綜合性康復(fù)療法對腦癱患兒的治療效果分析

王曉

·康復(fù)醫(yī)療·

綜合性康復(fù)療法對腦癱患兒的治療效果分析

王曉

目的 探討綜合性康復(fù)療法對腦癱患兒的治療效果。方.110例腦癱患兒分為痙攣型腦癱患兒50例、手足徐動型腦癱患兒30例、遲緩型腦癱患兒20例、共濟(jì)失調(diào)型腦癱患兒10例。所選患兒均行綜合性康復(fù)治療措施, 分析其治療效果。結(jié)果 50例痙攣型患兒的總有效率為94%(顯效26例、有效21例及無效3例)；30手足徐動型患兒的總有效率為90%(顯效13例、有效14例及無效3例)；20例遲緩型患兒的總有效率為85%(顯效5例、有效12例及無效3例)；10例共濟(jì)失調(diào)型腦癱患兒總有效率為40%(顯效0例、有效4例及無效6例)。結(jié)論 綜合性康復(fù)療法對腦癱患兒的治療效果顯著,值得臨床借鑒。

腦癱患兒；康復(fù)療法；綜合性

1 資料與方法

1.1 一般資.2011年2月～2014年2月病例入選的110例腦癱患兒, 均符合腦癱診斷標(biāo)準(zhǔn), 上述患兒分為痙攣型腦癱患兒50例、手足徐動型腦癱患兒30例、遲緩型腦癱患兒20例、共濟(jì)失調(diào)型腦癱患兒10例。本組110例患兒中, 男61例, 女49例, 最小年齡3個(gè)月, 最大5.3歲。

1.2 方法 本組110例患兒均實(shí)施綜合性康復(fù)治療方法。對患兒的功能訓(xùn)練主要包括運(yùn)動療法、作業(yè)療法、語言療法等, 根據(jù)每例患兒的具體病情設(shè)計(jì)具體的功能訓(xùn)練方案。在訓(xùn)練過程中, 要求患兒家屬配合和協(xié)助, 對患兒的運(yùn)動功能、學(xué)習(xí)功能及認(rèn)知等進(jìn)行針對性的訓(xùn)練, 提高患兒自理能力；同時(shí)在訓(xùn)練過程根據(jù)患兒的運(yùn)動障礙及姿勢異常情況進(jìn)行一系列有序的功能訓(xùn)練, 在訓(xùn)練過程中抑制患兒的不正常的姿勢反射, 從而有效的誘導(dǎo)患兒的正常運(yùn)動發(fā)育。對患兒進(jìn)行引導(dǎo)式教育。在引導(dǎo)式教育中, 設(shè)計(jì)特定的游戲內(nèi)容和相關(guān)活動, 在游戲過程中, 讓患兒學(xué)會自己解決問題, 提高患兒的社會交往能力, 幫助患兒提高在成長過程中主動積極面對問題和解決問題能力。在藥物治療中, 可給予患兒腦活素等治療；對患兒可實(shí)施高壓氧治療, 提高患兒體內(nèi)血氧分壓,有助于恢復(fù)和改善患兒的大腦皮質(zhì)細(xì)胞生理活動, 有助于改善腦缺氧狀態(tài)。在治療過程中, 應(yīng)用按摩、針灸等療法, 改善患兒局部血液循環(huán), 改善患兒肌肉張力, 促進(jìn)正常運(yùn)動發(fā)育。上述患兒均康復(fù)治療6個(gè)月。

1.3 療效評定 所選患兒治療后采用中國中醫(yī)院海淀區(qū)神經(jīng)傷殘兒童醫(yī)院制定的療效標(biāo)準(zhǔn)對所選患兒的治療效果進(jìn)行評定, 本效果評定量表分為7個(gè)項(xiàng)目, 每項(xiàng)目評分之和為100分。根據(jù)治療后評分進(jìn)展情況對患兒的療效進(jìn)行確定。治療后評定內(nèi)容中的每個(gè)項(xiàng)目評分和治療前評分相比, 進(jìn)展＞20分為顯效；治療后評定內(nèi)容中的每個(gè)項(xiàng)目評分和治療前評分相比, 進(jìn)展≥10分為有效；治療后評定內(nèi)容中的每個(gè)項(xiàng)目評分和治療前評分相比, 進(jìn)展＜10分, 為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

