳代謝方面受到阻礙, 患者進食困難, 身體體質下降較快［1］。同時由于腦卒中患者常見的并發癥為應激性潰瘍, 可引發患者出現出血現象, 使患者病情加重, 威脅到患者的生命健康, 針對這一問題, 如何正確添加胃腸護理就成為了現今醫學的研究課題之一, 本文通過如何正確搭配營養護理, 促使患者從根本上解決胃腸系統營養缺失現象, 提高腦卒中患者在治療時的護理水平, 改善患者就醫環境等角度著手而產生的研究性課題。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院接受治療的腦卒中患者86例, 其中男45例, 女41例, 年齡30～69, 平均年齡49.2歲, 所有患者均為腦卒中患者, 并伴隨著一定程度上的運動障礙和感覺障礙, 其中缺血性患者54例, 出血性患者32例, 患者在入院接受治療時, 有59例患者因病情較重被轉入ICU病房, 在調查過程中, 按照患者入院的前后順序隨機分為觀察組(41例)和對照組(45例), 患者在參與調查前, 醫療人員要提前向患者了解具體病情、身體機能變化、情緒波動狀態等一系列診斷前提條件, 以此來排除由于胃潰瘍、消化系統不良等情況的患者。兩組患者在年齡、病情等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組患者均采用靜脈營養支持的方法,提高患者的血液新陳代謝能力, 同時降低患者顱內壓, 避免發生感染, 必要時可向患者注射一定劑量的胰島素, 保證患者的血糖含量＜20 mg/L［2］。

1.2.2 營養供給時機選擇 觀察組患者在確認胃中無明顯出血現象, 且平穩保持6 h以上, 胃部積液低于100 ml時進行營養供給的最好時機。

1.2.3 營養補充方案 根據患者的具體病情、身高、體重等一系列身體因素, 對患者進行符合其身體機能需要的營養補充, 可向專業的營養師進行咨詢, 為患者制定出符合個體需求的飲食護理, 如可準備一定的牛奶、蔬菜、水果、谷物、燕麥等, 來補充患者所需的維生素、纖維素、蛋白、氨基酸等, 同時對患者進行飲食護理時, 應采用鼻飼的方法進行護理, 在對患者進行鼻飼前, 要先檢查患者胃部是否存留較多的殘液, 殘液含量應＜100 ml, 同時在鼻飼過程中, 要保證每次攝入的在100～200 ml之間, 頻率在3～4 h/1次, 同時要注意保持鼻飼時的速度和流量, 防止由于速度過快而引發反流窒息現象, 同時要保證鼻飼的食物質量較高, 保證食物新鮮健康無污染, 并且要時刻觀察患者的身體反應, 針對于不良情況的出現, 要及時做出相應的診斷和治療, 保證患者治療順利。

1.3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行處理分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

通過對患者進行空腹血生化檢查所得的指標顯示, 胃出血現象明顯減少, 相關并發癥發病次數明顯降低, 患者的身體機能好轉情況觀察組要好于對照組, 故腦卒中患者在進行早期添加腸胃內營養支持護理干預, 有利于患者的治療與康復。

3 小結

早期積極尋找胃腸內營養的護理方式方法及護理時機以及營養喂養的質量均十分重要, 早期胃腸內營養的時間沒有一個嚴格的限制, 通過對比并查閱國內外相關文獻資料報道12～24 h內均為早期。從正常人體的生理特點出發, 患者出血在不影響早期胃腸內營養支持或液動力學指標情況下接診6h內就給予營養支持［3］。早期添加胃腸內營養支持護理干預, 能夠使患者避免營養不良或體重劇增的現象出現, 有效恢復患者消化系統的正常生理機能, 加快患者康復速率, 促進患者神經系統恢復, 減少病后并發癥的出現, 整體提高醫療水平和護理水平。

［1］ 校愛芳.腦卒中后抑郁的護理管理. 護理實踐與研究.2008, 5(3):84-85.

［2］ 龐翠華, 林小卜, 田徑, 等. 急性腦卒中合并肺部感染的護理干預.2009.38(1):108-110.

［3］ 封自慧.老年腦卒中患者便秘發生原因分析與護理干預.中國現代醫藥雜志.2014.16(8):89-90.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.06.183

2014-08-18］

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