50例痙攣型患兒的總有效率為94%(顯效26例、有效21例及無效3例)；30手足徐動型患兒的總有效率為90%(顯效13例、有效14例及無效3例)；20例遲緩型患兒的總有效率為85%(顯效5例、有效12例及無效3例)；10例共濟(jì)失調(diào)型腦癱患兒總有效率為40%(顯效0例、有效4例及無效6例)。

3 討論

腦癱是多種原因所致的小兒腦功能損傷, 導(dǎo)致患兒運(yùn)動障礙和姿勢異常, 可伴有智力障礙、感覺障礙等［1,2］。早期診斷和早期實(shí)施有效治療是改善腦癱患兒預(yù)后的關(guān)鍵, 在治療措施中, 康復(fù)治療具有重要地位?？祻?fù)治療有助于患兒運(yùn)動及智力等發(fā)育, 提高患兒自理能力, 提高患兒生存質(zhì)量。在康復(fù)治療中, 通過反應(yīng)的訓(xùn)練和刺激能夠使患兒獲得及發(fā)展為正常運(yùn)動模式, 能夠有效改善患兒的大腦功能, 更能有效的控制患兒姿勢異常［3-5］。綜合性康復(fù)療法是以改善患兒健康發(fā)育為目標(biāo), 在改善患兒運(yùn)動等能力同時(shí), 也要注意患兒的心理健康, 提高患兒的全面發(fā)育, 促進(jìn)患兒全面健康［6,7］。本文選擇的110例患兒中, 通過綜合性康復(fù)治療, 痙攣型患兒的治療效果為94%；手足徐動型患兒總有效率為90%；遲緩型患兒的總有效率為85%；共濟(jì)失調(diào)型腦癱患兒總有效率為40%。本組患兒中, 痙攣型患兒的治療效果最高。

綜上所述, 綜合康復(fù)治療能夠顯著改善患兒的運(yùn)動功能,抑制患兒異常姿勢反射, 提高患兒自理能力, 提高患兒的生存質(zhì)量, 效果顯著, 值得借鑒。

［1］ 金珠. 作業(yè)治療聯(lián)合神經(jīng)促通技術(shù)改善腦癱患兒精細(xì)運(yùn)動功能的效果觀察. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2014.18(1):81.

［2］ 李曉捷. 我國小兒腦性癱瘓康復(fù)方面應(yīng)關(guān)注的幾個(gè)問題. 中國實(shí)用兒科雜志.2010, 7(3):574-576.

［3］ 吳炳義, 董征, 司瑜, 等. 基于不同康復(fù)環(huán)境下的小兒腦癱康復(fù)模式的理論分析. 中國民族民間醫(yī)藥.2010.17(1):78-80.

［4］ 王艷, 唐強(qiáng), 李曉艷, 等. 小兒腦癱的康復(fù)研究進(jìn)展. 中國康復(fù).2010, 6(4):470-472.

［5］ 王春, 趙岫, 張琴, 等. 小兒腦癱康復(fù)護(hù)理及其療效評價(jià). 中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).2009, 5(3):70-71.

［6］ 劉愬, 史良俊, 熊建忠. 小兒腦癱60例的家庭綜合康復(fù)訓(xùn)練效果分析. 中國保健營養(yǎng).2012.20(1):4560-4561.

［7］ 閆潔. 580例不同年齡小兒腦癱的康復(fù)護(hù)理效果評價(jià). 中國當(dāng)代醫(yī)藥.2013, 7(1):111-112.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.06.198腦癱是小兒常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病, 患兒主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動障礙和發(fā)育過程中的姿勢異常, 此類患兒可伴有智力障礙、感覺障礙等。目前腦癱的治療方法中缺乏有特異性或根治效果的治療措施, 康復(fù)治療在此類患兒治療中具有重要地位。本文選擇本院腦癱患兒110例, 觀察綜合性康復(fù)治療措施的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

2014-10-13］

473000 河南省南陽市中心醫(yī)院小兒腦癱康復(fù)病區(qū)